(2025年)三病母婴传播培训试题及答案

(2025年)三病母婴传播培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于艾滋病（HIV）母婴传播的主要途径，正确的是A.宫内感染占比<5%B.分娩过程感染占50%-70%C.母乳喂养感染风险为0D.产后感染仅通过输血答案：B2.梅毒孕妇规范治疗后，新生儿预防性治疗的首选药物是A.头孢曲松B.阿奇霉素C.苄星青霉素D.普鲁卡因青霉素答案：C3.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲所生婴儿，乙肝免疫球蛋白（HBIG）的最佳接种时间是A.出生后48小时内B.出生后24小时内C.出生后72小时内D.出生后1周内答案：B4.HIV感染孕妇抗病毒治疗的启动时机，最新指南推荐为A.孕28周后B.确诊即启动C.孕32周后D.分娩前1周答案：B5.梅毒血清学检测中，用于判断疗效的指标是A.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）B.快速血浆反应素试验（RPR）C.荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）D.酶联免疫吸附试验（ELISA）答案：B6.乙肝病毒（HBV）母婴传播的高风险因素不包括A.母亲HBVDNA>2×10^5IU/mLB.母亲HBeAg阳性C.阴道分娩D.胎膜早破超过12小时答案：C7.HIV感染产妇产后喂养指导中，正确的是A.鼓励纯母乳喂养至6个月B.混合喂养比人工喂养更安全C.人工喂养应选择巴氏消毒母乳D.避免任何形式的母乳喂养答案：D8.梅毒孕妇治疗后，新生儿随访的血清学检测频率为A.出生后1、3、6、12个月B.出生后2、4、8、12个月C.出生后3、6、9、12个月D.出生后1、6、12、18个月答案：A9.乙肝母婴阻断失败的主要原因通常是A.未接种乙肝疫苗B.母亲HBVDNA水平极低C.HBIG与疫苗间隔超过48小时D.婴儿存在宫内感染答案：D10.HIV感染孕妇分娩方式的选择，关键依据是A.孕周大小B.病毒载量水平C.产程进展D.孕妇意愿答案：B11.梅毒血清学假阳性最常见于A.系统性红斑狼疮B.接种HPV疫苗后C.妊娠期高血压D.缺铁性贫血答案：A12.乙肝疫苗全程接种的时间节点是A.0、1、6月龄B.0、2、6月龄C.1、2、6月龄D.0、3、6月龄答案：A13.HIV感染婴儿早期诊断的金标准是A.抗体检测（ELISA）B.病毒载量检测（PCR）C.CD4细胞计数D.临床症状评估答案：B14.梅毒孕妇未接受规范治疗，新生儿先天梅毒的发生率约为A.10%-20%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%答案：C15.乙肝病毒携带者（HBsAg阳性，HBeAg阴性）母亲所生婴儿，完成阻断后，检测抗-HBs的最佳时间是A.出生后1个月B.完成3针疫苗后1-2个月C.出生后6个月D.1岁时答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.艾滋病母婴传播的预防措施包括A.孕妇HIV筛查B.规范抗病毒治疗C.选择适宜分娩方式D.避免母乳喂养答案：ABCD2.梅毒血清学检测的“双阳性”指A.TPPA阳性B.RPR阳性C.FTA-ABS阳性D.ELISA阳性答案：AB3.乙肝母婴阻断的“三早”原则是A.早筛查B.早诊断C.早干预D.早治疗答案：ACD4.HIV感染孕妇抗病毒治疗的一线方案可能包括A.替诺福韦（TDF）B.拉米夫定（3TC）C.依非韦伦（EFV）D.齐多夫定（ZDV）答案：ABCD（注：具体方案需结合孕周及耐药情况）5.先天梅毒的临床表现包括A.鞍鼻B.锯齿形牙（郝秦生齿）C.间质性角膜炎D.肝脾肿大答案：ABCD6.乙肝病毒宫内感染的可能机制有A.胎盘屏障破坏B.母血经胎儿毛细血管渗漏C.羊膜腔感染D.产程中胎儿吞咽母血答案：ABC7.HIV感染产妇产后随访内容包括A.病毒载量监测B.婴儿早期诊断C.抗病毒治疗依从性评估D.心理支持答案：ABCD8.梅毒孕妇治疗后，需定期复查的指标是A.RPR滴度B.TPPA结果C.临床症状D.血常规答案：AC9.乙肝免疫球蛋白（HBIG）的作用机制是A.中和血液中的HBVB.刺激婴儿产生主动免疫C.阻断病毒进入肝细胞D.清除已感染的肝细胞答案：AC10.影响HIV母婴传播风险的因素包括A.孕妇病毒载量B.CD4细胞计数C.分娩方式D.母乳喂养时间答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分，正确打√，错误打×）1.HIV感染孕妇必须选择剖宫产以降低传播风险。（）答案：×（注：病毒载量<50拷贝/mL时可考虑阴道分娩）2.梅毒孕妇接受青霉素治疗后，可完全阻断母婴传播。（）答案：×（注：需规范治疗并随访，仍有一定风险）3.乙肝表面抗原阳性母亲所生婴儿，只需接种乙肝疫苗即可阻断传播。（）答案：×（注：需联合HBIG）4.HIV感染婴儿出生后即可通过抗体检测确诊。（）答案：×（注：抗体可来自母体，需PCR检测病毒核酸）5.梅毒血清学RPR滴度下降4倍以上提示治疗有效。（）答案：√6.乙肝病毒DNA水平越高，母婴传播风险越低。（）答案：×（注：病毒载量越高，风险越高）7.HIV感染产妇可以混合喂养（母乳+配方奶）。（）答案：×（注：混合喂养会增加传播风险）8.先天梅毒新生儿必须进行脑脊液检查以排除神经梅毒。（）答案：√9.乙肝疫苗接种后无应答（抗-HBs<10mIU/mL）的婴儿无需补种。（）答案：×（注：需重新接种3针疫苗）10.梅毒孕妇孕28周后治疗仍可降低先天梅毒发生率。（）答案：√（注：规范治疗仍有效，但需尽早）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述艾滋病母婴传播的三种主要途径及各途径的大致风险。答案：①宫内感染：占15%-30%，发生于妊娠中晚期，与病毒突破胎盘屏障有关；②分娩过程感染：占50%-70%，因胎儿接触母血、产道分泌物；③产后感染：占5%-20%，主要通过母乳喂养，混合喂养风险更高。2.梅毒孕妇规范治疗的具体方案（包括药物、剂量、疗程）。答案：首选苄星青霉素G，240万单位，分两侧臀部肌内注射，每周1次，共3次（早期梅毒2次）；青霉素过敏者首选头孢曲松1g/日，肌内注射或静脉滴注，连续10天（替代方案为阿奇霉素500mg/日口服，连续14天，但需注意耐药性）。3.乙肝母婴阻断的“联合免疫”具体指什么？其关键时间节点是什么？答案：联合免疫指乙肝疫苗（主动免疫）与乙肝免疫球蛋白（HBIG，被动免疫）联合使用。关键时间节点：HBIG在出生后24小时内（最好12小时内）肌内注射100IU；乙肝疫苗在出生后24小时内、1月龄、6月龄各接种10μg（≥6岁儿童及成人20μg）。4.HIV感染孕妇抗病毒治疗的目标及常用一线方案（需注明药物组合）。答案：目标是将病毒载量抑制至检测不到（<50拷贝/mL），降低母婴传播风险。一线方案：替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+整合酶抑制剂（如多替拉韦，DTG）；孕早期（<8周）可选用TDF+3TC+依非韦伦（EFV）（避免DTG，因可能致畸）。5.先天梅毒新生儿的诊断依据（需列出至少4项）。答案：①母亲有梅毒感染史且未规范治疗；②新生儿梅毒血清学检测（RPR滴度≥母亲4倍或TPPA阳性）；③临床表现（如皮肤黏膜损害、肝脾肿大、骨损害）；④暗视野显微镜查到梅毒螺旋体；⑤脑脊液检查异常（白细胞计数或蛋白升高，VDRL阳性）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：28岁孕妇，孕24周，首次产检HIV抗体初筛阳性，确证试验阳性，CD4细胞计数520个/μL，病毒载量8500拷贝/mL，无抗病毒治疗史。问题：①该孕妇的抗病毒治疗方案应如何制定？②分娩方式选择的依据是什么？③产后喂养指导的核心内容是什么？答案：①立即启动抗病毒治疗，首选TDF+3TC+DTG（因孕24周已超过DTG致畸风险窗口期），目标是尽快将病毒载量抑制至<50拷贝/mL；②若治疗后病毒载量持续<50拷贝/mL，可考虑阴道分娩；若病毒载量>1000拷贝/mL或临产时未达抑制，建议剖宫产；③严格避免母乳喂养，指导使用配方奶人工喂养，定期监测婴儿HIV感染状态（出生后48小时内、4-6周、3月龄行PCR检测）。案例2：32岁孕妇，孕30周，产检发现RPR阳性（滴度1:32），TPPA阳性，否认梅毒治疗史，丈夫RPR阳性（滴度1:16）。问题：①该孕妇的诊断是什么？②治疗方案及注意事项？③新生儿出生后的处理措施？答案：①诊断