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文档简介

第二季度医保知识培训考试试题含解析及答案一、选择题

1.医保药品目录中的“甲类药品”指的是：

A.完全由个人自付的药品

B.部分由统筹基金支付的药品

C.完全由统筹基金支付的药品

D.部分由个人自付的药品

解析：医保药品目录中的“甲类药品”是指完全由统筹基金支付的药品。答案：C。

2.基本医疗保险统筹基金用于支付以下哪一项费用？

A.住院治疗的费用

B.门诊治疗的费用

C.药品费用

D.A和B

解析：基本医疗保险统筹基金主要用于支付住院治疗的费用和部分门诊治疗的费用。答案：D。

3.基本医疗保险个人账户主要用于支付以下哪一项费用？

A.住院治疗的费用

B.门诊治疗的费用

C.药品费用

D.A和B

解析：基本医疗保险个人账户主要用于支付门诊治疗的费用和药品费用。答案：C。

4.以下哪个不属于基本医疗保险的三大目录？

A.药品目录

B.诊疗项目目录

C.住院服务设施目录

D.医疗器械目录

解析：基本医疗保险的三大目录包括药品目录、诊疗项目目录和住院服务设施目录，不包括医疗器械目录。答案：D。

二、判断题

5.基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户两部分组成。（）

解析：正确。基本医疗保险基金分为统筹基金和个人账户两部分。答案：正确。

6.参保人员在一个年度内，统筹基金支付的最高限额称为统筹基金封顶线。（）

解析：正确。统筹基金封顶线是指参保人员在一个年度内，统筹基金支付的最高限额。答案：正确。

7.参保人员在定点医疗机构发生的符合医保支付范围的医疗费用，统筹基金支付比例可以达到100%。（）

解析：错误。统筹基金支付比例一般不超过80%，具体比例根据不同地区和不同医疗机构有所不同。答案：错误。

8.医疗保险个人账户资金可以用于支付家庭成员的医疗费用。（）

解析：错误。医疗保险个人账户资金仅限于本人使用，不能用于支付家庭成员的医疗费用。答案：错误。

三、简答题

9.简述基本医疗保险的支付范围。

答案：基本医疗保险的支付范围包括：住院治疗的费用、部分门诊治疗的费用、药品费用、诊疗项目费用、住院服务设施费用等符合医保支付范围的医疗费用。

10.简述医保药品目录的分类及意义。

答案：医保药品目录分为甲类、乙类和丙类。甲类药品是指完全由统筹基金支付的药品；乙类药品是指部分由统筹基金支付、部分由个人自付的药品；丙类药品是指

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