2025年11月急救模拟习题及参考答案

2025年11月急救模拟习题及参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.单人搬运胸部伤的伤员时不宜采用的方法是A、背负法B、扶持法C、抱持法D、侧身匍匐搬运法E、牵拖法正确答案：A答案解析：背负法可能会因伤员胸部受伤导致呼吸受限或加重损伤，且背负过程中身体姿势不利于胸部伤处的稳定和呼吸顺畅，故单人搬运胸部伤伤员不宜采用背负法。而侧身匍匐搬运法、扶持法、牵拖法、抱持法相对更能减少对胸部伤处的不良影响。2.一位高热抽搐待查的患者,急诊内科就诊后需要请感染科会诊,会诊医师在接到会诊通知后必须多长时间内到达会诊地点A、1E30minB、15minC、10minD、24h正确答案：C答案解析：会诊医师在接到会诊通知后必须在10分钟内到达会诊地点。会诊制度要求会诊及时，以保障患者能得到及时全面的诊疗，10分钟内到达可最大程度减少患者等待时间，利于病情判断和处理。3.心脏复苏首选药物是A、异丙肾上腺素B、利多卡因C、氯化钙D、阿托品E、肾上腺素正确答案：E答案解析：肾上腺素是心脏复苏的首选药物，它能激发心肌自主收缩，增加心肌收缩力，升高血压，使心室纤颤由细颤转为粗颤，提高电除颤成功率。阿托品主要用于解除迷走神经对心脏的抑制；利多卡因是治疗室性心律失常的常用药物；异丙肾上腺素主要用于治疗房室传导阻滞等；氯化钙可用于心脏复苏时提升血钙等，但均不是心脏复苏的首选药物。4.在地震中,某人因被水泥板块砸伤出血,血色暗红,血流缓慢,紧急的抢救措施是A、用敷料局部压迫B、赶紧送往医院C、指压法远心端压住D、寻找矿泉水进行冲洗E、止血带近心端捆扎正确答案：A5.发绀是由于A、毛细血管血流加速B、红细胞量减少C、毛细血管扩张充血D、红细胞量增多E、血液中还原血红蛋白增多正确答案：E答案解析：发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现，也可称为紫绀。其本质是血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致。而毛细血管扩张充血一般会导致皮肤发红等表现；红细胞量增多常见于一些血液系统疾病等，但不一定直接导致发绀；红细胞量减少一般也不会直接引起发绀；毛细血管血流加速通常不会引起发绀。6.次/分,肝大,肝颈回流征阳性,双下肢浮肿。诊断为慢性支气管炎、慢性肺源性心脏病,准备性有创性动脉血压监测。.下列关于动脉穿刺置管监测动脉血压描述错误的是A、首选动脉是桡动脉B、动脉置管成功2小时后方可开始测量C、压力传感器应注满水排尽空气D、压力传感器位置应和桡动脉测压点在同一水平线E、选择桡动脉测压时应做Aln试验正确答案：B答案解析：动脉穿刺置管成功后即可开始测量动脉血压，而不是2小时后方可开始测量。选项A，桡动脉是动脉穿刺置管监测动脉血压的常用首选动脉；选项C，压力传感器应注满水排尽空气以保证测量准确；选项D，压力传感器位置应和桡动脉测压点在同一水平线可减少误差；选项E，选择桡动脉测压时应做Allen试验评估尺动脉供血情况，以确保桡动脉穿刺后手部血供不受影响。7.患者女性,66岁。一氧化碳中毒后出现频繁抽搐,请问该患者治疗首选药物是A、脱水剂B、三磷酸腺苷C、地西泮D、利尿剂E、冬眠药正确答案：C答案解析：一氧化碳中毒后频繁抽搐首选地西泮进行治疗，地西泮可有效控制抽搐症状，防止抽搐进一步加重导致不良后果。脱水剂主要用于减轻脑水肿等情况；利尿剂主要作用是促进尿液排出；冬眠药一般用于降低机体代谢等；三磷酸腺苷主要参与能量代谢过程，均不是治疗一氧化碳中毒后频繁抽搐的首选药物。8.患者,男性,67岁。行走时突然摔倒,路人发现其心跳呼吸停止,如不及时抢救患者最容易生的继发性病理变化是A、心肌缺氧性损伤B、肺水肿C、急性肝坏死D、脑缺氧和脑水肿E、急性肾衰竭正确答案：D答案解析：心脏骤停后各重要脏器对缺氧的耐受性不同，其中大脑对缺氧最为敏感，心跳呼吸停止后，最容易发生的继发性病理变化是脑缺氧和脑水肿。肺水肿、急性肾衰竭、急性肝坏死、心肌缺氧性损伤等虽然也可能发生，但不是最容易出现的。9.一日一辆公交车发生自燃,其中29名伤员被送至急诊科,抢救室内必须配备有必要的抢救仪器除外A、心电图机B、呼吸机C、电除颤仪D、洗胃机E、胃镜正确答案：E答案解析：抢救室内一般应配备心电图机、呼吸机、电除颤仪等用于紧急抢救心脏骤停、呼吸衰竭等情况的仪器。洗胃机主要用于中毒等情况洗胃治疗，不是针对公交车自燃伤员这类紧急抢救必备仪器。胃镜主要用于检查胃部疾病，更不是抢救室内必须配备的仪器。所以答案是[E]。10.关节处损伤采用的绷带包扎方法是A、螺旋反折包扎B、环形包扎C、8字包扎D、蛇形包扎E、螺旋形包扎正确答案：C答案解析：8字包扎法多用于关节部位的包扎，能较好地固定关节，适应关节的活动，可有效减少关节处损伤后的进一步移位等情况，对于关节处损伤是较为合适的包扎方法。环形包扎主要用于包扎肢体粗细均匀处；蛇形包扎用于固定夹板；螺旋形包扎用于肢体粗细相差不多的部位；螺旋反折包扎用于肢体粗细有差异处。11.患者,男。“饥饿痛”3年,今晨出现腹痛,消化性溃疡引起的疼痛为A、下腹疼B、脐周疼C、上腹节律性周期性疼痛D、剑下疼E、转移性腹痛正确答案：C答案解析：消化性溃疡的典型症状是上腹部节律性周期性疼痛，“饥饿痛”是十二指肠溃疡的特征性疼痛表现，胃溃疡多表现为餐后痛。而下腹疼、脐周疼、转移性腹痛等不符合消化性溃疡疼痛特点，剑下疼不是其典型特征性表述。所以“饥饿痛”3年的患者今晨出现腹痛，消化性溃疡引起的疼痛为上腹节律性周期性疼痛。12.患者,女性,30岁。因大面积烧伤入院,积极补液抗休克治疗,补液过程中进行循环监测发现BP120/80mmHg,CVP16cmH2O,提示A、血容量严重不足B、血容量相对不足C、心功能不全D、血容量过多E、容量血管过度收缩正确答案：E13.病人,女,50岁,患糖尿病8年,3天前发生急性化脓性扁桃体炎,今天上午10点出现恶心、呕吐,病人烦躁并诉头痛,急诊入院。查体:体温36.8°C,脉搏105次/分,呼吸25次/分,血压110/80mmHg,呼气中有烂苹果味.考虑该病人最有可能发生A、糖尿病酮症酸中毒B、高血糖高渗性状态C、有机磷中毒D、败血症E、脑血管意外正确答案：A答案解析：该病人有糖尿病史，此次因急性化脓性扁桃体炎诱发，出现恶心、呕吐、烦躁、头痛，呼气中有烂苹果味，符合糖尿病酮症酸中毒的表现。糖尿病酮症酸中毒时，体内胰岛素严重不足，脂肪分解加速，酮体生成增多且超过机体利用能力，导致血中酮体蓄积，出现酮血症和酮尿症，酮体中的乙酰乙酸和β-羟丁酸为酸性物质，可导致代谢性酸中毒，表现为呼吸深快，呼气中有烂苹果味等。高血糖高渗性状态多见于老年2型糖尿病患者，无明显酮症酸中毒表现。有机磷中毒有明确的有机磷接触史，表现为毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状等。败血症常有高热、寒战等全身感染症状。脑血管意外多有神经系统定位体征等表现，均与该病例不符。14.与触电有密切关系的影响因素错误的是A、频率高低B、接触时间长短C、接触部位D、电流类型E、人体体重正确答案：E答案解析：人体体重与触电有密切关系的影响因素主要包括电流大小、电压高低、频率高低、接触时间长短、接触部位、电流类型等，人体体重一般不是直接与触电密切相关的影响因素。15.女性,35岁,在海边游泳时不甚溺水,现场急救首要步骤是A、寻找除颤仪B、转运至医院C、倒水D、胸外按压E、将患者头偏一侧,清除口腔异物正确答案：E答案解析：溺水现场急救首要步骤是保持呼吸道通畅，将患者头偏一侧，清除口腔异物，防止窒息，这是后续进行其他急救措施的基础。寻找除颤仪不是首要步骤；胸外按压一般在呼吸心跳骤停时才进行；转运至医院应在现场初步急救处理后进行；倒水不是首要且关键的急救步骤，过度倒水可能耽误其他重要急救操作。16.患者,男性,50岁,无吸烟史和肺部疾病史,全麻下行肠道手术,术后回病房麻醉未清醒,呼吸时岀现鼾声,此时应采取的措施是A、环甲膜穿刺B、观察病情C、气管插管D、吸痰,注射阿托E、托起患者下颌正确答案：E答案解析：患者呼吸时出现鼾声，可能是由于舌后坠导致气道梗阻。托起患者下颌可使气道通畅，缓解鼾声，改善通气。观察病情不能解决当前气道梗阻问题；气管插管是较为紧急且不必要的措施，此时先尝试托起下颌可能有效；环甲膜穿刺用于紧急气道建立，在此情况不适用；吸痰主要针对气道分泌物，题干未提示有分泌物，注射阿托品也与解决气道梗阻无关。17.患者,男性,70岁。工作时突然发生心搏骤停。现场心肺复苏成功后转入医院治疗。入院后迅速建立静脉通路,进行高级生命支持时心脏复苏的首选药物是A、利多卡因B、氯化钙C、碳酸氢钠D、阿托品E、肾上腺素正确答案：E答案解析：心脏复苏的首选药物是肾上腺素。肾上腺素能激发心肌自主收缩，增加心排血量，可使心室纤颤由细颤转为粗颤，提高电除颤成功率。阿托品主要用于解除迷走神经对心脏的抑制作用；利多卡因是治疗室性心律失常的常用药物；碳酸氢钠用于纠正酸中毒；氯化钙可增强心肌收缩力等，但均不是心脏复苏的首选药物。18.重度中暑伴有痉挛性疼痛者可静脉注射A、10%葡萄糖酸钙10~20mLB、0.9‰氯化钠溶液C、3%盐溶液D、50%硫酸镁溶液E、0.3%氯化钾溶液正确答案：A答案解析：重度中暑伴有痉挛性疼痛者，多因大量出汗导致低钙血症，所以可静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20mL以补充钙剂，缓解痉挛。19.某小儿发热1天,体温高于40°℃,急诊入院,护士应警惕其会发生A、呕吐B、惊厥C、腹泻D、便血E、疼痛正确答案：B答案解析：小儿神经系统发育不完善，高热时易出现惊厥，该小儿体温高于40℃，所以护士应警惕惊厥的发生。20.下列不是化学毒剂伤害的特点的是A、突发性,危及范围大B、群体性C、隐匿性,常被误诊D、潜伏期长E、快速性和高度致命性正确答案：D答案解析：化学毒剂伤害具有突发性，危及范围大、群体性、隐匿性常被误诊、快速性和高度致命性等特点，而不是潜伏期长，故答案选D。化学毒剂伤害爆发突然，可在短时间内造成较大范围危害，具有群体性；其症状可能不典型易被误诊；毒剂作用迅速且毒性强有高度致命性。21.开放性气胸的急救首选A、胸腔闭式引流B、清创C、无菌敷料紧急封闭伤口D、穿刺抽气E、镇痛正确答案：C答案解析：开放性气胸的急救首先要迅速封闭胸壁伤口，使其变为闭合性气胸，然后再根据具体情况进一步处理。穿刺抽气适用于气胸量较大等情况；胸腔闭式引流是后续治疗措施；清创一般在病情稳定后进行；镇痛不是开放性气胸急救的首要措施。所以开放性气胸急救首选无菌敷料紧急封闭伤口。22.患者,男性,45岁,头部外伤后昏迷10分钟,送往医院时意识不清,呼其名字不能发声,对其刺痛有躯体屈曲,但无睁眼,测血压130/75mmHg,呼吸12次/分,左侧瞳孔散大,右侧偏瘫,用GCS评分,该患者意识障碍评分为A、3分B、4分C、5分D、7分E、10分正确答案：C答案解析：GCS评分中，刺痛有躯体屈曲为3分，无睁眼为1分，不能发声为1分，共5分，所以该患者意识障碍评分为>5分。23.经口气管插管的适应症为A、上呼吸道梗B、呼吸衰竭C、气道分泌物潴留D、实施机械通气E、以上都是正确答案：E答案解析：经口气管插管的适应症包括上呼吸道梗阻、呼吸衰竭、气道分泌物潴留、实施机械通气等多种情况，以上选项均正确，所以答案选E。24.王女士,46岁,农田干活时被毒蛇咬伤左手,随即大呼救命,惊慌乱跑,紧张不安伴呼吸急促,此时患者最可能出现的心理问题是A、恐惧B、抑郁C、焦虑D、自卑E、绝望正确答案：A答案解析：患者被毒蛇咬伤后大呼救命、惊慌乱跑、紧张不安伴呼吸急促，这些表现都体现出其处于极度害怕的状态，最可能出现的心理问题是恐惧。焦虑一般没有这么强烈的外在行为表现；绝望通常是在面临严重困境且感觉无法改变时出现；自卑多与自身能力等方面的认知有关；抑郁主要表现为情绪低落等，均不符合该患者此时的表现。25.患者在炉火房饮酒后入睡,两小时后出现烦不安,步态不稳,呕吐。检查:体温及血压正常,心率120次/分,出汗多,口唇呈桃红色,可能是()A、急性酒精中毒B、急性胃炎C、急性一氧化碳中毒D、糖尿病酸中毒E、急性脑血管意外正确答案：C答案解析：患者在炉火房有一氧化碳接触史，出现烦躁不安、步态不稳、呕吐等症状，口唇呈桃红色，符合急性一氧化碳中毒的表现。急性酒精中毒主要有饮酒过量相关症状，一般无口唇桃红色表现；急性胃炎多有上腹部不适等消化系统症状；急性脑血管意外多有神经系统定位体征及血压、意识等改变；糖尿病酸中毒有糖尿病病史及相关代谢紊乱表现，均与本题症状不符。26.患者,男,22岁。呼吸衰竭,拟行气管插管、呼吸机辅助通气。成人常用的流速设置在A、10-20L/minB、20-30L/minC、30-40L/minD、40--60L/minE、60--80L/min正确答案：D答案解析：成人常用的流速设置在40-60L/min，故答案选D。27.易致急性肾衰竭的创伤是A、裂伤B、挤压伤C、爆裂伤D、扭伤E、挫伤正确答案：B答案解析：急性肾衰竭是指肾小球滤过率突然或持续下降，引起氮质废物体内潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱，所导致各系统并发症的临床综合征。挤压伤时，肌肉组织广泛缺血、坏死、变性，随之坏死组织分解产物如肌红蛋白、乳酸等吸收，可引起急性肾衰竭。扭伤主要是关节周围软组织损伤，一般不会导致急性肾衰竭；爆裂伤主要损伤体表；裂伤多为开放性伤口；挫伤主要是局部组织损伤，通常也不易引发急性肾衰竭。28.小宝,3岁,接触了宠物狗,并且被宠物狗舔了小手,查手光洁无损,正确的处理方式为A、接种狂犬疫苗B、接种狂犬被动免疫抑制剂C、打破伤风抗毒素D、接种狂犬疫苗和狂犬被动免疫抑制剂E、确认病史可靠,不需要处理正确答案：E答案解析：小宝手光洁无损，仅接触并被舔小手，在确认病史可靠的情况下，不需要特殊处理。狂犬病暴露按照接触方式和暴露程度可分为三级，小宝这种情况不属于狂犬病暴露，故无需处理。29.心搏骤停后,最可靠的临床征象是A、意识丧失和动脉血压测不到B、意识丧失和大动脉搏动消失、呼吸停止C、意识丧失和皮肤苍白湿冷、呼吸不规律D、意识丧失和大小便失禁、瞳孔散大E、意识丧失和心音消失、大小便失禁正确答案：B答案解析：心搏骤停后，最可靠的临床征象是意识丧失和大动脉搏动消失，同时呼吸也会停止。这是判断心搏骤停的关键表现，其他选项中的大小便失禁、瞳孔散大、皮肤苍白湿冷、呼吸不规律、动脉血压测不到、心音消失等虽然也可能在心搏骤停时出现，但不是最具特征性和可靠性的临床征象。30.绷带包扎肢体时,在包扎结束部位通常选用A、回返包扎B、环形包扎C、螺旋形包扎D、8字包扎E、人字包扎正确答案：B答案解析：环形包扎适用于包扎结束部位，能使绷带牢固固定，防止松动。8字包扎多用于关节部位；人字包扎不常用于包扎结束；回返包扎常用于头部等；螺旋形包扎用于肢体粗细均匀处的包扎。31.检伤分类法ABCD中D指的是A、行动能力检查B、气道检查C、呼吸检查D、循环检查E、意识状态检查正确答案：E32.患者男,65岁。因煤气中毒被家人送来急诊。.一氧化碳经呼吸道进入血液中,最先受累的脏器是A、肝脏B、肺脏C、肾脏D、脑组织E、心脏正确答案：D答案解析：一氧化碳中毒时，一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧能力。由于脑组织对缺氧最为敏感，所以最先受累的脏器是脑组织。33.患者,女性,25岁。因车祸后导致右大腿开放性骨折,大量出血,半小时后患者出现面色苍白,呼之不应。应首先采取的措施是A、送往抢救室B、判断呼吸心跳情况C、止血D、包扎E、骨折复位正确答案：C34.患者,男,46岁。因百草枯中毒使用人工呼吸机为了防止使用呼吸机时气囊压迫气管壁造成缺血坏死,应A、使用金属套管B、气道滴入无菌生理盐水C、加强气道湿化D、定期气囊放气E、每天更换导管正确答案：D答案解析：气囊充气过久会压迫气管黏膜，导致局部缺血、缺氧，甚至坏死。因此，应定期放松气囊，一般每4～6小时放气5～10分钟，以减轻对气管黏膜的压迫，防止局部缺血坏死。加强气道湿化、气道滴入无菌生理盐水主要是为了保持气道湿润，防止痰液干结；使用金属套管、每天更换导管与防止气囊压迫气管壁造成缺血坏死无关。35.患者,男性,34岁。因脑挫裂伤伴发硬膜下血肿入院,为保持颅脑创伤患者的大脑灌注压,最好应保持收缩压为A、120-130mmHgB、90-100mmHgC、110~120mmHD、100-110mmHgE、80-90mmHg正确答案：C36.气管插管操作的时间不应超过A、2分钟B、1分钟C、半分钟D、3分钟E、4分钟正确答案：C37.当震级大于0),造成不同程度地震灾害的,我们称为破坏性地震A、7级B、3级C、2级D、5级E、6级正确答案：D答案解析：一般来说，震级大于5级，造成不同程度地震灾害的，我们称为破坏性地震。震级与地震灾害程度有一定关联，5级及以上地震能量释放较大，往往会对地面设施、建筑物等造成破坏，引发地震灾害。而2级、3级地震通常不会造成明显破坏，6级、7级虽然也是破坏性地震，但题干强调的是造成不同程度地震灾害的起始震级，5级更符合题意。38.患者,男,40岁,因突发急性胰腺炎,送至急诊室。查体:神志清楚,屈膝卧位,反应迟钝,呼吸28次/分,血压80/40mmHg,脉搏55次/分。抢救没开书面医嘱或没记录处理正确的是A、抢救记录应简单明了B、护理记录因急救不用规范书写