医学压力治疗宣教培训课件

压力治疗医疗课件本章内容第一节概述第二节压力衣的制作第三节压力垫和支架的制作第四节压力治疗的应用及注意事项本章重点掌握压力治疗应用原则适应证与禁忌证压力治疗实施方法压力衣应用注意事项压力垫和支架的作用熟悉增生性瘢痕的临床特点不同深度烧伤瘢痕增生情况压力治疗的作用及其机制压力疗法的可能并发症及处理第一节概述压力治疗的概念压力治疗的作用与应用原则压力治疗的方法压力治疗的概念

压力治疗(pressuretherapy)，又称加压疗法,是指通过对人体体表施加适当的压力，以预防或抑制皮肤瘢痕增生、防治肢体肿胀的治疗方法。压力治疗是经循证医学证实的防治增生性瘢痕最为有效的方法之一,常用于控制瘢痕增生、防治水肿、促进截肢残端塑形、防治下肢静脉曲张、预防深静脉血栓等。

作用预防和治疗增生性瘢痕控制肢体水肿促进截肢残端塑形预防深静脉血栓防治下肢静脉曲张预防关节挛缩和畸形压力治疗的应用原则早期应用原则21天以上愈合的烧伤必需预防性加压

合适的压力/有效压力压力应保持在有效范围，最好为24-25mmHg，并在活动时也能保持。

长期使用：每天应保证23小时以上有效压力,持续加压至瘢痕成熟，至少需半年到一年，一般1～2年，甚至3～4年。如何保持有效压力压力治疗方法绷带加压法弹力绷带加压法自粘绷带加压法筒状绷带加压法硅酮弹力绷带法压力治疗的种类压力衣加压法成品压力衣加压法量身订作压力衣加压法智能压力衣加压法压力治疗的种类附件压力垫（pressurepadding）支架（splintage）第二节压力衣制作制作工具与材料压力衣的制作和应用步骤常用压力衣常用工具及设备常用工具及设备缝纫机加热炉刀：包括剪刀、裁纸刀、剪线刀。尺：包括软尺、蛇尺、直尺支架制作工具：如恒温水箱、热风枪、钳等常用材料绷带加压法材料弹力绷带自粘绷带筒状绷带硅酮弹力绷带纱布等。压力衣制作材料压力布拉链魔术贴线等。压力垫制作材料海绵塑胶海绵硅酮锗喱胶水等。支架制作材料低温热塑板材魔术贴钢丝螺丝等。压力衣的制作和应用步骤测量计算及画图裁剪缝制试穿

测压、调整及修改交付使用随访常用压力衣压力头套压力上衣压力臂套压力手套压力裤压力腿套压力袜压力头套适应证头面部及下颌部烧伤或其他原因所致瘢痕。特点测量及画纸样比较复杂但缝制容易。使用注意事项开始穿戴时间不宜过长，每天8小时，逐渐增加至12小时直至24小时。如需留出眼、口鼻位置则可在相应位置裁出，注意开口应小于实际尺寸。需配合压力垫及支架使用以增加治疗效果并预防面部畸形。压力头套制作测量纸样成品压力上衣适应证躯干烧伤或其他原因所致瘢痕腋部或前臂近端靠近肩部瘢痕。特点压力上衣由前后两片和袖子组成。测量及画纸样相对复杂但缝制容易。压力较难控制到理想范围。注意事项因肩关节活动时影响腋部压力的大小，所以为了控制腋部瘢痕应同时使用“8”字带用于肩部瘢痕时衣服拉链应有足够长度以保证肩部有足够的压力。压力上衣压力臂套适应证上肢烧伤、手术或其他原因所致瘢痕上肢肿胀上肢截肢残端塑形。特点由两片组成，制作容易，穿戴方便，压力易于控制。注意事项如需较大压力，则应与压力手套同时应用以预防手部肿胀。压力臂套压力手套适应证各种原因所致手部瘢痕手部肿胀特点压力手套由手背、手掌、拇指以及手指侧面的贴组成易于测量及画纸样但缝制困难压力手套是最为常用的压力衣。注意事项为方便穿戴,最好加拉链,且拉链最好放于手掌尺侧以减少对手部活动的影响。指尖暴露以便观察血运情况。尤其注意指蹼及虎口等部位的加压。配合压力垫和外部橡皮筋使用。压力手套压力裤适应证臀部、会阴部、下肢瘢痕加压控制下肢肿胀。特点由两个前片和两个后片缝合而成制作相对简单。注意事项会阴部常需配合压力垫使用且外加橡皮筋以保证有效的压力。臀部应根据体形进行适当调整，尤其是女性，避免压力导致臀部下垂。压力裤前面后面压力腿套适应证烧伤、外伤或手术所致下肢瘢痕下肢肿胀下肢静脉曲张的预防和治疗下肢截肢残端塑形下肢深静脉血栓的预防。特点由两片组成制作容易，使用方便，压力易于控制，加压效果好。注意事项膝关节处应使用压力垫和外部橡皮筋以保证有效的压力。如压力较大，远端亦应加压。大腿部分应有足够的长度以防止步行时压力腿套下滑。压力腿套压力袜适应证烧伤、外伤或手术所致小腿下部、足踝部瘢痕足部肿胀下肢静脉曲张的预防和治疗下肢深静脉血栓的预防特点由左右两片或足底部、前部和后部三片组成测量及缝制容易，但画纸样较为复杂。压力袜第三节压力垫和支架的制作

压力垫的应用原理压力垫的制作材料压力垫的制作步骤压力垫应用要点常用压力垫支架压力垫应用原理无压力33有压力33Laplace原理

压力垫的制作材料海绵塑胶海绵弱力胶硅酮锗喱压力垫的制作步骤画图取材打磨成型/加热塑性试用设计调整压力垫应用要点压力垫的尺寸压力垫必须完整地覆盖整个瘢痕，对于增生性瘢痕,要盖住边缘外3～4mm,对于瘢痕疙瘩,为了避免向外生长应盖住边缘5～6mm。身体凸、凹面问题适合度与韧度动力因素边缘斜度固定ba压力较大压力均匀ab常用压力垫头颈部压力垫头颈部压力垫躯干压力垫上肢压力垫腋部压力垫腕部压力垫手部压力垫下肢压力垫支架

头颈部支架头颈部支架手部支架第四节压力治疗的应用及注意事项压力治疗的适应证与禁忌证压力治疗应用注意事项压力治疗的不良反应及处理压力治疗的适应证增生性瘢痕水肿截肢预防性治疗烧伤：预防增生性瘢痕、预防增生性瘢痕所致的挛缩长期卧床者：预防下肢深静脉血栓的形成久坐或久站工作者：预防下肢的发生静脉曲张压力治疗的禁忌证治疗部位有感染性创面脉管炎急性发作下肢深静脉血栓

压力治疗的注意事项应用前解释说明压力衣应用注意事项绷带加压注意事项压力垫和支架应用注意事项定期检查和调整压力治疗应配合其他治疗共同应用压力衣应用注意事项设计制作注意事项

压力衣应超出瘢痕5cm左右。关节附近压力衣应有足够长度防滑脱避免太多的接缝使用不易过敏材料压力衣应用注意事项穿戴注意事项保养注意事项绷带加压注意事项绷带缠绕应松紧适宜，压力大小均匀，近端压力不应高于远端。

及时更换及清洗绷带以保证需要的压力。一般绷带使用4小时内应重新缠绕或更换。

注意观察肢体血运情况，避免压力过大影响肢体血液循环。压力垫和支架应用注意事项全覆盖之后，超出瘢痕组织外3-5mm。压力垫不宜过大，过大则不能建立需要的曲度。靠