2月住院医师规范化培训《临床病理科》习题库（附答案）

2月住院医师规范化培训《临床病理科》习题库（附答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列关于子宫内膜增生的描述错误的是A、非典型增生表现几乎总是灶状B、复杂性增生可见鳞状上皮桑葚状化生C、分为不伴非典型增生的增生与非典型增生D、复杂性增生腺体拥挤，间质减少或消失E、单纯性增生伴非典型增生十分少见正确答案：D答案解析：复杂性增生腺体拥挤，间质减少，但仍然存在，不会消失。内膜间质消失是子宫内膜样癌的特点。2.黄色肉芽肿性肾盂肾炎显微镜下可见A、主要为嗜酸性粒细胞、少量淋巴细胞和巨噬细胞B、异型性大的肾盂黏膜E皮细胞和少量淋巴细胞C、均匀一致的肾小管上皮细胞、淋巴细胞和少量中性粒细胞D、泡沫细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、多核巨细胞E、大量淋巴细胞、小脓肿和纤维组织，无巨噬细胞正确答案：D3.关于肛管瘘管的特点应除外A、瘘管壁表面为坏死和渗出物B、主要由肛门导管的括约肌间脓肿所致C、可见异物巨细胞D、腔面由肉芽组织构成E、是一种特异性炎症正确答案：E4.电镜下诊断血管肉瘤的主要依据是A、张力原纤维、细胞间桥粒B、分泌泡、微管腔C、胞质内含Weibel-Palate小体D、神经内分泌颗粒E、黑素小体正确答案：C5.严重吸气性呼吸困难最主要特点是A、明显发绀B、呼吸节律、频率、深度改变C、三凹征D、鼻翼扇动E、端坐呼吸正确答案：C6.下列有关光化性唇炎与其他疾病的鉴别诊断，说法错误的是A、唇部红斑狼疮境界清楚，边缘显一狭窄的炎症带，中央区可见萎缩与毛细血管扩张B、唇部红斑狼疮通常在唇以外部位亦可见类似病变C、扁平苔藓皮损的排列常成网状，花纹状或环状，其周围可见散在性紫红色、多角形的扁平丘疹D、扁平苔藓有特征的病理表现，组织病理检查可协助鉴别E、唇部红斑狼疮的发病与光线无关，故可鉴别正确答案：E答案解析：约1／3红斑狼疮患者有光敏现象，因此，光线是否作为诱发因素不能作为鉴别唇部红斑狼疮和光化性唇炎的鉴别点。7.动脉性充血的主要病理变化是A、器官体积增大B、局部组织呈暗红色C、血流减慢D、小动脉和毛细血管扩张，血液输入量增加E、器官重量增加正确答案：D答案解析：器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血，称动脉性充血，是一主动过程，表现为局部组织或器官小动脉和毛细血管扩张，血液输入量增加。8.上消化道出血的临床表现不包括下列哪项A、发热B、氮质血症C、呕血D、心率变慢E、黑便正确答案：D9.脑动脉瘤所致蛛网膜下隙出血经典的临床表现是A、轻偏瘫B、恶心、呕吐C、肢体痛觉丧失D、突发异常剧烈的全头痛E、脑膜刺激征不明显正确答案：D10.细胞凋亡的电镜观察，不正确的是A、核染色质浓缩，核膜消失B、细胞表面结构(伪足、微绒毛)消失C、线粒体形态结构保持良好D、线粒体肿胀E、内质网扩张正确答案：D答案解析：细胞凋亡的电镜观察，透射电镜下可见凋亡细胞核染色质浓缩，核膜消失，内质网扩张，而其余细胞器如线粒体等形态结构仍保持良好。故正确答案是D。11.电镜下诊断黑色素瘤的主要依据是A、张力原纤维、细胞间桥粒B、细肌丝C、分泌泡、微管腔D、神经内分泌颗粒E、黑素小体正确答案：E12.下列抗体可作为肿瘤间质血管的特异性标记的是A、CD31B、CKC、CD45D、PCNAE、CD68正确答案：A13.与相应抗原结合后，能与C1q结合活化补体的Ig是A、IgG、IgMB、IgA、IgMC、IgM、IgDD、IgA、IgEE、IgA正确答案：A14.医学院病理教研室和医院病理科的任务是A、进行尸检B、进行活检C、进行细胞学诊断D、以上全部E、教学、科研正确答案：D15.慢性荨麻疹治疗应A、风团控制后即可停药B、给药时间固定C、不宜同时使用几种抗组胺药D、使用皮质类固醇激素E、以抗组胺药物为主正确答案：E16.下列关于右肺的描述正确的是A、有一肺小舌B、有心切迹C、分上、下两叶D、有水平裂E、无斜裂正确答案：D答案解析：左肺前缘有心切迹；右肺分上、中、下3叶；肺小舌为左肺特有结构；右肺除有斜裂外，还有一水平裂。17.经3天疗法治疗失败的尿路感染，治疗宜A、抗菌药联合治疗B、口服有效抗菌药物7天C、口服有效抗菌药物14天疗程D、静脉输注抗菌药物E、长疗程低剂量抑菌疗法正确答案：C18.肠结核最好发于A、空肠B、升结肠C、十二指肠D、回盲部E、降结肠正确答案：D19.快速活检不宜应用的范围应除外A、骨组织B、过小的标本C、确定病变性质D、脂肪组织E、疑为恶性淋巴瘤正确答案：C答案解析：快速活检不宜应用的范围包括过小的标本、术前易进行常规活检者、脂肪组织和骨组织、根据核分裂象计数判断良恶性的软组织肿瘤、根据生物学行为特征而不是依据组织形态判断良恶性的肿瘤、已知的具有传染性的标本。20.胰腺实性一假乳头肿瘤的特点应除外A、瘤细胞多角形，核呈锯齿状，常见核沟B、孤立性肿物，体积通常较大C、多见于年轻女性D、间质可见泡沫细胞，并可发生钙化或骨化E、为良性肿瘤，不会发生转移正确答案：E21.慢性酒精中毒引起的最严重的肝脏损害是A、脂肪肝B、肝萎缩C、合并病毒性肝炎D、酒精性肝硬化E、酒精性肝炎正确答案：D22.男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗l查体：37．6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)，ESR78m／第一小时末。最可能的诊断是A、Graves病B、桥本病C、亚急性肉芽肿性甲状腺炎D、甲状腺腺瘤出血E、急性化脓性甲状腺炎正确答案：C答案解析：急性起病，发热，高代谢症状，ESR增快，首先考虑亚甲炎。23.脑内转移癌的特点是A、高颅压B、可形成癌性脑膜炎C、多发性病灶D、癌中心常继发坏死E、以上全部特点正确答案：E24.目前临床用得最多，既方便又准确的反映肾小球滤过率的测定方法为A、非蛋白氮B、血尿素氮C、血肌酐测定D、对氨马尿酸清除试验E、以上都不是正确答案：E25.显性遗传营养不良性大疱表皮松解水疱的原始裂隙发生于A、马尔匹基层B、不确定C、颗粒层D、基底膜之下E、基底膜之上正确答案：D26.Sezary综合征S细胞为多少时有诊断意义A、>1%B、>1%～5%C、>5%～10%D、>10%～15%E、>0.5%正确答案：D答案解析：Sezary综合征是原发于皮肤的T细胞淋巴瘤，其特征为全身皮肤呈红皮样改变，伴剧痒，浅表淋巴结肿大，血中出现Sezary细胞。如果Sezary细胞超过10%，则具有诊断意义。27.下述哪项不是内分泌疾病功能诊断A、黏液性水肿B、毒性弥漫性甲状腺肿C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症E、桥本甲状腺炎甲亢正确答案：C28.神经元的尼氏体在电镜下是A、粗面内质网和游离核糖体B、溶酶体C、高尔基复合体D、线粒体E、滑面内质网和游离核糖体正确答案：A答案解析：在光镜下尼氏体是神经元细胞质内所见到的嗜碱性物质，在电镜下是粗面内质网和游离核糖体。29.对于胸腺肿瘤下面描述哪项正确？（）A、免疫组化在肿瘤性胸腺上皮细胞CK阴性B、胸腺类癌不属于神经内分泌肿瘤C、好发于儿童，多为前上纵隔肿物D、胸腺肿瘤是纵隔最罕见的肿瘤E、胸腺肿瘤一般由肿瘤性胸腺上皮和非肿瘤性淋巴细胞组成正确答案：E答案解析：胸腺肿瘤是最常见的前上纵隔原发性肿瘤，好发于成人，约占成人所有纵隔肿瘤的20%～40%，它起源于胸腺上皮，一般由肿瘤性胸腺上皮和非肿瘤性淋巴细胞组成。胸腺类癌属于神经内分泌肿瘤，免疫组化在肿瘤性胸腺上皮细胞CK和Vimentin阳性。因此答案选E。30.狼疮细胞的特征是A、嗜碱性粒细胞中出现散在粗大的颗粒B、中性粒细胞含有不规则蓝黑色小体C、单核细胞含不规则状、结构不清的块状物D、单核细胞中吞噬多个圆形、颗粒状物质E、中性粒细胞内吞噬圆形、均质、无结构的紫红色小体正确答案：E答案解析：抗核抗体与白细胞核接触后，使核碎裂和溶解，形成游离圆形小体，HE染色呈紫红色，又称狼疮小体或苏木精小体。其对中性粒细胞和巨噬细胞具有趋化性，吞噬了狼疮小体的吞噬细胞称为狼疮细胞。31.肝细胞癌患者最有诊断意义的血清学指标是A、甲胎蛋白B、碱性磷酸酶C、γ-谷氨酰胺转肽酶D、酸性磷酸酶E、癌胚抗原正确答案：A32.急性炎症性脱66666A、脑脊液无色透明，压力100mmH2O，白细胞5×10／L，蛋白质0．85g／LB、脑脊液无色透明，压力130mmH2O，白细胞0×10／L，蛋白质0．35g／LC、脑脊液混浊，压力280mmH2O，白细胞1200×10／L，蛋白质1．2g／LD、脑脊液无色透明，压力210mmH2O，白细胞108×10／L，蛋白质1．0g／LE、脑脊液红色透明，压力260mmH2O，白细胞500×10／L，蛋白质4．0g／L正确答案：A33.遗传性痉挛性截瘫主要影响脊髓的哪个部位A、皮质脊髓束B、前庭脊髓束C、脊髓后索D、脊髓小脑束E、以上均不正确正确答案：A34.早期确诊血源性骨髓炎具有重要意义的是A、白细胞总数及中性粒细胞增高B、全身中毒症状C、干骺端疼痛及深压痛D、局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液E、X线检查示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生正确答案：D答案解析：对早期确诊具有重要价值。可在肿胀及压痛最明显处，用较粗的穿刺针先穿入软组织内，如未抽得脓液，再穿至骨膜下，若仍无脓液，则再深入，穿破骨皮质，进入干骺端骨髓内。切勿一次穿入骨内，以免误将单纯软组织感染的细菌带入骨内，人为地导致骨髓感染。若抽得脓液、混浊的渗出液或血性液体时，作涂片检查，见有脓细胞或细菌时，即可确诊，并作细菌培养和药物敏感试验。35.下列肾小球疾病的临床分型和临床综合征中，哪种病理改变可能不是肾病A、急性肾炎综合征B、隐匿性肾炎C、慢性肾小球肾炎D、肾病综合征E、急性肾小球肾炎正确答案：E36.对于慢性扁桃体炎病变来说，哪项正确？（）A、固有膜组织内无纤维组织增生和软骨化生B、表面被覆假复层柱状上皮增生C、黏膜上皮层无中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润D、隐窝内通常未受炎症累及E、固有膜淋巴滤泡增生，生发中心明显正确答案：E答案解析：真正的慢性扁桃体炎是反复发作的急性扁桃体炎的慢性炎症状态。病变累及隐窝和固有层，表现出炎症的变质、渗出和增生病变共存。渗出指黏膜和组织内急性与慢性炎细胞浸润；隐窝内炎性渗出物。变质为表皮坏死脱落，溃疡形成。表现为淋巴组织反应性增生；生发中心活跃；黏膜上皮增生；纤维组织增生和少数患者软骨化生及骨化生。因此答案选E。37.DNA损伤修复所需的核酸内切酶缺乏，会造成A、肝炎B、着色性干皮病C、高胆固醇血症D、痛风E、黄疸正确答案：B答案解析：着色性干皮病患者DNA损伤修复功能低下，对紫外线照射引起的皮肤细胞DNA损伤不能修复，患者对日光及紫外线敏感而易发生皮肤癌。38.关于结节性甲状腺肿，下列描述错误的是（）。A、可形成嗜酸性结节B、结节对周围甲状腺组织无明显压迫现象C、结节具有完整的包膜D、结节内常有出血、坏死及囊性变E、滤泡上皮有乳头状增生者可发生癌变正确答案：C答案解析：结节性甲状腺肿后期，滤泡上皮局灶性增生、复旧或萎缩不一致，分布不均，形成结节，结节对周围甲状腺组织无明显压迫现象。肉眼观，甲状腺呈不对称结节状增大，结节大小不等，有的结节境界清楚，常无完整包膜，切面内常见出血、坏死、囊性变、钙化和疤痕形成；光镜下，部分滤泡上皮呈柱状或乳头样增生，小滤泡形成，可发生癌变；部分上皮复旧或萎缩，胶质贮积；间质纤维组织增生、间隔包绕形成大小不一的结节状病灶。因此答案选C。39.急性间质性肾炎表现为大量蛋白尿的病理类型为A、系膜增生性肾小球肾炎B、局灶性节段性肾小球硬化C、肾小球微小病变型肾病D、膜性肾病E、系膜毛细血管