住院医师规范化培训《临床病理科》模拟题含参考答案

住院医师规范化培训《临床病理科》模拟题含参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.男性，42岁，腹泻、弛张热近1周，右季肋区痛，叩痛(+)。WBC21×10／LA、肝硬化B、肝脓肿C、肝癌D、肝血管瘤E、肝炎正确答案：B答案解析：肝脓肿属化脓性炎症，一般都有明显的、炎症表现。表现为寒战、高热，热型多为弛张热，右上腹或肝区疼痛；查体可有肝肿大、压痛、肝区叩痛，邻胸腹壁者可有胸腹壁水肿，右上腹肌紧张。化验常有中性粒细胞增高、核左移，病人可有肝脏酶学的改变。2.急性弥漫性增生性肾小球肾炎最主要的病变特点是A、肾球囊壁层上皮细胞增生B、肾小球系膜细胞和毛细血管内皮细胞增生C、肾小球毛细血管内血栓形成及基底膜增厚D、肾小球脏层上皮细胞增生E、肾小球内淋巴细胞浸润正确答案：B3.以下关于增强子的叙述错误的是A、增强子能使结构基因的转录速率大大提高B、增强子的作用与受控基因远近距离相对无关C、增强子作用无方向性D、增强子无论在基因的上游或下游都对基因的转录具有增强作用E、增强子序列都是以单拷贝形式存在正确答案：E答案解析：增强子是位于结构基因附近能够增强该基因转录活性的DNA序列。其作用特点包括：①在转录起始点两侧均能起作用；②作用无方向性；③发挥作用与受控基因的远近距离相对无关；④核心序列通常由一些短的重复序列构成；⑤增强子是通过与反式作用因子结合发挥促进转录的作用；⑥对启动子无严格专一性。4.关于关节盘的描述下列选项正确的是A、是一种透明软骨B、对运动范围影响不大C、能增加运动形式D、表面覆盖有滑膜E、不位于关节腔内正确答案：C答案解析：关节盘是位于两关节面之间的纤维软骨板，有增加运动形式和扩大运动范围的作用。5.与胶原纤维染色比较VanGieson(V．G)法的缺点是A、着色慢，染色时间长B、染料造价高C、易褪色和对比度差D、染色后必须经过水洗E、受固定液限制正确答案：C6.男性患者，65岁。1周前其左后腰部曾被人推挤过，之后腰部一直感觉不适，2天后出现无痛性肉眼血尿，同时患者有发热，近日明显消瘦、乏力。查体：超声和CT显示左肾上极一个直径约3cm的占位病变，内有钙化。本例最有可能是A、肾细胞癌B、婴儿型多囊肾C、肾血管平滑肌脂肪瘤D、肾结核E、肾母细胞瘤正确答案：A答案解析：肾母细胞瘤是儿童肾肿瘤，婴儿型多囊肾是婴儿期发病肾结核常有低热、盗汗和不明显尿路刺激征。肾血管平滑肌脂肪瘤女性多见，可有血尿，发病率较肾细胞癌低，而且瘤组织中无钙化。肾细胞癌好发于成年男性，早期无症状。可表现为无痛性血尿、腰痛和（或）季肋肿物，肿物多位于肾上极。因此正确答案为肾细胞癌。7.下述疾病属于出血性炎的是A、肠伤寒B、肺结核C、流行性脑脊髓膜炎D、病毒性肝炎E、钩端螺旋体病正确答案：E答案解析：出血性炎症灶的血管损伤严重，渗出物中含有大量红细胞。常见于流行性出血热、钩端螺旋体病和鼠疫等。8.分子生物学检测在器官移植中的应用不包括A、确认自体骨髓移植前肿瘤的有效净化B、检测器官的功能C、快速检测免疫抑制患者中所发生的感染D、报告疾病的复发E、组织抗原配型正确答案：B9.大动脉的主要结构特点是A、中膜有大量弹性膜B、中膜有平滑肌C、中膜含基质D、内外弹性膜发达E、外膜比较厚正确答案：A答案解析：大动脉管壁很厚，中膜含有大量的弹性膜，故又称弹性动脉。10.标本肉眼观察和描述的第一步应该是A、核对申请单和标本签上姓名是否正确B、了解取材的部位C、了解临床医生对病理医生的要求D、描述标本的大小E、了解标本的名称正确答案：A11.慢性胃溃疡病最常见的并发症是A、穿孔B、幽门狭窄C、粘连D、癌变E、出血正确答案：E答案解析：胃溃疡病的并发症按发病率由高到低的顺序是：①出血：溃疡底部血管破裂可引起呕血和黑便；②穿孔：引起急性弥漫性腹膜炎；③幽门狭窄：瘢痕收缩引起幽门狭窄，患者出现呕吐；④癌变。12.下列关于食管的描述正确的是A、第1个狭窄对第5颈椎水平B、第2个狭窄在左主支气管跨越食管左前方处C、第3个狭窄距中切牙30cmD、腹部长5cmE、第2个狭窄在右主支气管跨越食管左前方处正确答案：B13.下列各种研究设计类型，哪个因果论证强度最强？（）A、随机化对照试验B、队列研究C、病例对照研究D、横断面研究E、生态学研究正确答案：A14.男，30岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时，查体：BP120/80mmHg，腹软，上腹轻压痛，化验9WBC11.0×10/L，血淀粉酶>3倍，该患者最可能诊断为（）A、溃疡病穿孔B、急性肠梗阻C、急性阑尾炎D、重症急性胰腺炎E、轻型急性胰腺炎正确答案：E15.下列为细胞增殖标记物的是A、CyclinDlB、Ki-67C、P53D、S-100E、P16正确答案：B16.慢性红皮病可能发生A、低血压B、高脂血症C、高血压D、高蛋白血症E、低蛋白血症正确答案：E17.下面不是肾囊肿性疾病的特点的是、A、包括肾脏肿瘤时形成的囊肿B、可包括先天发育异常性和后天性肾囊肿性疾病C、是多种原因、多种表现形式的一组疾病D、囊肿可表现为单个或多个含液体的囊肿E、婴儿型多囊肾表现为细长柱状囊腔，主要为扩张的集合管正确答案：A18.下列不符合神经母细胞瘤特点的是（）。A、浸润性生长，易转移B、出现Homer-Wright菊形团C、发生于婴儿和儿童D、恶性度极低E、S-100、NSE和NF可阳性正确答案：D答案解析：神经母细胞瘤由未分化的神经元母细胞组成，是一种恶性度很高的肿瘤；好发于5岁以下儿童，特别是2岁以下婴幼儿，有明显的遗传相关性。因此答案选D。19.儿童最常见的眼内恶性肿瘤是A、畸胎瘤B、血管瘤C、黑色素瘤D、视网膜母细胞瘤E、脉络膜瘤正确答案：D20.SCLE患者占LE患者总数百分比为A、5%B、8%C、10%D、30%E、40%正确答案：C21.关于Crohn病的病变错误的是A、病变主要累及结肠B、病变呈节段性分布C、病变肠壁可发生粘连D、肠系膜淋巴结肿大E、病变肠黏膜高度水肿如鹅卵石正确答案：A22.原核生物与真核生物核糖体上都有的rRNA是A、18SrRNAB、5SrRNAC、5．8SrRNAD、28SrRNAE、23SrRNA正确答案：B答案解析：原核生物含有三种rRNA：23S、5S、16SrRNA；真核生物含有四种rRNA：28S、5．8S、5S、18SrRNA。23.关于寻常型银屑病不正确的是A、可转化为关节病型银屑病B、好发于四肢伸侧C、头皮可出现D、易复发E、可引起脱发正确答案：E24.对于慢性支气管炎的发病因素，下列不正确的是A、吸烟B、气候寒冷C、遗传因素D、呼吸道局部防御功能和免疫功能低下E、副交感神经反应降低正确答案：E25.提高显微镜的分辨率，以下措施不正确的是A、增大孔径角B、使用短波长光源C、缩小孔径角D、提高数值孔径值E、增加明暗反差正确答案：C26.尾蚴皮炎的中间宿主是A、蛤B、虾C、蚌D、螺E、鱼正确答案：D27.关于鳞状毛囊角化症下列不正确的是A、为角化性皮肤病B、好发于青壮年C、在少数病例中家族中有相同患者D、为常染色体显性遗传E、可能与鱼鳞屑属同类病正确答案：D28.非典型增生是指A、无浸润、无转移的肿瘤性增生B、损伤因子刺激下的反应性增生C、细胞异型增生，未累及上皮全层D、间变性肿瘤细胞的生长特点E、肿瘤细胞的异型性正确答案：C答案解析：非典型增生或称异型增生，指细胞增生并出现异型性，但还不足以诊断为肿瘤的一些病变，主要用于上皮组织的增生。根据异型性大小和累及范围，分为轻、中、重三级。轻度非典型增生，异型性较小，累及上皮层的下1/3;中度非典型增生，异型性中等，累及上皮层的下2/3;重度非典型增生，异型性较大，累及上皮2/3以上但未达到全层。29.男性，69岁。因胸闷、气急2周就诊。检查发现右侧大量胸腔积液，不发热。胸水为血性。拟诊肺癌胸膜转移。最有助诊断的进一步影像学检查应首选A、体层摄片B、CT扫描C、抽胸水后常规胸片D、高千伏胸部摄片E、磁共振显像正确答案：B30.前瞻性队列研究的主要特点是（）。A、可以获得相对真实可靠的资料B、如果观察人群较大，则花费较大C、如果疾病潜伏期长，则观察时间长D、研究设计复杂，失访偏倚难以避免E、以上均是正确答案：E31.下列关于万古霉素的说法，哪项是正确的A、肾功能衰竭患者应避免使用B、对革兰阴性杆菌无效C、引起周围神经病变D、仅用于肌肉注射E、对厌氧杆菌无效正确答案：B32.胸骨线是指A、沿胸骨旁线内侧缘所做的垂线B、沿胸骨最宽处的外侧缘所做的垂线C、经腹股沟韧带中点向上所做的垂线D、沿胸骨线和锁骨中线之间的中点处所做的垂线E、沿锁骨中线内侧所做的垂线正确答案：B33.慢性支气管炎患者早期肺功能改变为A、闭合气量减少B、一秒钟用力呼气量减少C、肺总量增加D、肺活量减少E、残气量增加正确答案：A34.有关Reiter′s综合征，不正确的是A、除非淋菌性尿道炎外.还有关节炎和结膜炎B、一般发生在尿道炎后1周左右C、患者关节液中分离到支原体D、是男性非淋菌性尿道炎的一种常见的并发症E、患者关节液中可分离到衣原体正确答案：B答案解析：尿道炎、结膜炎和关节炎三联症可以同时出现，亦可以先后数月甚至数年才出现。35.男，48岁，2型糖尿病史10年，以二甲双胍O．5，3次／日联合格列齐特80mg，3次／日治疗，左眼视力急剧下降，急查快速血糖为15mmol／L，眼底检查为左眼玻璃体出血，该患者的诊断治疗不正确的是A、患者的糖化血红蛋白应控制在8％以内B、应检查患者的24小时尿白蛋白C、换用胰岛素治疗D、患者可能存在神经病变E、诊断糖尿病视网膜病变Ⅳ期正确答案：A36.有关组织固定剂的不良影响，下面的描述不正确的是A、甲醛影响水溶性猩红S的染色B、固定后可引起不同程度的组织皱缩C、常规应用的甲醛固定剂不会引起组织皱缩D、甲醛固定时，常有甲醛色素的异常沉积E、不同固定剂会引起不同程度的细胞内物质损失正确答案：C37.使用醛复红改良染色法使乙型肝炎表面抗原呈（）。A、紫色B、红色C、棕色D、蓝绿色E、黄色正确答案：A答案解析：醛复红改良染色法结果：乙型肝炎表面抗原阳性物质呈紫色，结缔组织呈红色，红细胞及基质呈黄色。因此答案选A。38.下列呈现嗜银性的组织是（）。A、网状纤维B、弹力纤维C、胶原纤维D、神经胶质纤维E、肌纤维正确答案：A答案解析：网状纤维用银氨溶液浸染能使纤维变成黑色，故又称为浸银纤维。其染色的基本原理是由于组织蛋白质与银化合物结合，再经过甲醛还原成为金属银而沉淀于组织内及表面。因此答案选A。39.在我国，供精进行辅助生殖而获得的后代，不具有的权利和义务是（）。A、在父母离异时孩子的被抚养权B、受教育权C、赡养进行辅助生殖父母的义务D、继承权E、知悉遗传父母姓名的权利正确答案：E答案解析：我国辅助生殖技术应用伦理原则的内容有：①有利于患者；②知情同意；③保护后代；④社会公益；⑤保守医密；⑥严防商业化；⑦伦理监督。其中，保护后代原则规定了医务人员有义务告知患者通过