药房拿药制度规范

PAGE药房拿药制度规范一、总则1.目的为了加强药房管理，规范拿药流程，确保患者用药安全、有效、合理，特制定本制度规范。2.适用范围本制度适用于本药房所有工作人员及前来拿药的患者。3.基本原则严格遵守国家相关法律法规和药品管理行业标准，确保药房运营合法合规。以患者为中心，提供优质、高效、准确的药学服务。强化内部管理，保证药品质量，提高工作效率，保障药房工作有序进行。二、药房人员管理1.人员资质药房工作人员应具备相应的专业学历和资质证书，如执业药师资格证书等。新入职人员须在规定时间内取得相应资质，否则不得独立从事相关工作。定期对工作人员进行专业知识和技能培训，确保其熟悉药品知识、法律法规以及操作规范。培训记录应妥善保存，作为人员考核的依据之一。2.岗位职责药师负责审核处方，对处方的合法性、规范性和用药合理性进行严格把关。调配药品，确保药品调配准确无误，严格执行“四查十对”制度，即查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。为患者提供用药指导，解答患者关于药品使用的疑问，包括用法、用量、注意事项等，指导患者正确用药。参与药房药品管理工作，如药品的验收、储存、养护等，确保药品质量符合要求。收银员负责收取患者药费，准确录入药品信息和收费金额，开具收费凭证。严格执行财务制度，确保收费准确无误，账目清晰。协助药师核对患者信息和药品信息，防止差错发生。药品采购员根据药房库存情况和临床用药需求，制定合理的药品采购计划。选择合法、信誉良好的药品供应商，确保所采购药品的质量和供应稳定性。负责药品采购合同的签订、执行和跟踪，及时处理采购过程中的问题。做好药品采购记录，包括药品名称、规格、数量、供应商、采购日期等，以备查询和追溯。药品验收员对采购入库的药品进行逐批验收，检查药品的外观、包装、标签、说明书等是否符合规定。核对药品的数量、规格、剂型等与采购清单是否一致，确保入库药品准确无误。按照规定进行药品抽样检验，对验收合格的药品出具验收报告，对不合格药品及时上报并处理。药品养护员定期对药房储存的药品进行养护检查，重点检查药品的质量状况、储存条件等。对易变质、近效期等特殊药品进行重点养护，采取相应的养护措施，如增加检查频次、调整储存条件等。做好药品养护记录，包括养护时间、药品名称、规格、养护情况等，发现问题及时处理并记录处理结果。3.人员考核建立健全人员考核机制，定期对工作人员的工作表现进行考核。考核内容包括工作质量、工作效率、服务态度、专业知识等方面。考核结果与绩效奖金、晋升、评优等挂钩，激励工作人员积极履行职责，提高工作质量和效率。对于考核不合格的人员，应进行针对性的培训和辅导，如仍不能胜任工作，应按照相关规定进行调整或辞退。三、处方管理1.处方开具医师应按照《处方管理办法》的规定，准确、规范地开具处方。处方内容应包括患者姓名、性别、年龄、科别、诊断、药品名称、剂型、规格、数量、用法用量、医师签名等。医师开具处方应使用药品通用名称，药品剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。2.处方审核药师在收到处方后，应首先对处方的合法性进行审核，包括处方的格式、医师签名、患者信息等是否完整、准确。重点审核处方用药的合理性，包括药物的选择、剂量、剂型、用法用量、配伍禁忌、药物相互作用等。对于存在疑问的处方，药师应及时与医师沟通，核实情况。审核合格的处方予以调配，审核不合格的处方应拒绝调配，并及时告知医师更正或重新开具。3.处方调配药师应严格按照处方内容进行药品调配，调配药品前应再次核对处方信息，确保调配准确无误。调配药品时应注意药品的剂型、规格、数量等，避免出现调配错误。对于同一患者的多张处方，应集中调配，以提高工作效率和准确性。调配完成后，药师应在处方上签名或加盖专用签章，并将调配好的药品交予核对人员进行核对。4.处方核对与发药核对人员应认真核对调配好的药品与处方内容是否一致，包括药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等。核对无误后，将药品发放给患者，并向患者详细说明药品的用法、用量、注意事项等，确保患者正确用药。对于特殊管理药品，如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等，应严格按照相关规定进行发放和管理，做好发放记录。5.处方保存药房应妥善保存处方，按照规定的期限进行保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。销毁记录应保存2年。四、药品采购管理1.采购计划制定药品采购员应定期对药房库存进行盘点和分析，了解药品的库存动态和使用情况。根据临床用药需求、药品库存情况以及药品的有效期等因素，制定科学合理的药品采购计划。采购计划应包括药品名称、规格、剂型、数量、采购时间等内容。在制定采购计划时，应充分考虑药品的市场供应情况，避免出现药品短缺或积压现象。2.供应商选择建立合格供应商名录，选择具有合法资质、信誉良好、质量可靠的药品供应商。对供应商的资质进行严格审核，包括营业执照、药品生产许可证、药品经营许可证、药品GMP或GSP认证证书等。定期对供应商进行评估，评估内容包括药品质量、供应能力、价格水平、售后服务等方面。对于评估不合格的供应商，应及时淘汰，并寻找新的合格供应商。与选定的供应商签订质量保证协议，明确双方的质量责任和义务，确保所采购药品的质量符合要求。3.采购流程药品采购员根据采购计划向供应商发送采购订单，采购订单应明确药品的名称、规格、剂型、数量、价格、交货时间等内容。供应商按照采购订单要求组织发货，药品到货后，采购人员应及时通知药品验收员进行验收。验收合格的药品办理入库手续，验收不合格的药品应及时与供应商联系，协商处理办法，如退货、换货等，并做好记录。4.采购记录与档案管理做好药品采购记录，采购记录应包括采购日期、药品名称、规格、剂型、数量、供应商、采购价格等内容，采购记录应保存至超过药品有效期1年，但不得少于3年。建立供应商档案，档案内容包括供应商基本信息、资质证明文件、质量保证协议、评估记录等，供应商档案应妥善保存，以备查询和追溯。五、药品储存与养护管理1.药品储存条件根据药品的性质和特点，设置相应的储存区域，如常温库、阴凉库、冷藏库等。不同储存条件的药品应分类存放，不得混放。常温库温度应保持在10℃～30℃之间，阴凉库温度不超过20℃，冷藏库温度应保持在2℃～8℃之间。在药品储存区域设置温湿度监测设备，定期对温湿度进行监测和记录。温湿度超出规定范围时，应及时采取调控措施，确保药品储存环境符合要求。2.药品摆放与堆码药品应按照剂型、用途、储存条件等进行分类摆放，并有明显的标识。药品堆码应整齐、规范，便于盘点和发放。垛与垛之间应保持一定的距离，垛与墙、屋顶（房梁）的间距不小于30厘米，垛与散热器或供暖管道的间距不小于30厘米，垛与地面的间距不小于10厘米。特殊管理药品应设置专库或专柜存放，实行双人双锁管理，并有明显的警示标识。3.药品养护措施药品养护员应定期对药品进行养护检查，一般每月对库存药品进行一次全面检查，重点养护品种应增加检查频次。检查药品的外观质量，包括药品的包装、标签、说明书、性状等是否有异常变化，如发现药品有变质、损坏等情况，应及时处理。对易变质、近效期等特殊药品进行重点养护，采取相应的养护措施，如缩短检查周期、调整储存条件等。做好药品养护记录，记录内容包括养护时间、药品名称、规格、剂型、养护情况等，养护记录应保存至超过药品有效期1年，但不得少于3年。4.库存盘点定期对药房库存药品进行盘点，盘点周期一般为每月或每季度一次。盘点应做到账物相符，确保库存药品数量准确。盘点结束后，应编制库存盘点表，对盘点结果进行分析和总结。如发现账物不符情况，应及时查明原因，并进行相应的处理，调整库存账目。库存盘点记录应妥善保存，作为药房库存管理的重要资料。六、药品调配与发放管理1.调配前准备药师在调配药品前，应认真核对处方信息，确保处方准确无误。同时，准备好调配所需的药品、工具和包装材料等。对调配区域进行清洁和整理，保持工作环境整洁、有序。2.调配操作规范药师应严格按照调配操作规程进行操作，如取药、称量、混合、包装等。调配过程中应注意药品的剂量、剂型、规格等，确保调配准确无误。在调配药品时，应遵循“先进先出”、“易变先出”的原则，确保药品质量。调配完成后，药师应在调配好的药品包装上标明患者姓名、用法用量，并进行再次核对，确保调配准确。3.发放核对药品发放人员应认真核对调配好的药品与处方内容是否一致，包括药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等。将药品发放给患者时，应向患者详细说明药品的用法、用量、注意事项等，确保患者正确用药。对于特殊管理药品，如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等，应严格按照相关规定进行发放和管理，做好发放记录。4.差错处理如发现药品调配或发放过程中出现差错事故，应立即采取措施，及时纠正差错。首先应停止发放药品，对已发放的药品进行追回，并向患者做好解释工作，取得患者谅解。对差错原因进行调查分析，采取相应的改进措施，防止类似差错再次发生。同时，对差错事故进行登记和报告，按照规定进行处理。七、药品不良反应监测与报告管理1.监测职责药房工作人员应密切关注药品不良反应情况，发现可疑药品不良反应应及时报告。药师负责对收集到的药品不良反应信息进行初步分析和判断，对于严重的药品不良反应应及时上报。2.报告流程发现药品不良反应后，应立即填写《药品不良反应报告表》，详细记录患者基本信息、用药情况、不良反应发生时间、症状、处理措施等内容。将《药品不良反应报告表》及时上报给本医疗机构的药品不良反应监测机构或药品监督管理部门。对于新的、严重的药品不良反应，应在发现