登革热培训考试题2025年附答案

登革热培训考试题2025年附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.登革热的病原体属于以下哪类病毒？A.冠状病毒科B.黄病毒科C.正粘病毒科D.副粘病毒科2.登革热主要传播媒介埃及伊蚊的活动高峰时段是？A.凌晨2-4点B.上午9-11点和下午3-5点C.夜间8-10点D.全天无明显高峰3.登革热的潜伏期通常为？A.1-3天B.3-14天C.15-21天D.22-28天4.典型登革热的“三红征”不包括以下哪项？A.面红B.颈红C.胸红D.眼结膜红5.登革热患者出现皮肤瘀点、牙龈出血等症状，主要与哪种病理改变相关？A.血小板减少B.白细胞增多C.血红蛋白降低D.淋巴细胞浸润6.以下哪项不是登革热重症病例的预警指标？A.持续高热（>39℃超过48小时）B.血小板计数进行性下降（<100×10^9/L）C.尿量增多（>2000ml/24小时）D.腹腔积液或胸腔积液7.目前我国用于登革热早期快速检测的主要方法是？A.病毒分离培养B.实时荧光RT-PCR检测NS1抗原C.血清学IgG抗体检测D.血常规白细胞分类计数8.登革热病例的隔离期应持续至？A.退热后24小时B.退热后48小时C.病程满7天D.症状完全消失9.白纹伊蚊的主要孳生环境是？A.下水道、化粪池等污水区域B.树洞、竹筒、花盆托盘等小型清水容器C.稻田、池塘等大型水体D.腐烂有机物堆积的潮湿土壤10.登革热流行期间，社区开展灭蚊行动时，针对成蚊的最有效措施是？A.清理室内外积水B.喷洒拟除虫菊酯类杀虫剂进行空间喷雾C.投放苏云金杆菌（BTI）幼虫剂D.安装纱窗、蚊帐11.登革病毒的血清型共有几种？A.2种B.4种C.6种D.8种12.登革热患者出现“警报征”时，应优先采取的措施是？A.居家观察，多喝水B.立即前往医院住院治疗C.自行服用抗生素D.静脉输注免疫球蛋白13.以下哪类人群感染登革热后发展为重症的风险最低？A.65岁以上老年人B.12岁以下儿童C.既往感染过不同血清型登革病毒者D.健康青壮年14.登革热媒介伊蚊的布雷图指数（BI）超过多少时，提示存在较高传播风险？A.1B.5C.10D.1515.登革热病例报告的时限要求是？A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.登革热的临床分型包括？A.普通登革热B.重症登革热C.登革热休克综合征D.无症状感染2.伊蚊叮咬传播登革热的必要条件包括？A.蚊子叮咬过处于病毒血症期的患者B.蚊子体内病毒完成外潜伏期（8-12天）C.蚊子种类为埃及伊蚊或白纹伊蚊D.被叮咬者对登革病毒无免疫力3.登革热患者的实验室检查可能出现的异常包括？A.血小板减少（<100×10^9/L）B.血细胞比容（HCT）升高≥20%C.天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高D.中性粒细胞比例显著升高4.预防登革热的个人防护措施包括？A.穿长袖衣裤，使用驱蚊剂（含避蚊胺、派卡瑞丁等）B.室内安装纱窗、蚊帐C.避免在伊蚊活动高峰时段外出D.接种登革热疫苗（如已获批）5.登革热疫情暴发时，社区应采取的控制措施包括？A.开展媒介伊蚊密度监测（布雷图指数、诱蚊诱卵器指数）B.对病例居住和活动场所周边500米范围进行强化灭蚊C.对密切接触者进行医学观察D.组织居民清理室内外积水，消除伊蚊孳生地6.登革热重症病例的治疗原则包括？A.早期液体复苏（根据脱水程度选择口服或静脉补液）B.避免使用非甾体类抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）C.血小板严重减少（<20×10^9/L）时输注血小板D.常规使用糖皮质激素7.以下哪些是登革热的“警报征”？A.剧烈头痛或眼眶痛B.持续呕吐C.皮肤湿冷、脉搏细速D.尿量减少（<0.5ml/kg/h）8.关于登革热病毒的特性，正确的描述是？A.对热敏感（56℃30分钟可灭活）B.耐低温（-70℃可长期保存）C.对紫外线敏感D.可通过蚊卵垂直传播9.登革热流行病学特征包括？A.主要流行于热带、亚热带地区B.我国流行季节为5-11月（南方）C.人是主要的病毒储存宿主D.可通过输血传播10.基层医疗机构发现登革热疑似病例后，应完成的工作包括？A.立即采集血样进行实验室检测（NS1抗原或RT-PCR）B.指导患者居家隔离，避免被蚊子叮咬C.24小时内通过传染病报告信息管理系统进行网络直报D.对患者居住环境进行灭蚊处理三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.登革热是一种人兽共患病，动物（如猴）可作为储存宿主。（）2.伊蚊幼虫（孑孓）主要孳生在污水中，清理下水道是灭蚊的关键。（）3.登革热患者退热后即无传染性，无需继续防蚊隔离。（）4.儿童感染登革热后更容易出现重症，需密切观察。（）5.登革病毒不同血清型之间无交叉免疫，感染过一种血清型后仍可能感染其他型别。（）6.布雷图指数（BI）是指每百户内有伊蚊幼虫孳生的容器数。（）7.登革热的诊断必须同时具备流行病学史、临床表现和实验室证据。（）8.登革热患者出现休克时，应快速大量补液（>20ml/kg/h）以纠正低血压。（）9.白纹伊蚊（花斑蚊）可传播登革热、寨卡病毒等多种虫媒病毒。（）10.登革热流行期间，健康人服用板蓝根等中药可有效预防感染。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述登革热的主要传播途径及关键防控环节。2.列出登革热重症病例的识别要点（至少5项）。3.社区开展登革热媒介控制时，针对伊蚊孳生地的处理措施有哪些？4.登革热患者出现“警报征”时，需警惕哪些病情变化？应采取哪些应对措施？5.请解释“登革热病毒血症期”的定义及其在传播中的意义。五、案例分析题（共20分）某社区（约2000户）2025年9月1-10日报告登革热确诊病例15例，分布在3个相邻小区，所有病例均有发热（38.5-40℃）、头痛、肌肉痛症状，其中2例出现皮肤瘀点，1例血小板计数65×10^9/L。社区卫生服务中心接到报告后，需开展疫情处置工作。问题：1.请列出疫情处置的核心步骤（8分）。2.针对该社区的媒介控制，应重点开展哪些工作？（6分）3.如何对社区居民进行健康教育以配合防控？（6分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.C5.A6.C7.B8.B9.B10.B11.B12.B13.D14.B15.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判断题1.×（人是主要储存宿主，动物不是主要储存宿主）2.×（伊蚊孳生在小型清水容器）3.×（退热后24小时内仍可能有病毒血症）4.√5.√6.√7.√8.×（需避免过量补液，防止肺水肿）9.√10.×（无证据支持中药预防有效）四、简答题1.传播途径：主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播。当蚊子叮咬处于病毒血症期的患者（发病前1天至发病后5天）后，病毒在蚊体内复制（外潜伏期8-12天），之后叮咬健康人可导致感染。关键防控环节：①控制媒介伊蚊（灭蚊、清除孳生地）；②管理病例（早发现、早隔离，避免被蚊子叮咬）；③保护易感人群（个人防蚊）。2.识别要点：①持续高热（>39℃超过48小时）；②剧烈头痛、眼眶痛或全身痛；③持续呕吐或腹痛；④皮肤湿冷、脉搏细速（休克早期）；⑤血小板进行性下降（<100×10^9/L）；⑥血细胞比容（HCT）升高≥20%（提示血浆渗漏）；⑦出现出血表现（瘀点、鼻衄、呕血等）；⑧腹腔积液或胸腔积液（超声检查可发现）。3.处理措施：①翻盆倒罐：清理室内外闲置容器（如花盆托盘、水桶、废旧轮胎），倒干积水；②填堵缝隙：用水泥、泥土填充树洞、竹筒等天然积水容器；③定期换水：对无法清除的容器（如水培植物、储水罐），每3-5天彻底换水并刷洗内壁；④投放幼虫剂：对大型或难以清除的水体（如景观水池），投放苏云金杆菌（BTI）或昆虫生长调节剂（如吡丙醚）；⑤覆盖密封：储水容器加盖，防止蚊子产卵。4.“警报征”提示病情可能进展为重症，需警惕血浆渗漏（导致休克、胸腔积液等）、严重出血、器官功能衰竭等。应对措施：①立即住院观察，密切监测生命体征（血压、心率、尿量）、血小板计数和HCT；②根据脱水程度进行液体复苏（口服补液盐或静脉补液，避免过量）；③避免使用阿司匹林、布洛芬等加重出血的药物；④血小板严重减少（<20×10^9/L）或有活动性出血时，输注血小板；⑤出现休克或呼吸衰竭时，转入重症监护室治疗。5.病毒血症期：登革热患者血液中存在病毒的时期，通常为发病前1天至发病后5天（高峰期为发病后3-5天）。意义：此期间患者被伊蚊叮咬后，病毒可进入蚊子体内，经外潜伏期后，蚊子获得传播能力。因此，控制病毒血症期患者被蚊子叮咬是阻断传播链的关键措施（如隔离、使用蚊帐、室内灭蚊）。五、案例分析题1.疫情处置核心步骤：①核实诊断：复核病例的临床表现、实验室检测结果（NS1抗原/RT-PCR），确认是否符合登革热诊断标准。②流行病学调查：追溯病例的暴露史（发病前14天活动范围）、接触史，绘制传播链，确定可能的疫点（病例居住/工作场所）。③媒介监测：在病例聚集区域开展布雷图指数（BI）、诱蚊诱卵器指数（MOI）监测，评估伊蚊密度。④应急灭蚊：对疫点及周边500米范围进行空间喷雾（拟除虫菊酯类）杀灭成蚊，同时处理孳生地（清理积水、投放幼虫剂）。⑤病例管理：指导患者住院或居家隔离（使用蚊帐，避免被蚊子叮咬），直至退热后48小时。⑥健康宣教：通过社区公告、微信群等渠道，普及防蚊知识（如使用驱蚊剂、清理积水），动员居民参与灭蚊。⑦疫情按要求向疾控中心报告疫情，每日更新病例数及防控进展。2.媒介控制重点工作：①全面排查孳生地：组织社区工作人员、志愿者对3个小区的公共区域（绿化带、停车场、楼道）和居民户内（阳台、厨房、卫生间）进行拉网式检查，记录有积水的容器。②分类处理孳生地：对可清除的容器（如废弃花盆、饮料瓶）彻底清理；对无法清除的储水容器（如消防水箱、景观池），加盖并投放BTI幼虫剂；对树洞、竹筒等天然积水点，用泥土填充或定期喷洒长效杀虫剂。③强化成蚊杀灭：在清晨或傍晚（伊蚊活动高峰）对小区楼道、绿化带等区域进行超低容量喷雾，重点处理阴暗潮湿角落（如楼梯间、地下室）。④效果评估：灭蚊后48小时再次监测BI和MOI，若指数未降至5以下，需重复灭蚊操作。3.健康教育内容：①防蚊措施：强调