2025年手术室第二季度院感考试题及答案

2025年手术室第二季度院感考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，计40分）1.手术中无菌器械台铺设后超过多长时间未使用需重新更换？A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：D2.下列哪项不符合手术室空气净化要求？A.百级层流手术室沉降菌≤0.2个/30min·φ90mm培养皿B.千级层流手术室空气中浮游菌≤5个/m³C.万级层流手术室物体表面菌落数≤5CFU/cm²D.十万级层流手术室工作人员手菌落数≤10CFU/cm²答案：B（千级浮游菌应≤10个/m³）3.外科手消毒时，应从指尖到肘上多少厘米进行揉搓？A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：B4.手术中若无菌单被血液渗透，正确的处理措施是？A.覆盖一层干无菌单B.立即更换无菌单C.用碘伏擦拭渗透区域D.继续使用，结束后处理答案：B5.下列哪类手术需在负压手术间进行？A.肝叶切除术B.开放性肺结核患者急诊手术C.甲状腺腺瘤切除术D.剖宫产术答案：B6.一次性使用医疗用品拆除外包装的区域应在？A.污染区B.清洁区C.限制区D.半限制区答案：C（手术室限制区为无菌物品存放、手术间等）7.手术器械保湿处理应在使用后多久内完成？A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟答案：C8.连台手术时，手术间自净时间应至少达到？A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B（千级及以上层流手术间需30分钟，其他级别需40-60分钟，常规取30分钟）9.手术部位感染（SSI）的核心预防措施不包括？A.术前0.5-2小时预防性使用抗生素B.术中保持患者体温≥36℃C.术后24小时内拔除导尿管D.严格皮肤消毒范围超过手术切口15cm答案：C（导尿管拔除时机需根据病情，非核心措施）10.医疗废物分类中，手术中使用的一次性吸引器管属于？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：A11.手术室紫外线消毒时，有效距离不超过？A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B12.无菌包打开后未用完的物品，在有效期内可保留的时间（环境符合要求时）？A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D13.下列哪项不符合手术室工作人员着装要求？A.戴圆帽完全覆盖头发B.穿专用洗手衣裤C.佩戴首饰进入限制区D.鞋套完全覆盖鞋面答案：C14.手术中使用的低温等离子灭菌物品，生物监测合格后需放置多久方可使用？A.6小时B.12小时C.24小时D.无需等待（合格后即可使用）答案：D（低温等离子灭菌生物监测合格后无延迟使用要求）15.手术患者皮肤消毒时，碘酊消毒后需待干时间至少？A.15秒B.30秒C.1分钟D.2分钟答案：C16.手术室医疗设备表面消毒应选择的含氯消毒液浓度为？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B17.紧急情况下未完成灭菌的器械，可采用的快速灭菌方法是？A.压力蒸汽132℃3分钟B.戊二醛浸泡10小时C.过氧化氢等离子15分钟D.环氧乙烷3小时答案：A18.手术室空气培养采样时，培养皿应放置于手术床周围，高度为？A.0.8-1.5米B.1.5-2米C.2-2.5米D.与手术床同高答案：A19.手术中传递锐器时，正确的方式是？A.直接徒手传递B.放入弯盘内传递C.用止血钳夹持传递D.B或C答案：D20.下列哪项属于高度危险性医疗物品？A.麻醉机螺纹管B.手术器械C.血压计袖带D.喉镜镜片答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分）1.手术室感染防控的“三管齐下”措施包括？A.环境控制B.人员管理C.器械灭菌D.患者隔离答案：ABC2.外科手消毒的注意事项包括？A.修剪指甲长度不超过指端B.使用抗菌皂液C.消毒后保持双手高于肘部D.接触污染物品后重新消毒答案：ABCD3.手术部位感染的危险因素包括？A.术前住院时间≥5天B.血糖控制不佳（空腹＞8mmol/L）C.手术时间＞3小时D.术中失血量＞500ml答案：ABCD4.符合手术室无菌物品管理要求的是？A.灭菌物品与未灭菌物品分开放置B.无菌包外标注灭菌日期、失效期、责任人C.过期包重新灭菌前需检查包装完整性D.一次性无菌物品拆除外层包装后存放于无菌柜答案：ABCD5.手术室医疗废物管理错误的是？A.病理性废物需双层黄色袋封装B.损伤性废物使用防刺容器C.感染性废物装满3/4时封口D.化学性废物与感染性废物混装答案：AD（病理性废物单层黄色袋，化学性废物单独分类）6.层流手术室运行管理正确的是？A.手术间门保持关闭状态B.连台手术前进行地面消毒C.空调系统连续运行D.工作人员数量控制在8人以内答案：ABC（人员数量需根据手术间面积调整，非固定8人）7.手术中无菌操作原则包括？A.无菌物品距边缘≥2cmB.无菌单下垂距台面≥30cmC.手臂不可跨越无菌区域D.已铺无菌单潮湿后立即覆盖新单答案：ABC（潮湿后需更换而非覆盖）8.手术室环境监测的内容包括？A.空气菌落数B.物体表面菌落数C.工作人员手菌落数D.医疗用水微生物检测答案：ABCD9.符合手术患者皮肤准备要求的是？A.术前2小时内备皮B.使用电动剃毛器C.避免损伤皮肤D.毛发不影响手术时可不备皮答案：ABCD10.低温等离子灭菌的禁忌物品包括？A.布类B.纸质物品C.液体D.金属器械答案：ABC（金属器械可使用低温等离子灭菌）三、判断题（每题1分，共10题，计10分）1.手术中无菌器械台的备用器械可暴露于空气中30分钟。（×）（应≤4小时）2.感染性手术结束后，手术间空气消毒需采用紫外线照射2小时或过氧化氢汽化消毒。（√）3.外科手消毒后，可触摸未消毒的手术衣腰带。（×）（需由他人协助系腰带）4.一次性手术衣打开后未使用，可重新封装后下次使用。（×）（一次性物品开启后不可重复使用）5.手术中吸引器瓶内液体超过2/3时需及时倾倒。（√）6.戊二醛浸泡灭菌的器械使用前需用生理盐水冲洗。（√）7.手术室清洁工具分区使用，污染区、清洁区、限制区工具颜色分别为红色、蓝色、绿色。（√）8.手术患者术前沐浴可降低SSI发生率。（√）9.紧急情况下，可使用2%戊二醛浸泡30分钟达到灭菌效果。（×）（需浸泡10小时）10.手术室温度应控制在22-25℃，湿度40-60%。（√）四、简答题（每题5分，共5题，计25分）1.简述外科手消毒的完整流程。答案：①用流动水湿润双手、前臂及肘上10cm；②取适量皂液按七步洗手法揉搓（至少30秒），清洗双手、前臂及肘上；③流动水冲洗（从指尖向肘部方向）；④用无菌巾擦干双手、前臂及肘上；⑤取外科手消毒剂均匀涂抹双手、前臂及肘上10cm，揉搓至干燥（时间≥2分钟）。2.列举手术器械处理的“五步骤”及各步骤要求。答案：①回收：使用后30分钟内保湿处理，封闭运输；②清洗：机械清洗（温度40-60℃）或手工清洗（戴手套），去除血渍、污渍；③消毒：清洗后采用90℃热水消毒30秒或含氯消毒液浸泡；④干燥：压力气枪吹干关节、齿槽处；⑤包装：使用符合标准的包装材料，标注灭菌日期、失效期、责任人；⑥灭菌：根据器械材质选择压力蒸汽、低温等离子等方法（注：实际为六步骤，此处按常见简化表述为五步骤时需合并消毒与清洗或调整）。3.手术室发生血液体液污染时的应急处理流程。答案：①立即停止操作，评估污染范围；②戴手套、穿隔离衣（污染面积＞10cm²时）；③用吸湿材料覆盖污染区域，倾倒1000mg/L含氯消毒液（作用30分钟）；④从污染区域外围向中心擦拭，使用一次性布巾；⑤更换手套，用500mg/L含氯消毒液擦拭周围1米区域；⑥记录污染时间、范围、处理过程及操作人员；⑦污染器械按感染性物品处理，重新清洗灭菌。4.简述手术部位感染（SSI）的预防措施（至少5项）。答案：①术前：控制基础疾病（如血糖、贫血），缩短术前住院时间，正确备皮（术前2小时内或不剃毛）；②术中：严格无菌操作，维持患者体温≥36℃，合理使用预防性抗生素（切皮前0.5-2小时给药），控制手术时间（≤3小时为佳）；③术后：保持切口干燥，规范换药，尽早拔除引流管。5.层流手术室日常维护的重点内容。答案：①空调系统：每日检查风机运行状态，每月清洗初效滤网，每季度清洗中效滤网，每年更换高效滤网；②压差监测：手术间与相邻区域压差≥5Pa（洁净区与非洁净区≥10Pa）；③温湿度控制：温度22-25℃，湿度40-60%；④清洁消毒：每日手术结束后进行湿式清洁，每周对回风口、灯带等隐蔽区域消毒；⑤设备检测：每半年进行空气净化效果检测（沉降菌、浮游菌、换气次数），检测结果存档。五、案例分析题（15分）某三甲医院手术室在7月10日接收3台骨科手术（患者A、B、C），均由同一组医护人员完成，使用同一批灭菌器械。术后3日内，3例患者均出现切口红肿、渗液，实验室检查提示金黄色葡萄球菌感染。问题：1.分析可能的感染来源（至少4项）。2.提出应急处置措施（至少5项）。答案：1.可能的感染来源：①器械灭菌不合格（如压力蒸汽灭菌失败、低温等离子灭菌物品潮湿）；②手术人员手卫生不规范（外科手消毒未达标或术中接触污染物品后未重新消毒）；③环境因素（层流手术室空气净化失效，沉降菌超标）；④患者自身因素（术前皮肤准备不当，备皮时损伤皮肤）；⑤无菌物品管理缺陷（无菌包过期、包装破损未发现）；⑥术中操作问题（无菌单潮湿未及时更换，器械传递时污染）。2.