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2025年高职医学检验(生化检验技术)试题及答案
(考试时间:90分钟满分100分)班级______姓名______第I卷(选择题,共40分)每题只有一个正确答案,请将正确答案填在题后的括号内。(总共20题,每题2分,每题给出的选项中,只有一项符合题目要求)1.下列哪种物质不是生化检验中常用的标本类型?()A.血清B.血浆C.全血D.尿液E.脑脊液2.用于分离血清的抗凝剂是()A.肝素B.枸橼酸钠C.草酸钠D.双草酸盐E.乙二胺四乙酸盐3.生化检验中最常用的波长是()A.280nmB.340nmC.405nmD.450nmE.540nm4.酶活性测定中,反应体系中必须有的物质是()A.酶B.底物C.激活剂D.抑制剂E.辅助因子5.下列哪种酶不是肝细胞损伤时升高的酶?()A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.碱性磷酸酶D.γ-谷氨酰转移酶E.乳酸脱氢酶6.反映肾小球滤过功能最常用的指标是()A.血肌酐B.血尿素氮C.内生肌酐清除率D.血尿酸E.尿肌酐7.血清总蛋白测定常用的方法是()A.双缩脲法B.凯氏定氮法C.酚试剂法D.比浊法E.溴甲酚绿法8.下列哪种物质是血脂的主要成分?()A.胆固醇B.甘油三酯C.磷脂D.游离脂肪酸E.以上都是9.血糖测定的参考方法是()A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.邻甲苯胺法D.福林-吴法E.葡萄糖脱氢酶法10.甲状腺功能亢进时,血清甲状腺激素水平会()A.升高B.降低C.不变D.先升高后降低E.先降低后升高11.下列哪种物质是体内重要的储能物质?()A.糖原B.脂肪C.蛋白质D.核酸E.维生素12.血清淀粉酶升高最常见于()A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.腮腺炎E.肠梗阻13.反映肝脏合成功能最常用的指标是()A.白蛋白B.球蛋白C.凝血酶原时间D.纤维蛋白原E.前白蛋白14.下列哪种物质是胆红素的主要来源?()A.血红蛋白B.肌红蛋白C.细胞色素D.过氧化物酶E.过氧化氢酶15.血清铁降低,总铁结合力升高常见于()A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.地中海贫血E.溶血性贫血16.下列哪种酶是心肌损伤时特异性升高的酶?()A.肌酸激酶同工酶MBB.乳酸脱氢酶同工酶1C.天门冬氨酸氨基转移酶D.肌钙蛋白E.以上都是17.反映肾小管重吸收功能的指标是()A.尿比重B.尿渗量C.尿β2-微球蛋白D.尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶E.以上都是18.血清γ-球蛋白升高常见于()A.肝脏疾病B.肾脏疾病C.血液系统疾病D.自身免疫性疾病E.以上都是19.下列哪种物质是体内重要的抗氧化剂?()A.维生素AB.维生素CC.维生素ED.维生素KE.以上都是20.生化检验中常用的防腐剂是()A.甲苯B.甲醛C.麝香草酚D.浓盐酸E.以上都是第II卷(非选择题,共60分)21.名词解释(总共5题,每题4分,解释下列生化检验相关的名词)(1)酶活性(2)内生肌酐清除率(3)血脂(4)甲状腺激素(5)胆红素22.简答题(总共3题,每题8分,简要回答下列问题)(1)简述血清酶活性测定的影响因素。(2)简述血糖的来源和去路。(3)简述肝功能检查的主要项目及其临床意义。23.病例分析(总共1题,每题10分,根据以下病例资料回答问题)患者,男性,45岁,因反复上腹部疼痛10年,加重1周入院。患者10年来反复出现上腹部疼痛,呈隐痛,有时伴有反酸、嗳气,未规律治疗。1周前上述症状加重,疼痛较剧烈,呈持续性,伴有恶心、呕吐。体格检查:体温37.5℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg。神志清楚,皮肤巩膜无黄染,心肺未见异常。腹平软,上腹部压痛明显,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性,肠鸣音正常。实验室检查:血常规:白细胞10.0×10⁹/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30;血清淀粉酶1200U/L,尿淀粉酶2500U/L。(1)该患者最可能的诊断是什么?(2)为明确诊断,还需要进一步做哪些检查?(3)简述该疾病的治疗原则。24.材料分析(总共1题,每题12分,阅读以下材料,回答问题)材料:某患者,女性患者,32岁,因乏力、头晕、心慌1个月入院。患者近1个月来无明显诱因出现乏力、头晕、心慌,活动后加重。食欲减退,体重下降约5kg。体格检查:体温36.5℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg。神志清楚,贫血貌,皮肤黏膜无黄染,心肺未见异常。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。实验室检查:血常规:血红蛋白60g/L,红细胞2.0×10¹²/L,白细胞5.0×10⁹/L,血小板150×10⁹/L;血清铁8μmol/L,总铁结合力60μmol/L,血清铁蛋白10μg/L。(1)该患者最可能的诊断是什么?(2)简述该疾病的诊断依据。(3)简述该疾病的治疗方法。25.论述题(总共1题,每题12分,论述下列问题)论述生化检验在临床诊断中的重要性。答案:1.E2.A3.B4.B5.C6.C7.A8.E9.B10.A11.B12.A13.A14.A15.A16.A17.E18.D19.C20.E21.(1)酶活性:指酶催化一定化学反应的能力。(2)内生肌酐清除率:是反映肾小球滤过功能的重要指标,指肾脏在单位时间内将若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除的能力。(3)血脂:血浆中所含脂类的总称,包括胆固醇、甘油三酯、磷脂、游离脂肪酸等。(4)甲状腺激素:由甲状腺分泌的激素,主要包括甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3),对机体的生长发育、代谢等有重要作用。(5)胆红素:是血红蛋白等分解代谢的产物,包括未结合胆红素、结合胆红素等。22.(1)血清酶活性测定的影响因素:底物浓度、酶浓度、温度、pH值、激活剂、抑制剂等。(2)血糖的来源:食物中糖类的消化吸收、肝糖原的分解、糖异生;去路:氧化分解供能、合成糖原、转化为脂肪和氨基酸等。(3)肝功能检查的主要项目及其临床意义:谷丙转氨酶、谷草转氨酶反映肝细胞损伤;碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶反映胆管系统疾病;白蛋白反映肝脏合成功能;胆红素反映肝胆系统疾病等。23.(1)该患者最可能的诊断是急性胰腺炎。(2)为明确诊断,还需要进一步检查腹部超声、CT等,以了解胰腺的形态、结构等情况。(3)治疗原则:禁食、胃肠减压,抑制胰腺分泌,抗感染,维持水电解质平衡,营养支持等。24.(1)该患者最可能的诊断是缺铁性贫血。(2)诊断依据:患者有乏力、头晕、心慌等贫血症状,贫血貌,血常规提示血红蛋白和红细胞降低,血清铁降低,总铁结合力升高,血清铁蛋白降低。(3)治疗方法:补充铁剂,如硫酸亚铁等,同时补充维生素C促进铁的吸收,加强营养,治
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