保险法司法考试题及答案

保险法司法考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1.2022年3月，甲以自己为被保险人向A保险公司投保重大疾病险，投保单“是否曾患恶性肿瘤”一栏勾选“否”。2023年5月，甲因肺癌申请理赔，A保险公司调查发现甲2020年曾因胃癌住院治疗。根据《保险法》，下列哪一说法正确？A.甲未如实告知既往病史，A公司可解除合同并不退还保费B.甲未如实告知的事项与肺癌无直接关联，A公司应赔付C.A公司若在2023年6月后才发现未如实告知，不得解除合同D.甲的行为构成欺诈，A公司可撤销合同并拒赔答案：C解析：根据《保险法》第16条，投保人故意或因重大过失未履行如实告知义务，足以影响承保或费率的，保险人有权解除合同，但自知道解除事由起超过30日不行使或合同成立超过2年的，解除权消灭（不可抗辩条款）。本题中，甲2022年3月投保，2023年5月出险，若A公司在2023年6月后（即合同成立满1年但未超2年）发现未如实告知，需在知道后30日内解除，否则解除权消灭。选项C正确，因超过30日则不得解除；选项A错误，未如实告知事项（胃癌）与出险疾病（肺癌）均属重大疾病，可能影响承保，但若解除权消灭则需赔付；选项B错误，未如实告知的既往病史属于足以影响承保的重要事实；选项D错误，保险法对未如实告知适用解除权规则，而非撤销权。2.乙为其车辆向B保险公司投保车损险，保险金额15万元（车辆实际价值15万元）。后乙将车辆转让给丙，但未通知B公司。半月后，丙驾驶车辆发生碰撞事故，损失8万元。下列哪一说法正确？A.车辆转让未通知保险人，保险合同自动终止B.因转让导致危险程度显著增加，B公司可拒赔C.B公司应赔付8万元，因保险标的转让不当然导致合同无效D.丙未取得保险利益，B公司无需赔付答案：C解析：根据《保险法》第49条，保险标的转让的，受让人承继被保险人的权利和义务；被保险人或受让人应及时通知保险人，但货物运输保险合同等另有约定的除外。因转让导致危险程度显著增加的，保险人可增加保费或解除合同；未及时通知的，因转让导致危险程度显著增加而发生的保险事故，保险人不承担责任。本题中，车辆转让未通知，但未提及危险程度显著增加（如转让给无驾照人员等），故B公司应赔付。选项C正确，选项B错误；保险合同不因未通知而自动终止（A错误）；丙作为受让人取得车辆所有权，具有保险利益（D错误）。3.2021年1月，丁为妻子戊投保定期寿险，保额50万元，指定受益人为其子己（8岁）。2023年3月，丁与戊离婚，丁未变更受益人。2023年5月，戊因意外身故。下列哪一说法正确？A.丁与戊离婚后丧失保险利益，保险合同无效B.己作为受益人有权领取50万元保险金C.戊的法定继承人有权领取保险金，因丁已无保险利益D.保险公司应向丁退还保单现金价值答案：B解析：人身保险的保险利益仅要求投保时存在（《保险法》第31条），事故发生时是否存在不影响合同效力。本题中，丁投保时与戊为夫妻，具有保险利益，合同有效。受益人指定后，除非投保人/被保险人变更，否则受益人权利不受离婚影响。选项B正确；选项A错误，保险利益仅需投保时存在；选项C错误，受益人未变更，保险金归己；选项D错误，合同有效且未解除，无需退现金价值。4.某公司为员工投保团体意外伤害险，保险合同约定“被保险人因打架斗殴导致的伤害，保险人不承担责任”。该条款未用加粗字体标注，但投保时保险公司业务员向公司HR口头说明“打架受伤不赔”。后员工庚因与同事争执被打伤，申请理赔。下列哪一说法正确？A.免责条款未提示，无效B.免责条款已口头说明，有效C.因系团体保险，免责条款自动生效D.打架斗殴属违法行为，保险人当然不赔答案：A解析：根据《保险法》第17条，免责条款需以足以引起投保人注意的方式提示（如加粗、加黑），并对内容进行明确说明；未提示或明确说明的，条款不生效。本题中，免责条款未用加粗等方式提示，仅口头说明不符合“提示”要求，故条款无效。选项A正确；选项B错误，提示与说明需同时满足；选项C错误，团体保险无特殊豁免；选项D错误，违法行为与免责条款效力无必然联系，需条款有效才拒赔。5.辛向C保险公司投保家庭财产险，保险期间内，辛家因邻居家失火蔓延导致房屋损毁。C公司赔付后，欲向邻居行使代位求偿权。下列哪一限制正确？A.若辛已从邻居处获得部分赔偿，C公司仅能就未获赔部分代位B.若辛投保时明知邻居有火灾隐患未告知，C公司不得代位C.若辛的配偶过失引发火灾，C公司可向其代位求偿D.代位求偿权的诉讼时效自C公司赔付之日起算2年答案：A解析：根据《保险法》第60条，保险人代位求偿的范围以其赔付金额为限；若被保险人已从第三者获赔，保险人仅能就不足部分代位（A正确）。选项B错误，未如实告知影响的是保险人是否承担赔付责任，与代位求偿无关；选项C错误，保险人不得对被保险人的家庭成员或其组成人员行使代位（除非故意制造事故）；选项D错误，代位求偿的诉讼时效自被保险人对第三者的请求权诉讼时效期间起算（《保险法解释（四）》第15条）。6.壬为自己投保终身寿险，保额100万元，指定受益人为“配偶”。2020年壬与妻子癸离婚，2021年壬与甲再婚。2023年壬身故，关于保险金归属，下列哪一说法正确？A.受益人为癸，因投保时配偶为癸B.受益人为甲，因身故时配偶为甲C.保险金作为壬的遗产处理D.保险公司需按比例向癸、甲分配答案：B解析：根据《保险法解释（三）》第9条，受益人约定为“配偶”的，视为身份关系；投保后身份关系变化（如离婚再婚），以事故发生时的身份关系确定受益人。本题中，身故时壬的配偶为甲，故受益人为甲（B正确）。7.癸向D保险公司投保健康险，保险合同约定“等待期90天，等待期内出险不赔”。癸投保后第80天因感冒住院，D公司拒赔。癸主张“感冒非重大疾病，等待期条款不适用”。下列哪一说法正确？A.等待期条款无效，因排除被保险人主要权利B.感冒属于疾病，等待期条款有效，D公司不赔C.等待期仅适用于重大疾病，D公司应赔D.等待期条款未明确“疾病范围”，应作有利于被保险人解释答案：B解析：等待期条款是保险合同常见的风险控制条款，旨在防止带病投保，属于有效条款。感冒属于“疾病”范畴，无论是否重大，等待期内出险均不赔（B正确）。选项A错误，等待期条款未排除主要权利，而是合理限制；选项C错误，条款未限定“重大疾病”；选项D错误，“疾病”通常理解包括普通疾病，无需作不利解释。8.某物流公司向E保险公司投保货物运输险，保险单记载“运输路线：上海—北京”。后因北京暴雨，物流公司擅自变更路线为“上海—天津—北京”，途中货物因天津段车祸受损。下列哪一说法正确？A.变更路线未通知E公司，E公司可拒赔B.因暴雨属不可抗力，E公司应赔C.车祸是近因，E公司应赔D.变更路线导致危险程度增加，E公司不赔答案：D解析：根据《保险法》第52条，被保险人未履行危险程度增加的通知义务，因危险程度增加而发生的保险事故，保险人不承担责任。本题中，变更运输路线可能增加风险（如绕路增加事故概率），属危险程度显著增加，且未通知保险人，故E公司不赔（D正确）。9.子为其母丑投保养老年金险，保费年交，2021年未按时交费，合同效力中止。2023年子申请复效，E保险公司要求子提供丑的体检报告，丑因突发疾病未及时体检。下列哪一说法正确？A.合同效力中止满2年未复效，E公司可解除合同并退现金价值B.子未完成体检，复效申请无效C.丑的疾病属免责范围，E公司可拒复效D.复效需双方达成协议，E公司可要求体检作为条件答案：D解析：根据《保险法》第37条，合同效力中止后，投保人可申请复效，但需与保险人达成协议并补交保费。保险人可要求投保人提供被保险人的健康证明或体检（《保险法解释（三）》第8条）。本题中，E公司要求体检是合理条件，复效需双方协议（D正确）。选项A错误，中止满2年未复效的，保险人方可解除（2021年中止，2023年仅2年，若未达成协议则可解除，但本题未明确满2年）；选项B错误，体检是复效条件，未完成则未达成协议，非“无效”；选项C错误，疾病本身不必然导致拒复效，需看是否影响承保。10.寅向F保险公司投保责任保险，保险期间内，寅因过失造成他人损失50万元。受害人卯起诉寅，法院判决寅赔偿50万元，其中诉讼费3万元、律师费2万元。F保险公司的赔偿范围应包括？A.仅50万元损失B.50万元损失+3万元诉讼费C.50万元损失+3万元诉讼费+2万元律师费D.由F公司与寅协商确定答案：B解析：根据《保险法》第66条，责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或诉讼的，由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及其他必要、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。律师费通常不属于“必要、合理费用”，除非合同明确约定。本题中，诉讼费3万元应由F公司承担，律师费2万元一般不赔（B正确）。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪些情形中，保险人不承担给付保险金责任？A.投保人故意造成被保险人死亡，且被保险人未指定其他受益人B.被保险人故意自伤，保险合同约定“故意自伤不赔”C.被保险人因醉酒驾驶发生车祸，保险合同未明确“醉酒驾驶免责”D.人身保险中，受益人故意杀害被保险人未遂答案：AB解析：A项，根据《保险法》第43条，投保人故意造成被保险人死亡，保险人不承担责任（但投保人已交2年以上保费的，需退现金价值）；B项，故意自伤属免责情形（若条款有效）；C项，醉酒驾驶属法律禁止性规定，保险人就该免责条款尽到提示义务即可生效（未明确说明不影响），但本题中条款未约定，故需赔；D项，受益人故意杀害被保险人未遂的，丧失受益权，但保险人仍需向其他受益人或被保险人继承人赔付（《保险法》第43条）。2.关于保险利益，下列哪些说法正确？A.财产保险的被保险人在保险事故发生时需具有保险利益B.人身保险的投保人在投保时需具有保险利益C.债权人对债务人的生命具有保险利益（以债务金额为限）D.投保人对与其有劳动关系的劳动者具有保险利益答案：ABCD解析：《保险法》第12条规定，人身保险投保人在投保时需有保险利益，财产保险被保险人在事故发生时需有保险利益（AB正确）；第31条规定，债权人对债务人生命有保险利益（C正确）；投保人对与其有劳动关系的劳动者有保险利益（D正确）。3.下列哪些免责条款无效？A.保险人未以任何方式提示的“战争不赔”条款B.因被保险人过失导致保险事故扩大的，保险人对扩大部分不赔C.人身保险合同中“被保险人犯罪致死不赔”，但未明确“犯罪”范围D.财产保险合同中“地震不赔”，但未向投保人说明答案：AC解析：A项，免责条款未提示，无效（《保险法》第17条）；C项，“犯罪”属概括性描述，未明确范围，可能因免除保险人依法应承担的义务而无效（《保险法》第19条）；B项是合理的风险控制条款，有效；D项，地震属常见免责事由，提示即可，未说明不影响效力（法律禁止性规定的免责条款仅需提示）。4.关于人身保险的受益人，下列哪些说法正确？A.投保人指定受益人需经被保险人同意B.被保险人是无民事行为能力人的，由其监护人指定受益人C.受益人先于被保险人死亡且无其他受益人的，保险金作为被保险人遗产D.受益人与被保险人在同一事故中死亡，无法确定顺序的，推定受益人先死答案：ACD解析：A项，《保险法》第39条规定，投保人指定受益人需被保险人同意；C项，《保险法》第42条规定，无受益人时保险金作为遗产；D项，《保险法解释（三）》第15条规定，推定受益人先死；B项错误，被保险人为无民事行为能力人时，由投保人指定受益人需经被保险人监护人同意，而非监护人直接指定。5.下列哪些情形中，保险人可解除保险合同？A.投保人故意虚构保险标的投保B.被保险人未履行危险程度显著增加的通知义务C.人身保险合同效力中止满2年未复效D.财产保险中，保险标的发生部分损失，保险人赔偿后答案：ABC解析：A项，虚构保险标的属欺诈，保险人可解除（《保险法》第16条）；B项，未通知危险程度增加，保险人可解除或增收保费（第52条）；C项，中止满2年未复效，保险人可解除（第37条）；D项，部分损失赔偿后，投保人可解除合同，保险人不得解除（第58条）。6.关于保险代位求偿权，下列哪些说法正确？A.仅适用于财产保险，人身保险不适用B.保险人行使代位权的范围以赔付金额为限C.被保险人放弃对第三者请求权的，保险人不承担赔付责任D.保险人可向被保险人的配偶行使代位权（若其故意造成保险事故）答案：ABD解析：A项，代位求偿权仅适用于财产保险（第60条）；B项，范围以赔付金额为限（第60条）；D项，若家庭成员故意造成事故，保险人可代位（第62条）；C项错误，若被保险人在保险人赔付前放弃请求权，保险人不赔；若赔付后放弃，放弃行为无效（第61条）。7.下列哪些情形中，保险金应作为被保险人遗产？A.受益人先于被保险人死亡，且无其他受益人B.受益人依法丧失受益权，且无其他受益人C.保险合同未指定受益人D.受益人放弃受益权，且无其他受益人答案：ABCD解析：《保险法》第42条规定，无受益人（包括受益人先死、丧失、放弃等情形）或受益人不明的，保险金作为遗产。8.关于保险合同的解释，下列哪些说法正确？A.对格式条款有两种以上解释的，应作有利于被保险人的解释B.投保单与保险单内容冲突的，以投保单为准C.非格式条款与格式条款冲突的，以非格式条款为准D.保险凭证记载的时间不同的，以形成时间在后的为准答案：ABCD解析：《保险法》第30条规定不利解释原则（A正确）；《保险法解释（二）》第14条规定，投保单与保险单冲突的以投保单为准（B正确）；非格式条款优先于格式条款（C正确）；保险凭证时间冲突的以形成时间在后的为准（D正确）。9.下列哪些行为违反保险法的最大诚信原则？A.投保人明知被保险人患癌，仍在健康告知中填写“健康”B.保险人未向投保人说明“等待期内出险不赔”条款C.被保险人在保险事故发生后，故意破坏现场D.保险人在理赔时，无合理理由拖延赔付答案：ABCD解析：最大诚信原则包括投保人的如实告知、被保险人的出险通知与维护保险标的安全义务，保险人的说明义务与及时赔付义务（ABCD均违反）。10.关于重复保险，下列哪些说法正确？A.投保人需将重复保险情况通知各保险人B.各保险人按保险金额与保险金额总和的比例承担赔偿责任C.重复保险的保险金额总和超过保险价值的，超过部分无效D.重复保险仅适用于财产保险答案：ABD解析：《保险法》第56条规定，重复保险需通知各保险人（A正确）；各保险人按比例分摊（B正确）；重复保险仅适用于财产保险（D正确）；C项错误，保险金额总和超过保险价值的，各保险人按比例赔，而非超过部分无效。三、案例分析题（共30分）案例一（15分）2021年1月，甲公司向A保险公司投保企业财产险，保险标的为厂房及设备，保险金额2000万元（厂房评估价值1500万元，设备500万元），保险期间1年。投保单“是否存在重大安全隐患”一栏填写“否”，但甲公司实际因消防设施老化被消防部门下达整改通知（未整改）。2021年6月，甲公司因电路短路引发火灾，厂房损毁（损失800万元），设备因火灾蔓延受损（损失300万元）。A公司调查发现：（1）甲公司未如实告知消防隐患；（2）电路短路是因设备年久失修未维护；（3）火灾发生后，甲公司未及时通知A公司（延迟3天）。问题：1.A公司能否以甲公司未如实告知消防隐患为由拒赔？为什么？（5分）2.设备损失300万元是否属于保险责任？为什么？（5分）3.甲公司延迟通知是否影响赔付？为什么？（5分）答案：1.A公司可部分拒赔，但需区分未如实告知与事故的因果关系。根据《保险法》第16条，投保人故意或重大过失未如实告知，足以影响承保或费率的，保险人有权解除合同；未解除的，对合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿责任，但未如实告知事项与事故无因果关系的除外。本题中，甲公司未如实告知消防隐患（重大安全隐患），足以影响A公司承保（如提高费率或拒保），构成重大过失未告知。但火灾直接原因是电路短路（设备年久失修），与消防隐患（消防设施老化）无直接因果关系，故A公司仅能对因消防隐患导致的损失拒赔，对电路短路导致的损失仍需赔付。但司法实践中，若未如实告知的事项与事故存在间接关联（如消防设施老化导致火势扩大），可能部分拒赔。综上，A公司可主张未如实告知影响承保，拒绝赔偿全部损失，但需举证消防隐患与事故的因果关系；若无法证明，则需赔付。2.设备损失300万元属于保险责任。保险事故为火灾，设备因火灾蔓延受损，属保险责任范围。虽设备年久失修是短路原因，但保险合同未将“设备维护不当”列为免责条款（除非有特别约定），故A公司应赔付设备损失。3.延迟通知不影响赔付。根据《保险法》第21条，投保人、被保险人未及时通知，导致保险事故的性质、原因、损失程度难以确定的，保险人对无法确定部分不赔；但甲公司延迟3天通知，若A公司仍能通过调查确定损失（如消防部门记录），则不影响赔付。本题中未提及延迟通知导致损失无法确定，故A公司需赔付。案例二（15分）2020年5月，张某为妻子李某投保终身寿险，保额100万元，指定受益人“儿子小张（5岁）”。2021年8月，张某与李某离婚，张某未变更受益人。2022年1月，李某与王某再婚，2023年3月，李某因王某过失引发的车祸身故。经查：（1）张某投保时未告知李某曾患抑郁症（但李某已治愈，不影响承保）；（2）李某身故前立遗嘱：“保险金归王某所有”；（3）王某因过失致人死亡被判处有期徒刑1年。问题：1.张某未告知李某抑郁症病史是否影响保险合同效力？为什么？（5分）2.保险金应归谁所有？为什么？（5分）3.A保险公司赔付后，能否向王某行使代位求偿权？为什么？（5分）答案：1.不影响。根据《保险法》第16条，投保人未如实告知的事项需“足以影响保险人决定是否同意承保或提高保险费率”才构成解除事由。本题中，李某抑郁症已治愈，不影响承保，故未告知的事项非“重要事实”，A公司不得解除合同，合同有效。2.保险金归小张所有。受益人指定为“儿子小张”，属身份关系。根据《保险法解释（三）》第9条，投保人指定受益人时使用身份关系，投保后身份关系变化（如父母离婚），若未变更受益人，以事故发生时的身份关系确定受益人。本题中，事故发生时小张仍是李某之子（身份关系未变），故受益人仍为小张。李某的遗嘱无权处分保险金（保险金归受益人，非遗产），故王某无权主张。3.不能。代位求偿权仅适用于财产保险（《保险法》第60条），人身保险中保险人赔付后不得向第三者代位求偿（第46条）。本题为终身寿险，属人身保险，故A公司无权向王某代位求偿。四、论述题（共40分）题目：论保险法中“最大诚信原则”的适用与完善答案要点：最大诚信原则是保险法的基本原则，贯穿保险合同订立、履行、终止全过程，是平衡保险双方利益、维护保险市场秩序的核心。一、最大诚信原则的内涵与立法依据最大诚信原则要求保险合同双方在行为中保持最大限度的诚实信用。《保险法》第5条明确规定：“保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。”其内涵包括：（1）