住院医师规范化培训《神经内科》模拟题（含答案）

住院医师规范化培训《神经内科》模拟题（含答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是（）。A、左侧中枢性面神经麻痹B、双侧周围性面神经麻痹C、右侧中枢性面神经麻痹D、右侧周围性面神经麻痹E、左侧周围性面神经麻痹正确答案：D答案解析：周围性面神经麻痹：病侧鼻唇沟变浅、口角下垂，额纹变浅或消失，眼裂变大、口角歪向健侧，蹙额、皱眉、闭目、鼓腮、示齿等动作不能。该患者符合周围性面神经麻痹，考虑为右侧周围性面神经麻痹。2.假性延髓麻痹的临床症状中不包括A、饮水呛咳B、伸舌偏向健侧C、咽反射存在D、舌肌震颤E、吞咽困难正确答案：D3.脑出血后显示典型CT图像和时间为A、病后即示高密度病灶B、病后24～48小时示高密度病灶C、病后即示低密度病灶D、病后24～48小时示低密度病灶E、病后2～3周示高密度病灶正确答案：A4.下列关于小舞蹈病辅助检查结果哪一项是不正确的A、血沉加快B、脑电图改变无特异性C、头部MRI检查无异常D、链球菌血清学检查为阴性E、抗链球菌溶血素"O"滴度增加正确答案：C5.持续植物人状态是由于大片脑损害后仅保存了部分脑功能的意识障碍，仅保存的脑功能是A、脑干上部和丘脑网状激活系统B、间脑和脑干C、中脑腹侧D、双大脑皮质E、基底节正确答案：B6.男患，58岁，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟，神经系统检查无阳性体征，头颅CT检查正常。诊断考虑为A、腔隙性脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞正确答案：B7.有关肥厚型心肌病描述不正确的是A、病因不明，与很多遗传因素有关B、超声心动图是本病临床上诊断的主要手段C、其主要病变表现为不均等的室间隔增厚D、应用洋地黄可减轻症状，降低左心室流出道梗阻E、药物治疗主张应用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂正确答案：D8.男性，30岁，半天前在农田劳动中突然剧烈头痛，恶心。体检：体温370℃，颈部抵抗，克氏征阳性，无偏瘫。头颅CT血管畸形，心电图示心肌缺血，首要的措施是A、绝对卧床B、改善心肌缺血C、脑代谢活化剂D、止血剂E、抗生素正确答案：A9.重症肌无力最常合并的疾病是A、多发性肌炎B、胸腺增生或胸腺瘤C、小细胞肺癌D、甲状腺肿瘤E、系统性红斑狼疮正确答案：B10.复方左旋多巴的组成应是A、左旋多巴+COMT抑制剂B、左旋多巴+MAO-B抑制剂C、左旋多巴+MAO-A抑制剂D、左旋多巴+中枢多巴脱羧酶抑制剂E、左旋多巴+外周多巴脱羧酶抑制剂正确答案：E11.旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起（）。A、双下肢瘫痪B、双下肢感觉障碍C、面、舌及双上肢瘫痪D、面、舌及双上肢感觉障碍E、痉挛性截瘫、传导束性感觉障碍及尿潴留正确答案：E答案解析：旁中央小叶病变前后回属于皮质运动区和皮质感觉区，可出现痉挛性截瘫、传导束性感觉障碍，同时伴有尿便障碍。因此答案选E。12.某患者出现前额部头痛，卧位时减轻，立位时加重，考虑（）。A、低颅压性头痛B、痛性眼肌麻痹C、典型偏头痛D、紧张性头痛E、丛集性头痛正确答案：A答案解析：低颅压性头痛是脑脊液压力降低导致的头痛，多为体位性。患者常在直立15分钟内出现头痛或头痛明显加剧，卧位后头痛缓解或消失。13.晚发型偏头痛指多少岁以后发病A、60岁B、30岁C、50岁D、45岁E、65岁正确答案：D14.根据《医疗事故处理条例》的规定，以下关于医疗事故鉴定程序启动的说法，正确的是（）。A、只有医疗机构同意方可申请进行医疗事故鉴定B、只有患者、医疗机构、卫生行政部门都同意时，才能进行医疗事故技术鉴定C、只要患者一方提出申请，就能进行医疗事故技术鉴定D、经医患双方协商，需要进行医疗事故技术鉴定的，可共同委托医学会组织鉴定E、只有经卫生行政部门同意才能进行医疗事故技术鉴定正确答案：D答案解析：《医疗事故处理条例》规定，卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定；医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。15.双颞侧偏盲，病变部位在（）。A、右视束B、左视束C、右视觉中枢D、左视放射E、视交叉中部正确答案：E答案解析：视交叉正中部病变可以出现双眼颞侧偏盲，常见于垂体瘤、颅咽管瘤或其他鞍内肿瘤的压迫等。16.下列关于肺嗜酸性粒细胞增多症(PIE)不正确的叙述是A、咳嗽、发热B、胸闷、气急C、肺部阴影呈游走性D、往往对糖皮质激素治疗反应不好E、组织或循环中嗜酸性粒细胞增高正确答案：D17.慢性硬膜外血肿的临床特点中，下列不正确的是A、好发于额、顶、枕区B、临床较为少见C、对于需要手术者，绝大多数需行骨瓣开颅，血肿清除术D、伤后3天至1周出现临床症状E、青年男性多见正确答案：D答案解析：慢性硬膜外血肿是指伤后2～3周以上出现症状者。18.下列不属于中枢抗胆碱能药物的是A、苯甲托品B、苯海索(安坦)C、比哌立登(安克痉)D、丙环定(开马君)E、金刚烷胺正确答案：E19.下列哪个部位导致的脊髓压迫症括约肌障碍出现的最晚A、脊髓白质病变B、髓外硬膜内病变C、髓外硬膜外病变D、脊髓灰质病变E、髓内病变正确答案：C20.女患，62岁，以"左侧肢体活动不便2天"为主诉来诊。查体：神清语利，双眼左侧同向偏盲，左侧面、舌中枢性瘫，左侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。最有可能受累的血管是A、小脑后下动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、椎-基底动脉E、大脑前动脉正确答案：B21.急性感染性多发性神经炎的主要表现是A、迟缓性瘫痪，手套一袜子型感觉障碍B、迟缓性瘫痪，节段型感觉障碍C、迟缓性瘫痪，偏身型感觉障碍D、痉挛性瘫痪，手套一袜子型感觉障碍E、痉挛性瘫痪，节段型感觉障碍正确答案：A答案解析：急性感染性多发性神经炎又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、格林一巴利综合征(Guillain-Barresyndrome，GBS)，其主要病理学特征为周围神经系统广泛的炎症性髓鞘脱失。以青壮年和儿童多见。多数患者病前1～4周可追溯到胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史。急性或亚急性起病，出现肢体对称性弛缓性瘫痪，近端常较远端明显，感觉主诉通常不如运动症状明显，但较常见，肢体感觉异常如烧灼、麻木、刺痛和不适感等，可先于瘫痪或同时出现。感觉缺失较少见，呈手套袜子形分布，振动觉和关节运动觉不受累。22.以下属于选择偏倚的是（）。A、无应答偏倚B、回忆偏倚C、调查人员偏倚D、测量偏倚E、以上都不是正确答案：A23.两个小样本数值变量资料比较的假设，首先应考虑（）。A、t检验B、u检验C、秩和检验D、t检验和秩和检验均可E、资料符合t检验还是秩和检验正确答案：E24.支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用A、镇静药B、止血药C、支气管舒张药D、镇咳药E、抗生素正确答案：C25.心理治疗的原则不包括（）。A、正义原则B、耐心倾听原则C、保证性原则D、疏导原则E、支持原则正确答案：A答案解析：心理治疗的原则主要包括：①耐心倾听原则；②疏导和支持原则；③保证性原则，即保证努力揭示患者自身的积极因素和有利条件，同时反复说明心理障碍通过适当治疗是可以好转的。26.3岁小儿，发热3天，有头痛，呕吐。查：皮肤有瘀点、瘀斑，脑膜刺激症状（+），腰穿脑压升高，外观混6浊，细胞数2000×10／L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液。直接涂片检菌阳性，临床诊断A、普通型流脑B、肺炎双球菌性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、脑膜脑炎型流脑正确答案：E27.患者，男，28岁。2周前感冒，已痊愈，近2天感头昏、胸闷、心悸，查体心率110次／分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，实验室检查CPK、LDH均升高，心电图T波普遍低平或浅倒置，最可能的诊断是A、亚急性感染性心内膜炎B、心内膜下心肌梗死C、冠心病心肌缺血D、急性病毒性心肌炎E、风湿性心肌炎正确答案：D28.短暂性脑缺血发作（TIA）每次出现神经系统症状的持续时间不应超过（）。A、60秒B、60分钟C、6小时D、12小时E、24小时正确答案：E答案解析：短暂性脑缺血发作（TIA）为一反复发作，历时短暂的局部脑功能丧失疾病。一般持续数秒钟、半小时或1～2小时不等。也可一天数次，数周一次，数月一次发作，但不到24小时就自行缓解，不留任何后遗症。因此答案选E。29.HIV引起的周围神经病中最常见的是A、多数性单神经病B、感觉性共济失调性神经病C、神经节神经炎D、多发性神经病E、以上都不是正确答案：D30.防治再发脑出血下列哪项最重要A、避免情绪紧张B、调整血压C、应用止血药物D、改善血管壁功能E、避免活动正确答案：B31.HSV-Ⅰ最常见的致病方式是A、病毒经嗅球和嗅束直接入脑B、性接触传播C、母亲分娩时生殖道分泌物与胎儿的接触D、潜伏于三叉神经节处的病毒在适当条件下被激活E、口腔感染后病毒经三叉神经入脑正确答案：D答案解析：HSV-1先引起2～3周的口腔和呼吸的原发感染，然后沿三叉神经各分支经轴索逆行至三叉神经节，并在此潜伏。数年后或机体免疫力低下时，非特异性刺激可诱发病毒激活。32.患者男，13岁，双下肢无力2月，双下肢肌肉萎缩，膝反射和跟腱反射消失，无病理反射，伴尿便功能障碍。病变部位（）。A、脊髓腰膨大B、脊髓圆锥C、高颈段脊髓D、胸段脊髓E、脊髓颈膨大正确答案：A答案解析：腰膨大受损时出现双下肢下运动神经元性瘫痪，双下肢及会阴部位各种感觉缺失，括约肌障碍。33.关于典型失神发作的描述不正确的为A、表现为短暂的意识丧失和动作中断B、常于儿童期起病，青春期前停止发作C、可出现跌倒，对发作有部分记忆D、部分患者仅有意识模糊E、可伴有简单的自动性动作正确答案：C34.偏头痛发作期的治疗药物有A、舒马曲普坦B、阿米替林C、尼莫地平D、普萘洛尔E、卡马西平正确答案：A35.下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现为（）A、损害平面以下运动障碍B、大小便障碍C、损害平面以下传导束型感觉障碍D、病前常有呼吸道感染症状E、急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进正确答案：E36.对进行性多灶性白质脑病的病理改变描述不正确的是A、血管周围大量的炎性细胞浸润B、可累及小脑、脑干或脊髓的白质C、病灶区的少突胶质细胞缺失，轴突相对完整D、可出现嗜酸性包涵体E、皮质下白质病变明显正确答案：A37.防污染毛刷诊断感染病原体，细菌浓度应大于：45368A、10cfu/mlB、10cfu/mlC、10cfu/mlD、10cfu/mlE、10cfu/ml正确答案：B38.肌萎缩侧索硬化与脊髓型颈椎病鉴别最有价值的是A、是否伴有感觉减退B、是否伴有肌束震颤C、发病年龄