1月住院医师规范化培训《整形外科》考试模拟题+参考答案

1月住院医师规范化培训《整形外科》考试模拟题+参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.可以在手指掌侧或两侧形成皮瓣用于指端缺损的修复A、邻指皮瓣B、指掌侧推进皮瓣C、V-Y推进皮瓣D、带神经血管蒂的岛状皮瓣E、以上都不是正确答案：C2.男性，42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年。解柏油样黑便2天，3次/天，每次约200ml。检查：血压90/60mmHg。血红蛋白80g/L。首先考虑做何种检查A、急诊胃镜检查B、先止血，待患者情况好转后做胃镜检查C、经皮肝穿刺行门静脉造影D、选择性动脉造影检查E、急诊胃肠钡餐检查正确答案：A3.定期考核不合格的医师，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的（）。A、再次接受培训B、暂停执业活动三年C、试用三年D、注销注册，收回医师执业证书E、在执业医师指导下从事执业活动正确答案：D答案解析：《医师法》规定，医师注册后有下列情形之一的，注销注册，废止医师执业证书：①死亡；②受刑事处罚；③被吊销医师执业证书；④医师定期考核不合格，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格；⑤中止医师执业活动满二年；⑥法律、行政法规规定不得从事医疗卫生服务或者应当办理注销手续的其他情形。4.下列情况中，适合进行单纯未闭动脉导管结扎术的是（）。A、合并Eisenmenger综合征B、合并主动脉缩窄C、合并细菌性心内膜炎D、合并室间隔缺损E、以上都不是正确答案：E答案解析：艾森曼格综合征是手术禁忌。合并其他心脏畸形需同期手术，导管粗短、钙化、瘤样变伴有严重肺动脉高压、感染性心内膜炎，或结扎术后再通的病例，应行体外循环下结扎导管或内口缝闭术。5.将穿刺针插在桡动脉上，将穿刺针推入的角度为（）。A、15°～30°B、5°～15°C、30°～45°D、45°～60°E、60°～90°正确答案：C答案解析：进针角度一般为30°～45°，根据血管粗细调整进针角度，见血流出，稍前送再缓慢回撤至喷血，然后送入导丝。6.男性，72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后患者时有寒战、发热表现。在你的诊疗计划中，不考虑的检查是A、CTB、肝功能检查C、B超D、ERCPE、DSA正确答案：D答案解析：患者不需做ERCP。7.治疗手部严重烧伤后畸形，主要要求条件不应是以下哪条？（）A、主要考虑外形B、有屈伸活动的掌指关节C、具有外展、对掌功能的拇指D、柔软的皮肤覆盖E、一定长度的手指正确答案：A答案解析：手是人体重要的功能器官，出现烧伤后畸形，修复时应首先考虑修复后功能和感觉的恢复，外形的重要性不足以改变手术治疗策略。因此答案选A。8.为迅速明确上消化道出血的部位和病因，首选的检查是A、选择性腹腔动脉造影术B、钡餐透视C、纤维胃镜检查D、CT检查E、三腔二囊管压迫检查正确答案：C9.患者女，43岁，在行上下眼睑成形术后出现复视、向上外活动力弱，下列哪块肌肉最可能受到了损伤？（）A、下直肌B、外直肌C、下斜肌D、上斜肌E、上直肌正确答案：C答案解析：下睑成形术可能损伤下斜肌，下斜肌的收缩使眼球向外上旋转，此例上下眼睑成形术后出现复视、向上外活动力弱，下斜肌最可能受到了损伤。10.一遭受高压电击伤的病人，颅骨及头皮5cm×5cm大小的缺损，发生的哪种症状的可能性小A、炭化B、有时波及半侧颜面C、四周颜色为深黄色以至苍白D、范围较大，损伤表浅E、范围局限，损伤较深正确答案：D答案解析：电击伤的烧伤范围一般较小，但程度较深。11.女性，43岁。在行下睑袋切除成形术后出现复视、向上外活动力减弱。最可能的手术并发症是损伤了A、上睑提肌B、动眼神经C、眶隔D、鼻泪管E、眼内肌正确答案：E答案解析：下睑成形术可能损伤眼内肌，致眼球运动异常和复视。12.某幼儿园有200名儿童，近一周内有30名儿童患病，并且有相似的症状。这种情况称之为（）。A、暴发B、集聚C、传染D、流行E、散发正确答案：A答案解析：暴发指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然出现大量相同患者的现象。暴发是流行的一个特例，暴发的病例在时间和空间上高度集中，病例多局限于某集体单位或小范围人群中，在该病的最短和最长潜伏期之间出现，大多有共同的传染源或传播途径。13.男，46岁，慢性肝病多年，普查发现AFP800μg/L，首先应进行下列哪项检查A、选择性肝动脉造影B、肝脏核素扫描C、腹部平片D、腹部（肝脏）B超或CTE、腹腔镜探查术正确答案：D14.下肢静脉曲张根据以下哪项表现可以判断深、浅静脉交通支瓣膜功能障碍？（）A、踝部出现皮肤营养性变化B、足靴区出现皮肤营养性变化C、胫前内侧出现皮肤营养性变化D、胫前出现皮肤营养性变化E、胫前外侧出现皮肤营养性变化正确答案：B答案解析：当患者交通支瓣膜功能障碍时，可出现踝部轻度肿胀和足靴处皮肤营养性变化，如出现湿疹、溃疡等。15.血栓闭塞性脉管炎是（）。A、Trendelenburg试验（＋）B、Perthes试验（＋）C、Pratt试验（＋）D、Buerger试验（＋）E、Trendelenburg试验（－）正确答案：C答案解析：Buerger试验即肢体抬高试验，下肢先抬高45°后下垂，肤色由白变红即为阳性，提示患肢有严重的供血不足。16.患者女性4岁，先天性左侧完全性腭裂，行腭裂修复术后为了达到满意的语音效果，术后应（）。A、语音训练B、大剂量应用抗生素C、长期配戴腭护板D、调整饮食习惯E、局部理疗正确答案：A答案解析：患儿已经4岁，可配合语音治疗师，因此腭裂行腭裂修复术后为了达到满意的语音效果，应于手术后1个月开始语音训练，语音训练需长期坚持。治疗前要排除中等听力障碍，舌系带过短等影响训练的因素。17.男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天。腹部检查：腹部膨隆，见多个肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。对此患者进行钡灌肠检查时发现，钡进入距肛门20cm处受阻，钡影尖端呈"鸟嘴"形。该病人的诊断应是A、绞窄性肠梗阻B、直肠癌并梗阻C、乙状结肠癌D、乙状结肠扭转E、肠套叠正确答案：D18.门静脉高压症患者并发门静脉高压性胃病的比例为A、约70％B、约20％C、约40％D、约80％E、约50％正确答案：B19.为了保证研究结果能够回答研究目的中提出的问题，使用的人、财、物、时间较少，结果可靠，应该做好的首要工作是（）。A、资料整理B、科研设计C、资料分析D、研究分析E、资料搜集正确答案：B答案解析：医学统计工作基本内容包括4项：统计设计、数据整理和搜查、统计描述和统计推断。其中统计设计（科研设计）能提高研究效率，并使结果更加准确和可靠。20.医疗机构接收血站发送的血液后，应当对血袋标签进行核对。核对的主要内容是（）间；储存条件间；储存条件；有效期及时间A、血站的名称；献血者姓名；血液品种；采血日期及时间或者制备日期及时间；有效期及时间；储存条件B、献血者姓名；献血编号或者条形码、血型；血液品种；采血日期及时间或者制备日期及时间；有效期及时C、血站的名称；献血编号或者条形码、血型；血液品种；采血日期及时间或者制备日期及时间；有效期及时D、血站的名称；献血者姓名；献血编号或者条形码、血型；采血日期及时间或者制备日期及时间；有效E、血站的名称；献血者姓名；献血编号或者条形码、血型；血液品种；采血日期及时间或者制备日期及时间正确答案：C答案解析：《医疗机构临床用血管理办法》第十六条规定：医疗机构接收血站发送的血液后，应当对血袋标签进行核对。符合国家有关标准和要求的血液入库，做好登记；并按不同品种、血型和采血日期（或有效期），分别有序存放于专用储藏设施内。血袋标签核对的主要内容是：①血站的名称；②献血编号或者条形码、血型；③血液品种；④采血日期及时间或者制备日期及时间；⑤有效期及时间；⑥储存条件。21.57岁男性患者，因上睑瘢痕切除造成上睑全层缺损，缺损长度占睑缘长度的将近1/2，用下列哪种手术方法修复可行A、睑缘直接拉拢缝合B、鼻中隔黏膜软骨复合组织游离移植加皮肤游离移植术C、单纯用局部皮瓣修复D、用耳郭复合组织游离移植修复E、用下睑全层复合组织瓣移转修复正确答案：E答案解析：下睑全层复合组织瓣包含了睑缘的各层组织。缺损超过睑缘长度的1/3后，无法直接拉拢缝合。单纯用局部皮瓣无衬里，无法满足修复睑全层缺损的需要。耳郭复合组织衬里为皮肤，不能用于结膜面。22.下列不属于下腹壁皮肤和皮下组织血供血供来源的是（）。A、旋髂深动脉B、旋髂浅动脉C、腹壁浅动脉D、腹股沟浅动脉E、腹壁下动脉正确答案：D答案解析：下腹壁皮肤和皮下组织血供主要来自：腹壁浅动脉，旋髂浅动脉、旋髂深动脉和腹壁下动脉。腹壁筋膜蒂皮瓣再造阴茎主要利用腹壁浅动脉（腹股沟动脉）和旋髂浅动脉。23.伸舌时舌向左侧偏斜说明（）。A、左侧舌神经损伤B、左侧舌下神经损伤C、右侧舌神经损伤D、右侧舌下神经损伤E、以上都不是正确答案：B答案解析：舌下神经是运动神经，同侧舌下神经控制同侧舌头运动。因此左侧伸舌偏斜提示左侧舌下神经受损。因此答案选B。24.因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后据实补记并加以注明的时限是（）。A、48小时内B、6小时内C、12小时内D、24小时内E、8小时内正确答案：B答案解析：《医疗事故处理条例》规定，医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。25.在“Z”瓣成形中，当三角瓣的角度为45°时，两顶点间距离可延长的长度约为（）。A、100%B、25%C、50%D、10%E、75%正确答案：C26.颈椎病引起头晕头痛的常见的类型是（）。A、混合型B、神经根型C、交感神经型D、椎动脉型E、脊髓型正确答案：D答案解析：头晕头痛是椎动脉型颈椎病的主要症状，可表现为旋转性、浮动性或摇晃性眩晕，头部活动时可以诱发或者加重。本病是因各种机械性与动力性因素致使椎动脉遭受刺激或压迫，以致血管狭窄、折曲而造成以椎-基底动脉供血不全所致。27.食管癌的典型临床症状包括（）。A、咽下疼痛B、食管内异物感C、胸骨后灼烧感D、进行性吞咽困难E、呕吐黏液正确答案：D答案解析：早期食管癌症状不明显，吞咽粗硬食物时可能偶有不适，如胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。中晚期食管癌的典型症状为进行性吞咽困难，即先是难咽固体食物，继而半流质食物，最后液体也不能咽下。因此答案选D。28.颈椎病的手术指征包括（）。A、颈肩痛较重，手握力减退，X线检查有骨棘生成，椎间隙狭窄B、颈痛伴手麻木C、反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪D、头痛、头晕、眩晕E、颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣正确答案：C答案解析：诊断明确的颈椎病手术治疗的指征有：①长期非手术治疗无效；②反复发作者；③脊髓型颈椎病症状进行性加重适合于手术治疗的；④有脊髓受压或瘫痪。根据手术途径不同，可以分为前路手术，前外侧手术以及后路手术。29.属于秃发的治疗方法的是（）。A、局部皮瓣转移B、显微毛发移植C、秃发分期切除D、头皮组织扩张术E、以上都对正确答案：E答案解析：秃发的手术治疗方法包括：①毛发移植，适于残留毛发较浓密的病例，可行显微毛发移植或簇状毛发移植。②头皮皮瓣法，适于缺损面积不大，或只需修复重要部位如前发际、鬓角等部位的秃发，在秃发局部或邻位作推进、旋转、异位等皮瓣修复秃发。③头皮扩张术，在缺损部位的