2026年护士资格证考试护理学基础试题含答案

2026年护士资格证考试护理学基础试题含答案一、单选题（每题1分，共20题）1.护理评估的首要步骤是（）。A.收集资料B.分析资料C.评估结果D.提出护理问题2.下列哪项属于主观资料？（）A.体温38℃B.呼吸困难C.自述“胸口闷”D.脉搏细速3.护理计划的核心是（）。A.护理诊断B.护理目标C.护理措施D.护理评价4.下列哪项属于潜在性健康问题？（）A.糖尿病B.软组织损伤C.慢性阻塞性肺疾病D.术后疼痛5.长期医嘱的执行时间通常为（）。A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.长期执行至医生停用6.护理记录中，关于患者病情变化的描述应遵循（）。A.主观与客观分开记录B.用医学术语记录C.避免个人观点D.以上都是7.肺癌患者出现咯血时，应采取的体位是（）。A.半卧位B.仰卧位C.侧卧位D.俯卧位8.以下哪项属于无菌技术操作原则？（）A.操作前洗手并戴口罩B.手臂保持伸直C.手臂保持在腰部以上D.以上都是9.腹泻患者肛周护理时，应首选（）。A.碘伏消毒B.生理盐水清洁C.氧化锌软膏涂抹D.以上都是10.静脉输液时发生空气栓塞，应立即采取的措施是（）。A.按压输液瓶B.调整输液速度C.将患者置于左侧头低足高位D.给予高流量氧气吸入11.术后患者疼痛评估工具首选（）。A.数字疼痛评分法（NRS）B.面部表情疼痛量表C.视觉模拟评分法（VAS）D.以上都是12.胰腺炎患者禁食期间，应重点监测（）。A.血糖B.尿淀粉酶C.血压D.体重13.心力衰竭患者出现急性肺水肿时，应立即给予（）。A.高流量吸氧B.静脉推注呋塞米C.半卧位D.以上都是14.偏瘫患者进行肢体功能训练时，应重点预防（）。A.关节挛缩B.异位骨化C.压疮D.以上都是15.患者因长期卧床导致压疮，其分期为Ⅱ期时，应采取的护理措施是（）。A.保持皮肤干燥B.避免摩擦C.使用减压垫D.以上都是16.以下哪项属于化学消毒剂？（）A.碘伏B.乙醇C.氯己定D.以上都是17.脑血管意外患者出现意识障碍时，应重点观察（）。A.呼吸频率B.血压变化C.肢体运动能力D.以上都是18.胰岛素注射时，应选择的部位是（）。A.三角肌B.腹部外上象限C.大腿外侧D.以上都是19.术后患者出现发热，应首先考虑的原因是（）。A.伤口感染B.肺部感染C.感染性休克D.以上都是20.患者因糖尿病足导致感染，其护理重点不包括（）。A.局部清洁换药B.血糖控制C.营养支持D.肢体按摩二、多选题（每题2分，共10题）1.护理评估的资料来源包括（）。A.患者本人B.家属C.医疗记录D.实验室检查结果2.护理诊断的组成要素包括（）。A.问题陈述B.相关因素C.优先级D.预期目标3.无菌技术操作中，需保持无菌的物品包括（）。A.无菌手套B.无菌治疗巾C.无菌注射器D.无菌敷料4.呼吸系统疾病患者护理时，需重点监测的指标包括（）。A.呼吸频率B.血氧饱和度C.肺部啰音D.痰液颜色5.静脉输液并发症包括（）。A.静脉炎B.空气栓塞C.静脉血栓D.输液反应6.压疮的预防措施包括（）。A.定时翻身B.使用减压垫C.保持皮肤清洁干燥D.营养支持7.心力衰竭患者护理时，需限制的摄入包括（）。A.钠盐B.水分C.蛋白质D.脂肪8.糖尿病患者足部护理时，需注意的事项包括（）。A.定期检查足部皮肤B.避免赤脚行走C.穿透气鞋袜D.避免使用化学物质泡脚9.脑血管意外患者康复护理时，需重点训练的方面包括（）。A.肢体功能B.语言能力C.认知功能D.社会适应能力10.药物管理的原则包括（）。A.三查七对B.规定时间给药C.观察药物疗效D.记录用药情况三、判断题（每题1分，共10题）1.护理评估的目的是发现患者的健康问题。（√）2.护理计划应个体化，但无需考虑文化背景。（×）3.长期医嘱是指有效期超过24小时的医嘱。（√）4.无菌技术操作时，手臂不能跨越无菌区。（√）5.腹泻患者肛周护理时，可使用酒精消毒。（×）6.静脉输液时发生空气栓塞，应立即头低足高位。（×）7.术后患者疼痛评估应使用统一的工具。（√）8.胰腺炎患者禁食期间无需监测血糖。（×）9.心力衰竭患者急性肺水肿时，应立即给予利尿剂。（√）10.压疮Ⅱ期是指皮肤出现水疱。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述护理评估的步骤。答：护理评估的步骤包括：（1）准备评估工具；（2）收集资料（主观资料和客观资料）；（3）整理资料；（4）分析资料；（5）形成初步印象。2.简述无菌技术操作的原则。答：无菌技术操作的原则包括：（1）操作前洗手并戴口罩；（2）手臂保持伸直，不可跨越无菌区；（3）使用无菌物品时避免污染；（4）无菌物品与非无菌物品分开存放；（5）操作环境保持清洁干燥。3.简述心力衰竭患者急性肺水肿的护理措施。答：护理措施包括：（1）立即给予高流量吸氧；（2）协助患者取半卧位或坐位；（3）遵医嘱给予利尿剂；（4）监测生命体征；（5）观察肺部啰音变化。4.简述糖尿病足部护理的要点。答：护理要点包括：（1）定期检查足部皮肤；（2）避免赤脚行走；（3）穿透气鞋袜；（4）避免使用化学物质泡脚；（5）保持足部清洁干燥。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者张某，男，65岁，因脑出血入院。入院时意识模糊，左侧肢体活动受限。护士在评估时发现患者皮肤干燥，血压180/100mmHg。请分析该患者的护理问题及措施。答：护理问题：（1）意识障碍（与脑出血有关）；（2）肢体活动受限（与脑出血有关）；（3）皮肤完整性受损风险（与长期卧床有关）；（4）高血压（与脑出血有关）。护理措施：（1）意识障碍：密切监测意识变化，保持呼吸道通畅；（2）肢体活动受限：进行肢体功能训练，预防关节挛缩；（3）皮肤完整性受损风险：定时翻身，使用减压垫；（4）高血压：遵医嘱控制血压，监测血压变化。2.患者李某，女，45岁，因糖尿病导致足部感染入院。护士在评估时发现患者足部皮肤有破溃，周围红肿，有脓性分泌物。请分析该患者的护理问题及措施。答：护理问题：（1）感染（与足部皮肤破损有关）；（2）足部皮肤完整性受损（与糖尿病足有关）；（3）疼痛（与感染有关）；（4）血糖控制不佳（与糖尿病有关）。护理措施：（1）感染：遵医嘱使用抗生素，保持伤口清洁换药；（2）足部皮肤完整性受损：避免摩擦，使用减压垫；（3）疼痛：评估疼痛程度，遵医嘱给予止痛药；（4）血糖控制：监测血糖，指导饮食运动。答案及解析一、单选题1.A解析：护理评估的首要步骤是收集资料，包括主观资料和客观资料。2.C解析：主观资料是指患者自述的病情，如“胸口闷”；客观资料是指护士通过观察、测量等方法获得的资料。3.A解析：护理诊断是护理计划的核心，是针对患者健康问题的专业判断。4.B解析：潜在性健康问题是可能发生的问题，如软组织损伤；现存的健康问题是已经发生的问题，如糖尿病。5.D解析：长期医嘱是指有效期超过24小时，需要长期执行的医嘱。6.D解析：护理记录应客观、准确，避免主观观点，同时需遵循医学术语和记录规范。7.A解析：咯血时采取半卧位可减少出血量。8.D解析：无菌技术操作需保持手臂伸直、在腰部以上，避免跨越无菌区等。9.C解析：氧化锌软膏可保护肛周皮肤，预防破损。10.C解析：空气栓塞时，应立即将患者置于左侧头低足高位，减少空气进入肺动脉。11.A解析：数字疼痛评分法（NRS）是常用的疼痛评估工具。12.B解析：胰腺炎患者禁食期间需重点监测淀粉酶变化。13.D解析：急性肺水肿时，应采取综合措施，包括吸氧、利尿、体位等。14.A解析：偏瘫患者易出现关节挛缩，需重点预防。15.D解析：Ⅱ期压疮需保持皮肤清洁、避免摩擦、使用减压垫等。16.D解析：碘伏、乙醇、氯己定均为化学消毒剂。17.D解析：意识障碍患者需监测呼吸、血压、肢体功能等多方面变化。18.D解析：胰岛素注射可选择三角肌、腹部外上象限、大腿外侧等部位。19.A解析：术后发热最常见的原因为伤口感染。20.D解析：肢体按摩可能加重糖尿病足感染，应避免。二、多选题1.ABCD解析：护理评估的资料来源包括患者本人、家属、医疗记录、实验室检查结果等。2.ABC解析：护理诊断包括问题陈述、相关因素、优先级三要素。3.ABCD解析：无菌物品包括无菌手套、治疗巾、注射器、敷料等。4.ABCD解析：呼吸系统疾病需监测呼吸频率、血氧饱和度、肺部啰音、痰液颜色等。5.ABCD解析：静脉输液并发症包括静脉炎、空气栓塞、静脉血栓、输液反应等。6.ABCD解析：压疮预防措施包括定时翻身、使用减压垫、保持皮肤清洁干燥、营养支持等。7.AB解析：心力衰竭患者需限制钠盐和水分摄入。8.ABCD解析：糖尿病足部护理需检查足部皮肤、避免赤脚行走、穿透气鞋袜、避免化学物质泡脚等。9.ABCD解析：脑血管意外患者康复需训练肢体功能、语言能力、认知功能、社会适应能力等。10.ABCD解析：药物管理原则包括三查七对、规定时间给药、观察药物疗效、记录用药情况等。三、判断题1.√2.×解析：护理计划需考虑患者的文化背景。3.√4.√5.×解析：肛周护理不宜使用酒精消毒。6.×解析：空气栓塞时应头低足高位。7.√8.×解析：禁食期间仍需监测血糖。9.√10.√四、简答题1.简述护理评估的步骤。答：护理评估的步骤包括：（1）准备评估工具；（2）收集资料（主观资料和客观资料）；（3）整理资料；（4）分析资料；（5）形成初步印象。2.简述无菌技术操作的原则。答：无菌技术操作的原则包括：（1）操作前洗手并戴口罩；（2）手臂保持伸直，不可跨越无菌区；（3）使用无菌物品时避免污染；（4）无菌物品与非无菌物品分开存放；（5）操作环境保持清洁干燥。3.简述心力衰竭患者急性肺水肿的护理措施。答：护理措施包括：（1）立即给予高流量吸氧；（2）协助患者取半卧位或坐位；（3）遵医嘱给予利尿剂；（4）监测生命体征；（5）观察肺部啰音变化。4.简述糖尿病足部护理的要点。答：护理要点包括：（1）定期检查足部皮肤；（2）避免赤脚行走；（3）穿透气鞋袜；（4）避免使用化学物质泡脚；（5）保持足部清洁干燥。五、案例分析题1.患者张某，男，65岁，因脑出血入院。入院时意识模糊，左侧肢体活动受限。护士在评估时发现患者皮肤干燥，血压180/100mmHg。请分析该患者的护理问题及措施。答：护理问题：（1）意识障碍（与脑出血有关）；（2）肢体活动受限（与脑出血有关）；（3）皮肤完整性受损风险（与长期卧床有关）；（4）高血压（与脑出血有关）。护理措施：（1）意识障碍：密切监测意识变化，保持呼吸道通畅；（2）肢体活动受限：进行肢体功能训练，预防关节挛缩；（3）皮肤完整性受损风险：定时翻身，使用减压垫；（4）高血压：遵医嘱控制血压，监测血压变化。2.患者李某，女，45岁，因糖尿病导致足部感染入院。护士在评估