2025年临床医学检验技士考试《专业实践能力》真题卷(附答案)

2025年临床医学检验技士考试《专业实践能力》练习题卷(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.关于血涂片制备的操作，正确的是A.推片与载玻片夹角为5060度B.血液量越多，涂片越厚越好C.推片速度越快，细胞分布越均匀D.干燥后应立即染色，避免细胞皱缩答案：D2.尿干化学试带法检测白细胞的原理是A.亚硝酸盐还原法B.中性粒细胞酯酶法C.血红蛋白类过氧化物酶法D.pH指示剂蛋白质误差法答案：B3.血清总胆固醇（TC）的参考范围（成人，mmol/L）是A.2.85.17B.3.96.11C.1.23.1D.5.27.8答案：A4.革兰染色中，乙醇脱色的作用是A.固定细菌形态B.溶解革兰阳性菌细胞壁脂类C.使革兰阴性菌保留结晶紫碘复合物D.区分革兰阳性菌（保留紫色）与革兰阴性菌（被脱色）答案：D5.关于糖化血红蛋白（HbA1c）检测的临床意义，错误的是A.反映近23个月血糖控制水平B.诊断糖尿病的金标准C.不受急性血糖波动影响D.参考范围为4%6%（高效液相色谱法）答案：B6.粪便隐血试验（免疫法）的优势是A.能检测动物血红蛋白B.不受饮食中过氧化物酶干扰C.灵敏度低于化学法D.可检测上消化道出血答案：B7.精液液化时间的正常参考范围是A.<10分钟B.<20分钟C.<30分钟D.<60分钟答案：C8.流式细胞术检测CD4+T淋巴细胞的主要临床应用是A.诊断白血病类型B.评估HIV感染者免疫状态C.检测自身抗体D.分析血小板功能答案：B9.关于全自动生化分析仪比色杯的清洁，错误的是A.需使用强酸性清洁剂B.避免残留干扰下一个项目检测C.光学性能需定期校准D.可通过空白吸光度监测污染答案：A10.痰液显微镜检查中，提示肺实质病变的细胞是A.鳞状上皮细胞B.柱状上皮细胞C.肺泡巨噬细胞D.中性粒细胞答案：C11.血培养采集的最佳时间是A.发热前30分钟B.发热高峰时C.抗生素使用后2小时D.任意时间均可答案：B12.尿沉渣镜检时，高倍视野（HPF）观察细胞的标准计数区域是A.随机选择5个视野B.计数10个视野取平均值C.观察全片后记录最多区域D.计数10个视野中的细胞总数答案：D13.关于凝血酶原时间（PT）的检测，错误的是A.反映外源性凝血途径B.需使用枸橼酸钠抗凝（1:9）C.参考范围为1114秒D.国际标准化比值（INR）仅用于口服抗凝药监测答案：D14.粪便脂肪定量试验中，收集粪便的时间应为A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：D15.脑脊液外观呈毛玻璃样浑浊，最可能的疾病是A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.脑出血答案：B16.血气分析标本采集时，错误的操作是A.使用肝素抗凝的动脉血B.立即送检（30分钟内）C.标本中混入气泡需排出D.采集后置于4℃保存答案：D17.关于微生物鉴定中API20E系统的描述，正确的是A.用于革兰阳性球菌鉴定B.包含20项生化反应C.需厌氧环境培养D.结果判读需结合菌落形态答案：B18.精液常规检查中，正常精子活动率（伊红染色法）应≥A.20%B.40%C.60%D.80%答案：C19.尿β2微球蛋白（β2MG）升高最常见于A.肾小球肾炎B.肾小管损伤C.尿路感染D.肾结石答案：B20.关于血型鉴定的质量控制，错误的是A.需同时做正定型和反定型B.用已知A、B型红细胞作阳性对照C.室温低于15℃时可能出现冷凝集干扰D.新生儿ABO血型鉴定结果绝对可靠答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）21.影响血涂片细胞分布的因素包括A.血液滴大小B.推片角度C.推片速度D.载玻片清洁度答案：ABCD22.尿蛋白定性试验（试带法）的干扰因素有A.大量青霉素B.强碱性尿（pH>8）C.高浓度葡萄糖D.本周蛋白答案：ABD23.血清淀粉酶（AMY）升高可见于A.急性胰腺炎B.腮腺炎C.肾功能不全D.糖尿病酮症酸中毒答案：ABC24.关于细菌药敏试验的描述，正确的是A.常用方法包括纸片扩散法（KB法）和稀释法B.培养基为MH琼脂（MuellerHinton）C.接种菌液浓度需调整为0.5麦氏浊度D.结果判读依据CLSI标准答案：ABCD25.脑脊液检查的适应症包括A.怀疑中枢神经系统感染B.原因不明的头痛C.蛛网膜下腔出血D.颅内压显著增高答案：ABC26.关于全自动血细胞分析仪的质量控制，正确的措施有A.每日开机做空白校准B.定期进行携带污染率检测C.异常结果需人工镜检复核D.更换试剂后无需重新定标答案：ABC27.粪便隐血试验（化学法）的缺点包括A.灵敏度低（需510ml出血）B.受饮食中动物血/肉干扰C.不能区分上/下消化道出血D.对陈旧性出血不敏感答案：ABC28.关于凝血功能检测的标本要求，正确的是A.采用枸橼酸钠抗凝（1:9）B.需在2小时内完成检测C.溶血标本不影响APTT结果D.采血时避免产生气泡答案：ABD29.精液异常的指标包括A.精液量1.5ml（参考值1.56ml）B.精子密度12×10⁶/ml（参考值≥15×10⁶/ml）C.正常形态精子率10%（参考值≥4%）D.精子前向运动（PR）率30%（参考值≥32%）答案：ABD30.关于微生物标本采集的原则，正确的是A.尽量在抗生素使用前采集B.无菌部位标本需严格无菌操作C.痰液标本需留取深部咳出的晨痰D.尿液标本可留取随机尿答案：ABC三、填空题（每空1分，共10分）31.瑞氏染色时，细胞着色偏红（偏酸）提示染色液______或缓冲液pH______。答案：偏碱；偏低32.尿酮体试带法检测的主要成分是______，对______不敏感。答案：乙酰乙酸；β羟丁酸33.血清铁的参考范围（成年男性）是______μmol/L，转铁蛋白饱和度正常为______。答案：1130；20%55%34.结核分枝杆菌抗酸染色后呈______色，其细胞壁含大量______。答案：红；分枝菌酸35.阴道清洁度Ⅲ度的标准是：杆菌______，上皮细胞______，白细胞1530/HPF。答案：少或无；少四、简答题（每题6分，共30分）36.简述全自动生化分析仪比色杯交叉污染的原因及预防措施。答案：原因：①比色杯清洗不彻底，残留前一项目试剂或样本；②比色杯光学面磨损或污染；③加样针/试剂针携带污染。预防措施：①定期更换或深度清洁比色杯；②使用专用清洁剂（如含酶洗涤剂）；③设置交叉污染监测程序（如检测高浓度样本后检测低浓度样本的差值）；④定期校准加样针的准确性。37.列举5种尿液有形成分显微镜检查的异常结果及其临床意义。答案：①红细胞（>3/HPF）：提示肾小球肾炎、肾结石等；②白细胞（>5/HPF）：尿路感染；③管型（如红细胞管型）：肾小球源性血尿；④细菌（大量）：尿路感染；⑤真菌（孢子/菌丝）：念珠菌感染（如糖尿病患者）。38.简述血培养的操作流程（从标本采集到报告发出）。答案：①采集时机：发热初期或高峰前，未用抗生素或停药24小时后；②消毒：皮肤用碘酊→75%酒精脱碘，瓶塞用75%酒精消毒；③采集量：成人1020ml/瓶（需氧+厌氧），儿童15ml；④接种：严格无菌操作，避免污染；⑤培养：3537℃孵育57天，连续监测（如BACT/ALERT系统）；⑥阳性处理：涂片染色镜检，转种分离培养；⑦鉴定与药敏：用生化反应或质谱仪鉴定，KB法做药敏；⑧初步报告（涂片结果）、最终报告（鉴定+药敏）。39.简述糖化血红蛋白（HbA1c）的检测原理（以高效液相色谱法为例）及临床应用。答案：原理：利用HbA1c与其他血红蛋白（如HbA0）的电荷差异，通过离子交换色谱分离，检测其占总血红蛋白的比例。临床应用：①评估糖尿病患者近23个月血糖控制水平；②辅助诊断糖尿病（HbA1c≥6.5%为诊断切点，需结合临床）；③指导调整降糖方案；④筛查糖尿病高危人群。40.简述粪便常规检查的内容及异常结果的临床意义。答案：内容：①一般性状：颜色（如柏油样便为上消化道出血）、性状（如稀水样便为腹泻）；②显微镜检查：细胞（红细胞、白细胞）、寄生虫（如蛔虫卵）、原虫（如阿米巴滋养体）、食物残渣（如脂肪滴）；③隐血试验（免疫法/化学法）。异常意义：①白细胞增多：肠道感染（如细菌性痢疾）；②红细胞增多：下消化道出血（如结肠炎、肠癌）；③脂肪滴（+++）：胰腺外分泌功能不全（如慢性胰腺炎）；④寄生虫卵：肠道寄生虫感染；⑤隐血阳性：消化道出血（如溃疡、肿瘤）。五、案例分析题（每题10分，共20分）41.患者男性，58岁，主诉“多饮、多尿1个月，加重伴乏力3天”。查体：BMI28.5kg/m²，随机血糖22.6mmol/L，尿常规：葡萄糖（++++），酮体（++），蛋白（+）。（1）需进一步做哪些实验室检查？（2）结合检验结果，可能的诊断是什么？依据是什么？答案：（1）进一步检查：①空腹血糖、餐后2小时血糖；②糖化血红蛋白（HbA1c）；③血气分析（pH、HCO3⁻）；④血酮体（β羟丁酸）；⑤肾功能（血肌酐、尿素氮）；⑥尿常规沉渣（有无管型）。（2）可能诊断：2型糖尿病合并糖尿病酮症（DKA）。依据：①症状：多饮、多尿、乏力（高血糖典型表现）；②随机血糖显著升高（>11.1mmol/L）；③尿酮体阳性（提示脂肪分解增加，酮体生成）；④BMI≥24（超重，2型糖尿病危险因素）。42.患儿女性，3岁，发热、头痛3天，呕吐2次，颈项强直（+）。脑脊液检查：外观浑浊，细胞数1200×10⁶/L（以中性粒细胞为主），蛋白1.8g/L（参考值0.150.45g/L），葡萄糖1.2mmol/L（参考值2.54.5mmol/L），氯化物110mmol/L（参考值120130mmol/L）。（1）该脑脊液检查结果符合哪种类型脑膜炎？（2）需进行哪些病原学检测？答案：（1）化脓性脑膜炎。依据：脑脊液