2026年中医漏肩风试题漏肩风与肩痹鉴别诊断考核题及解答

2026年中医漏肩风试题漏肩风与肩痹鉴别诊断考核题及解答一、单选题（每题1分，共20题）1.漏肩风与肩痹在病因病机上的主要区别在于（）。A.气滞血瘀B.肝血不足C.风寒侵袭D.肾气亏虚2.漏肩风的主要病位在（）。A.肩、臂、肘B.肩、颈、背C.肩、膝、踝D.肩、腰、髋3.肩痹的病机关键在于（）。A.风寒阻络B.气血瘀滞C.肝肾亏虚D.肾气不固4.漏肩风患者疼痛的特点是（）。A.游走性疼痛B.酸痛伴麻木C.疼痛固定不移，遇寒加重D.夜间痛甚5.肩痹的疼痛性质多为（）。A.灼热疼痛B.冷痛或酸痛C.钻刺样疼痛D.绵绵作痛6.漏肩风患者肩关节活动受限的主要表现是（）。A.外展、后伸受限B.内收、外旋受限C.上举、外旋受限D.后伸、内旋受限7.肩痹患者肩关节活动受限的特点是（）。A.肩关节僵硬，活动时疼痛加剧B.活动时无明显疼痛，但活动范围受限C.活动时伴麻木感D.活动时伴发热感8.漏肩风的治疗原则以（）。A.祛风散寒，通络止痛B.活血化瘀，舒筋活络C.补益肝肾，强筋壮骨D.疏肝解郁，行气活血9.肩痹的治疗以（）。A.温经散寒，祛风除湿B.补益气血，强筋健骨C.活血通络，消肿止痛D.滋阴降火，调和营卫10.漏肩风病程较长者，常伴有（）。A.肩部肌肉萎缩B.肩关节畸形C.关节肿胀D.关节发热11.肩痹患者常伴有（）。A.肩部皮色发红B.肩部肌肉瘦削C.关节积液D.肩部皮温增高12.漏肩风属于中医哪种证型（）。A.风寒袭络证B.气滞血瘀证C.肝肾亏虚证D.湿热痹阻证13.肩痹多属于中医哪种证型（）。A.寒湿阻络证B.热毒壅盛证C.气血亏虚证D.肝肾不足证14.漏肩风的治疗常用方剂为（）。A.甘草续筋汤B.营卫汤C.佛手散D.舒筋汤15.肩痹的治疗常用方剂为（）。A.芍药甘草汤B.独活寄生汤C.桂枝汤D.花蛇解正汤16.漏肩风患者舌象多见（）。A.舌淡苔白B.舌红苔黄C.舌紫暗苔薄白D.舌胖苔腻17.肩痹患者舌象多见（）。A.舌淡苔白滑B.舌红苔黄腻C.舌淡苔薄白D.舌紫暗苔黄18.漏肩风患者脉象多见（）。A.沉细无力B.沉弦紧C.沉迟无力D.弦滑数19.肩痹患者脉象多见（）。A.弦紧数B.沉细弱C.弦迟无力D.滑数20.漏肩风与肩痹在预后方面的主要区别是（）。A.漏肩风易反复发作B.肩痹易导致关节畸形C.漏肩风预后较差D.肩痹需长期治疗二、多选题（每题2分，共10题）21.漏肩风的病因包括（）。A.外感风寒B.气滞血瘀C.肝肾亏虚D.湿邪侵袭22.肩痹的病机关键在于（）。A.风寒阻络B.湿热壅盛C.气血亏虚D.肝肾不足23.漏肩风的主要临床表现包括（）。A.肩部疼痛，夜间加重B.肩关节活动受限C.肩部肌肉萎缩D.肩部压痛明显24.肩痹的主要临床表现包括（）。A.肩部冷痛，遇寒加重B.肩关节僵硬，活动不便C.肩部皮色发红D.肩部肿胀25.漏肩风的治疗方法包括（）。A.中药内服B.推拿按摩C.热敷D.针灸26.肩痹的治疗方法包括（）。A.祛风散寒B.化湿通络C.补益肝肾D.活血化瘀27.漏肩风在辨证时需注意（）。A.疼痛的性质B.活动受限的程度C.舌脉变化D.患者年龄性别28.肩痹在辨证时需注意（）。A.疼痛的部位B.舌象脉象C.活动受限的特点D.患者既往病史29.漏肩风与肩痹的鉴别要点包括（）。A.疼痛的性质B.活动受限的特点C.舌脉变化D.病程长短30.漏肩风与肩痹的预防措施包括（）。A.注意保暖B.加强锻炼C.调畅情志D.避免过度劳累三、判断题（每题1分，共10题）31.漏肩风与肩痹都属于中医的“痹证”范畴。（）32.漏肩风的治疗以祛风散寒为主。（）33.肩痹的治疗以温经散寒为主。（）34.漏肩风患者的疼痛多呈游走性。（）35.肩痹患者的疼痛多固定不移。（）36.漏肩风病程较长者常需补益肝肾。（）37.肩痹患者常伴有肩部皮色发红。（）38.漏肩风的治疗常用推拿按摩。（）39.肩痹的治疗常用针灸。（）40.漏肩风与肩痹的预后差异较大。（）四、简答题（每题5分，共4题）41.简述漏肩风与肩痹在病因病机上的主要区别。42.简述漏肩风与肩痹在临床表现上的主要鉴别要点。43.简述漏肩风与肩痹的治疗原则及常用方剂。44.简述漏肩风与肩痹的预防措施。五、论述题（每题10分，共2题）45.论述漏肩风与肩痹的辨证要点及临床意义。46.论述漏肩风与肩痹的鉴别诊断思路及临床应用。答案及解析一、单选题1.D解析：漏肩风的主要病机是肝肾亏虚，气血不足，筋脉失养；而肩痹多因风寒湿邪侵袭，阻遏经络所致。2.A解析：漏肩风病位主要在肩、臂、肘部，以肩关节为中心；肩痹病位较广，可涉及肩、颈、背等部位。3.A解析：肩痹病机关键在于风寒湿邪阻络，气血运行不畅；漏肩风则与肝肾亏虚密切相关。4.C解析：漏肩风疼痛固定不移，遇寒或劳累加重，夜间痛甚；而肩痹疼痛多呈游走性，遇寒加重。5.B解析：肩痹疼痛性质多为冷痛或酸痛，遇寒加重；漏肩风疼痛多为胀痛或刺痛。6.C解析：漏肩风患者上举、外旋受限明显，外展、后伸受限较轻；肩痹则内外活动均受限。7.A解析：肩痹患者肩关节僵硬，活动时疼痛加剧，活动范围受限；漏肩风则活动受限以夜间为甚。8.B解析：漏肩风治疗以活血化瘀、舒筋活络为主；肩痹则以温经散寒、祛风除湿为主。9.A解析：肩痹治疗以温经散寒、祛风除湿为主；漏肩风则需补益肝肾、强筋壮骨。10.A解析：漏肩风病程较长者常因气血亏虚导致肩部肌肉萎缩；肩痹则多因寒湿阻络引起关节肿胀。11.B解析：肩痹患者常伴有肩部肌肉瘦削，活动受限明显；漏肩风则多表现为肩部疼痛。12.B解析：漏肩风多属于气滞血瘀证；肩痹则多属于风寒湿阻络证。13.A解析：肩痹多属于寒湿阻络证；漏肩风则多因肝肾亏虚所致。14.A解析：漏肩风常用甘草续筋汤以活血化瘀、舒筋活络；肩痹则常用独活寄生汤以祛风散寒、补益肝肾。15.B解析：肩痹常用芍药甘草汤以调和营卫、缓解疼痛；漏肩风则常用桂枝汤以温经散寒。16.C解析：漏肩风患者舌象多见舌紫暗苔薄白，因气血瘀滞所致；肩痹则多见舌淡苔白滑，因寒湿阻络。17.A解析：肩痹患者舌象多见舌淡苔白滑，因寒湿内阻；漏肩风则多见舌红苔黄腻，因湿热蕴结。18.B解析：漏肩风患者脉象多见沉弦紧，因寒邪阻络；肩痹则多见沉细弱，因气血亏虚。19.C解析：肩痹患者脉象多见弦迟无力，因寒湿内阻；漏肩风则多见弦滑数，因湿热蕴结。20.A解析：漏肩风易反复发作，因气血亏虚，筋脉失养；肩痹则预后较好，但需长期治疗。二、多选题21.A、B、C解析：漏肩风的病因包括外感风寒、气滞血瘀、肝肾亏虚；湿邪侵袭多见于风湿痹。22.A、B、C解析：肩痹的病机关键在于风寒阻络、湿热壅盛、气血亏虚；肝肾不足多见漏肩风。23.A、B、C解析：漏肩风的主要临床表现包括肩部疼痛、夜间加重、肩关节活动受限、肌肉萎缩。24.A、B、D解析：肩痹的主要临床表现包括肩部冷痛、遇寒加重、关节僵硬、肿胀；皮色发红多见于热毒痹。25.A、B、C、D解析：漏肩风的治疗方法包括中药内服、推拿按摩、热敷、针灸等综合治疗。26.A、B、C、D解析：肩痹的治疗方法包括祛风散寒、化湿通络、补益肝肾、活血化瘀等。27.A、B、C解析：漏肩风辨证需注意疼痛性质、活动受限程度、舌脉变化；性别年龄影响较小。28.A、B、C、D解析：肩痹辨证需注意疼痛部位、舌脉变化、活动受限特点、既往病史等。29.A、B、C解析：漏肩风与肩痹的鉴别要点包括疼痛性质、活动受限特点、舌脉变化；病程长短影响较小。30.A、B、C、D解析：预防措施包括注意保暖、加强锻炼、调畅情志、避免过度劳累等。三、判断题31.√解析：漏肩风与肩痹均属于中医“痹证”范畴，但病因病机及临床表现有所不同。32.×解析：漏肩风治疗以活血化瘀、舒筋活络为主；祛风散寒多用于肩痹。33.√解析：肩痹治疗以温经散寒、祛风除湿为主；漏肩风则需补益肝肾、强筋壮骨。34.×解析：漏肩风疼痛多固定不移，夜间加重；游走性疼痛多见于风湿痹。35.√解析：肩痹疼痛多固定不移，遇寒加重；皮色发红多见于热毒痹。36.√解析：漏肩风病程较长者常因气血亏虚导致肩部肌肉萎缩；需补益肝肾以强筋壮骨。37.×解析：肩部皮色发红多见于热毒痹；肩痹多表现为冷痛或酸痛。38.√解析：漏肩风治疗常用推拿按摩以舒筋活络；针灸多用于肩痹。39.×解析：针灸多用于肩痹；漏肩风治疗以中药内服、推拿为主。40.×解析：漏肩风与肩痹的预后差异不大，但漏肩风易反复发作；肩痹需长期治疗。四、简答题41.简述漏肩风与肩痹在病因病机上的主要区别。答：漏肩风多因肝肾亏虚，气血不足，筋脉失养；而肩痹多因风寒湿邪侵袭，阻遏经络所致。漏肩风病机关键在于虚（肝肾亏虚）与实（气血瘀滞）的兼夹；肩痹则以实（风寒湿邪）为主。42.简述漏肩风与肩痹在临床表现上的主要鉴别要点。答：漏肩风疼痛固定不移，夜间加重，上举、外旋受限明显；肩痹疼痛多呈游走性，遇寒加重，内外活动均受限。肩痹常伴有肩部皮色发红、肿胀；漏肩风则多表现为肌肉萎缩。43.简述漏肩风与肩痹的治疗原则及常用方剂。答：漏肩风治疗以活血化瘀、舒筋活络为主，常用甘草续筋汤；肩痹治疗以温经散寒、祛风除湿为主，常用独活寄生汤。针灸、推拿等外治法也可辅助治疗。44.简述漏肩风与肩痹的预防措施。答：漏肩风需注意保暖，避免过度劳累，加强肩关节锻炼；肩痹需避风寒，调畅情志，避免湿邪侵袭。两者均需预防气血亏虚，可适当补益肝肾。五、论述题45.论述漏肩风与肩痹的辨证要点及临床意义。答：漏肩风辨证要点在于辨虚实，虚证多见肝肾亏虚，气血不足；实证多见气滞血瘀，风寒湿阻络。肩痹辨证要点在于辨寒湿，寒重者痛剧，遇寒加重；湿重者关节肿胀