2025年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师基础试题库和答案

2025年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师基础试题库和答案一、A1型题（每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.关于人体细胞外液的描述，正确的是A.占体重的20%～25%B.主要包括血浆和组织液C.渗透压主要由蛋白质维持D.pH值正常范围为6.95～7.05E.钾离子浓度高于细胞内液答案：B解析：细胞外液占体重的20%（血浆约5%，组织液约15%），渗透压主要由钠离子维持，pH正常7.35～7.45，细胞内液钾离子浓度远高于细胞外液。2.下列哪种疾病不属于乙类传染病？A.艾滋病B.流行性出血热C.麻风病D.百日咳E.炭疽答案：C解析：麻风病属于丙类传染病，乙类包括艾滋病、流行性出血热、百日咳、炭疽等。3.关于高血压患者健康管理的随访内容，错误的是A.测量血压并评估是否达标B.询问患者疾病情况和生活方式C.每年至少进行1次健康检查D.对血压控制不满意者，2周内随访E.无需评估非药物治疗效果答案：E解析：高血压随访需评估非药物治疗（如饮食、运动）效果，其他选项均正确。4.下列哪种中药不宜与乌头类药材同用？A.半夏B.黄芪C.白术D.茯苓E.甘草答案：A解析：“十八反”中乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。5.儿童出生后应在24小时内接种的疫苗是A.卡介苗和乙肝疫苗第1剂B.脊灰灭活疫苗第1剂C.百白破疫苗第1剂D.麻疹风疹联合疫苗E.乙脑减毒活疫苗答案：A解析：卡介苗和乙肝疫苗第1剂需在出生后24小时内接种，其他疫苗有不同时间要求。6.关于急性上呼吸道感染的治疗，错误的是A.病毒感染早期可使用利巴韦林B.细菌感染首选青霉素类C.高热者可予对乙酰氨基酚D.常规使用抗生素预防并发症E.咳嗽剧烈可用右美沙芬答案：D解析：急性上感多为病毒感染，无细菌感染证据时无需抗生素，避免滥用。7.下列哪项是消化性溃疡的主要症状？A.节律性上腹痛B.黄疸C.里急后重D.反酸烧心E.腹泻答案：A解析：消化性溃疡典型表现为慢性、周期性、节律性上腹痛（胃溃疡餐后痛，十二指肠溃疡饥饿痛）。8.糖尿病患者空腹血糖控制目标一般为A.3.9～6.1mmol/LB.4.4～7.0mmol/LC.7.0～8.5mmol/LD.8.5～10.0mmol/LE.10.0mmol/L以下答案：B解析：多数2型糖尿病患者空腹血糖目标为4.4～7.0mmol/L，老年人可适当放宽。9.关于溺水现场急救，错误的是A.立即清除口鼻异物B.首先进行胸外按压C.无呼吸者予人工呼吸D.心跳骤停者行CPRE.注意保暖避免低体温答案：B解析：溺水急救应先开放气道（清除口鼻异物），判断呼吸心跳后再决定是否胸外按压，而非首先按压。10.下列哪项属于中医“实证”的表现？A.神疲乏力B.自汗盗汗C.大便溏薄D.脘腹胀满拒按E.舌淡苔白答案：D解析：实证表现为亢盛、有余、不通，如脘腹胀满拒按；虚证多为不足、衰退，如神疲、自汗等。11.关于新生儿Apgar评分，错误的是A.评分指标包括心率、呼吸等5项B.8～10分为正常C.4～7分为轻度窒息D.0～3分为重度窒息E.应在出生后1分钟和5分钟各评1次答案：无错误（本题为验证题，实际所有选项均正确）12.下列哪种农药中毒禁用高锰酸钾洗胃？A.有机磷B.百草枯C.敌百虫D.灭鼠药（磷化锌）E.拟除虫菊酯答案：D解析：磷化锌中毒时，高锰酸钾可将其氧化为更毒的磷化氧，故禁用。13.关于肺结核的临床表现，错误的是A.午后低热B.夜间盗汗C.咳大量脓痰D.痰中带血E.体重下降答案：C解析：肺结核多为干咳或少量黏液痰，大量脓痰常见于肺脓肿、支气管扩张。14.下列哪项是儿童佝偻病初期的主要表现？A.方颅B.鸡胸C.夜惊、多汗D.手镯征E.下肢畸形答案：C解析：佝偻病初期（早期）以神经兴奋性增高为主，如夜惊、多汗、易激惹；激期出现骨骼改变（方颅、鸡胸等）。15.关于老年人合理用药原则，错误的是A.尽量选择单一药物B.从小剂量开始C.优先使用新药D.注意药物相互作用E.定期监测肝肾功能答案：C解析：老年人应避免盲目使用新药，优先选择疗效明确、副作用小的老药。二、A2型题（每道题以一个简要病历形式出现，有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）16.患者，男，65岁，有高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mg/日，血压控制在130/80mmHg左右。近1周出现双下肢水肿，无其他不适。最可能的原因是A.心力衰竭B.肾功能不全C.氨氯地平副作用D.低蛋白血症E.下肢静脉血栓答案：C解析：钙通道阻滞剂（如氨氯地平）常见副作用为踝部水肿，多为对称性，无其他心衰表现时首先考虑药物因素。17.患儿，女，3岁，发热2天（体温39℃），伴流涕、咳嗽，今日耳后出现红色斑丘疹，疹间皮肤正常，口腔颊黏膜可见白色小点。最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘答案：A解析：麻疹典型表现为发热3～4天出疹，出疹顺序耳后→发际→面部→全身，口腔柯氏斑（白色小点）为特征。18.患者，女，40岁，反复上腹痛3年，多在餐后1小时发作，进食后加重，服用奥美拉唑可缓解。最可能的诊断是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.慢性胃炎D.胃癌E.胆囊炎答案：A解析：胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，十二指肠溃疡为饥饿痛（餐后2～4小时），奥美拉唑（抑酸药）有效支持消化性溃疡。19.患者，男，55岁，肥胖体型，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，伴大汗、恶心，含服硝酸甘油不缓解。心电图示V1～V4导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是A.心绞痛B.急性心包炎C.急性心肌梗死D.主动脉夹层E.肺栓塞答案：C解析：急性心梗典型表现为持续胸痛（>30分钟），硝酸甘油不缓解，ST段抬高为ST段抬高型心梗特征。20.产妇，28岁，顺产1周后出现发热（38.5℃），下腹痛，恶露增多、有臭味。妇科检查：宫底压痛明显。最可能的诊断是A.产褥感染（子宫内膜炎）B.急性乳腺炎C.上呼吸道感染D.尿路感染E.盆腔血栓性静脉炎答案：A解析：产褥感染中子宫内膜炎最常见，表现为发热、下腹痛、恶露异常（量多、臭），宫底压痛。21.患者，男，70岁，有COPD病史15年，近3天咳嗽、咳痰加重，伴气促，不能平卧。查体：桶状胸，双肺可闻及湿啰音，心率110次/分，下肢轻度水肿。血气分析：pH7.32，PaO255mmHg，PaCO270mmHg。应首先采取的措施是A.高浓度吸氧B.静脉滴注抗生素C.无创正压通气D.静脉注射呋塞米E.口服止咳药答案：C解析：患者为Ⅱ型呼吸衰竭（PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg），COPD急性加重期，应首选无创正压通气改善通气，高浓度吸氧可能抑制呼吸。22.患者，女，25岁，停经45天，阴道少量出血2天，伴下腹痛。尿妊娠试验阳性，B超示宫腔内未见孕囊，右侧附件区见一3cm×2cm混合回声包块。最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.异位妊娠D.葡萄胎E.功血答案：C解析：停经、腹痛、阴道流血为异位妊娠三联征，B超宫腔无孕囊、附件区包块支持诊断。23.患儿，男，6个月，人工喂养，近1个月来睡眠不安、易惊，头部多汗，枕部脱发。查体：前囟2.5cm×2.5cm，未出牙。最可能的诊断是A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.营养不良D.缺锌E.缺铁性贫血答案：A解析：佝偻病初期（3～6个月）以神经兴奋性增高为主（夜惊、多汗、枕秃），激期出现骨骼改变（如方颅、鸡胸），该患儿无骨骼畸形，故为初期。24.患者，男，35岁，被狗咬伤右小腿1小时，伤口有少量出血。正确的处理步骤是A.立即包扎伤口→注射狂犬疫苗B.清水冲洗→碘伏消毒→包扎→注射免疫球蛋白C.20%肥皂水冲洗15分钟→碘伏消毒→暴露伤口→注射狂犬疫苗和免疫球蛋白D.酒精消毒→缝合伤口→注射狂犬疫苗E.无需处理，观察狗的状态答案：C解析：狂犬病暴露后处理：20%肥皂水或清水冲洗15分钟→碘伏消毒→伤口暴露（不缝合）→注射狂犬疫苗（所有暴露者）+免疫球蛋白（Ⅲ级暴露或头面部咬伤）。25.患者，女，50岁，反复关节痛10年，累及双手近端指间关节和腕关节，伴晨僵（>1小时）。查体：关节肿胀、压痛，双手“天鹅颈”畸形。最可能的诊断是A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.痛风D.系统性红斑狼疮E.强直性脊柱炎答案：B解析：类风湿关节炎好发于女性，累及近端指间关节、腕关节，晨僵>1小时，晚期出现天鹅颈、纽扣花畸形。三、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道题。请根据案例提供的信息，在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（26～28题共用题干）患者，男，68岁，有糖尿病病史12年，平时空腹血糖7～8mmol/L，餐后2小时血糖10～12mmol/L。近2天出现发热（38.5℃）、咳嗽、咳黄色脓痰，自测空腹血糖11mmol/L，餐后2小时15mmol/L。查体：双肺底可闻及湿啰音，心率90次/分，律齐。26.最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.肺炎C.肺结核D.肺癌E.慢性支气管炎急性发作答案：B解析：发热、咳嗽、脓痰，双肺湿啰音，考虑肺炎，糖尿病患者易并发感染。27.对该患者的血糖管理，正确的是A.继续原口服降糖药B.停用口服药，改为胰岛素C.增加口服药剂量D.无需调整，感染控制后血糖可恢复E.严格控制血糖<6.1mmol/L答案：B解析：糖尿病患者感染时（应激状态），胰岛素抵抗增加，需临时改用胰岛素控制血糖，避免酮症等并发症。28.为明确诊断，最有价值的检查是A.血常规B.胸部X线片C.痰培养D.血培养E.糖化血红蛋白答案：B解析：胸部X线片可明确肺部有无渗出影，是诊断肺炎的关键检查。（29～30题共用题干）患者，女，32岁，已婚，未避孕未孕3年，月经规律（周期28天），经量正常。丈夫精液检查正常。妇科检查：子宫大小正常，双侧附件区无压痛及包块。29.下一步应首选的检查是A.基础体温测定B.输卵管通畅试验C.性激素六项D.宫腔镜检查E.腹腔镜检查答案：B解析：男方精液正常，女方月经规律，首先考虑输卵管因素，故首选输卵管通畅试验（如输卵管通液或造影）。30.若输卵管造影提示双侧输卵管阻塞，最适宜的治疗是A.促排卵治疗B.人工授精C.体外受精胚胎移植（试管婴儿）D.输卵管成形术E.中药调理答案：C解析：双侧输卵管阻塞时，自然受孕困难，最有效方法是试管婴儿（IVFET）。四、B型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）（31～33题共用备选答案）A.麻杏石甘汤B.藿香正气散C.保和丸D.四神丸E.逍遥散31.治疗风寒感冒的方剂是（错误选项干扰，正确应为荆防败毒散，本题实际考察：）31.治疗暑湿感冒的代表方是答案：B解析：藿香正气散解表化湿、理气和中，用于暑湿感冒（发热、头重、胸闷、呕恶）。32.治疗食积停滞的代表方是答案：C解析：保和丸消食导滞，用于脘腹胀满、嗳腐吞酸、不欲饮食。33.治疗肝郁脾虚的代表方是答案：E解析：逍遥散疏肝解郁、健脾养血，用于胸胁胀痛、月经不调、神疲食少。（34～36题共用备选答案）A.青霉素B.头孢曲松C.阿奇霉素D.甲硝唑E.左氧氟沙星34.治疗肺炎链球菌肺炎首选答案：A解析：青霉素G是肺炎链球菌肺炎的首选药物。35.治疗支原体肺炎首选答案：C解析：大环内酯类（阿奇霉素）是支原体肺炎的首选。36.治疗厌氧菌感染首选答案：D解析：甲硝唑