2025年5月妇产科学题库含参考答案

2025年5月妇产科学题库含参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.下列哪项与妊娠期急性胆囊炎临床表现不符合A、常有腹泻，下腹转移性疼痛症状B、常放射至右肩部或背部C、突然出现右上腹和中上腹阵发性绞痛D、严重时，少数出现黄疸E、一般无畏寒，发热症状正确答案：A答案解析：妊娠期急性胆囊炎的临床表现主要为突然出现右上腹和中上腹阵发性绞痛，常放射至右肩部或背部，一般无畏寒、发热症状，严重时少数出现黄疸。而常有腹泻、下腹转移性疼痛症状是阑尾炎的表现，不是妊娠期急性胆囊炎的临床表现。2.胎头下降程度为“＋1”是指A、双顶径位于坐骨棘上1cmB、双顶径位于坐骨棘下1cmC、先露部位于坐骨棘上1cmD、先露部位于坐骨棘下1cmE、先露部位于坐骨结节下1cm正确答案：D答案解析：胎头下降程度的判断是以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系来确定的。“＋1”表示胎头双顶径已通过坐骨棘平面，且胎头最低点在坐骨棘平面下1cm，即先露部位于坐骨棘下1cm。3.妊娠合并心脏病，下列哪项不是预防心衰的方法A、防治呼吸道感染B、积极治疗贫血C、充足睡眠，每日保证10小时睡眠D、常规服用洋地黄E、限制食盐的摄入正确答案：D答案解析：洋地黄属于正性肌力药物，一般在出现心力衰竭症状时才使用，不是预防性用药。积极治疗贫血可减少心脏负担；限制食盐摄入能减轻水钠潴留，降低心脏负荷；防治呼吸道感染可避免因感染加重心脏负担；充足睡眠利于身体恢复，减少心脏做功，这些都是预防心衰的重要措施。4.双合诊触及到双侧性包块，位于子宫两旁，与子宫粘连，压痛明显，常为A、卵巢肿瘤B、盆腔炎性肿块C、输卵管癌D、输卵管妊娠E、绒癌正确答案：B答案解析：双合诊触及双侧性包块，位于子宫两旁，与子宫粘连，压痛明显，这是盆腔炎性肿块的典型表现。输卵管妊娠主要表现为停经、腹痛、阴道流血等，一般不会出现双侧与子宫粘连且压痛明显的包块；卵巢肿瘤多为单侧，质地、活动度等有其特点，较少与子宫粘连压痛明显；绒癌多有妊娠相关病史，以阴道流血等为主要表现；输卵管癌主要表现为阴道排液、腹痛、盆腔肿块等，与题干表现不完全相符。5.开始保护会阴最正确的时期是A、胎头开始拨露B、看见胎头以后C、胎头拨露、后联合紧张时D、宫口开全，消毒后E、胎头着冠以后正确答案：C答案解析：分娩时保护会阴应在胎头拨露、后联合紧张时开始，过早会阻碍胎头下降，过晚则可能来不及充分保护会阴，导致会阴裂伤。胎头着冠以后再保护会阴就太晚了；胎头开始拨露但后联合未紧张时不需要急于保护；看见胎头未到拨露阶段也不需要开始；宫口开全后消毒时再保护会阴也不符合最佳时机。6.下列哪项不是晚期产后出血主要原因A、胎盘、胎膜残留B、蜕膜残留C、剖宫术后子宫伤口裂开D、子宫复旧不全E、凝血功能障碍正确答案：E答案解析：晚期产后出血的主要原因包括胎盘、胎膜残留（最常见）、蜕膜残留、子宫胎盘附着面感染或复旧不全、剖宫产术后子宫伤口裂开等。凝血功能障碍不是晚期产后出血的主要原因，故答案为E。7.先兆⼦宫破裂的处理是A、肌注缩宫表B、阴道助产分婉C、静脉滴注硫酸镁E.肌注阿托品或654-2D、⽴即剖腹⼿术正确答案：D答案解析：先兆子宫破裂一旦诊断，应立即采取措施抑制子宫收缩，如肌注哌替啶等，尽快行剖宫产术，防止子宫破裂。肌注缩宫素会加剧子宫收缩，加重病情；阴道助产分娩可能导致子宫破裂加重；静脉滴注硫酸镁主要用于抑制宫缩，但不是首要处理方式；肌注阿托品或654-2不是针对先兆子宫破裂的关键处理措施。8.入口狭窄的临床表现，下列哪项不正确A、内旋转困难B、胎位异常C、胎膜早破D、衔接受阻E、产力异常正确答案：A9.增生期中期为月经周期的A、第11～14日B、第5～7日C、第20～23日D、第15～19日E、第8～10日正确答案：E10.关于死胎，下列哪项是正确的A、死胎均需采用阴道分娩方式终止妊娠B、胎死宫内多数在4周后自然娩出C、孕母均会发生凝血功能障碍，产后出血D、确诊死胎后应终止妊娠E、死胎是偶然因素导致的，下次妊娠不会发生正确答案：D答案解析：死胎确诊后应尽早终止妊娠，以避免对母体产生不良影响，如凝血功能障碍等。死胎不一定均需采用阴道分娩方式终止妊娠，也可根据具体情况选择剖宫产等；胎死宫内多数在2～3周后自然娩出；不是所有孕母均会发生凝血功能障碍和产后出血；死胎并非偶然因素导致，下次妊娠仍有一定几率发生。11.宫颈癌浸润间质深度≤3mm，宽度≤7mmA、宫颈癌IA1期B、宫颈癌IA2期C、宫颈癌IB期D、宫颈癌IIA期E、宫颈癌IIB期正确答案：A答案解析：宫颈癌IA1期的诊断标准是浸润间质深度≤3mm，宽度≤7mm，题干描述与之相符，所以答案是A。12.记录妊娠期高血压疾病孕妇水肿（＋＋）是指A、水肿局限膝以下，休息后消退B、全身水肿C、水肿延及大腿D、水肿达外阴部及腹部E、水肿局限膝以下，休息后不消退正确答案：C13.导致青春期无排卵功血内因最可能的是A、月经中期不能行成LH峰B、早期FSH的相对不足C、LH的持续分泌D、FSH的持续分泌E、FSH及LH分泌物增加正确答案：A答案解析：青春期无排卵功血的内因主要是下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能尚未成熟，在月经中期不能形成LH峰，导致排卵障碍，引起无排卵性功血。早期FSH相对不足、LH持续分泌、FSH持续分泌等不是导致青春期无排卵功血的主要内因，FSH及LH分泌物增加与青春期无排卵功血内因不符。14.妊娠晚期了解胎儿储备功能，最常用的检查为A、产科B超B、自计胎动C、电子胎儿监护D、胎儿超声心动图E、孕妇尿E3连续测定正确答案：C答案解析：电子胎儿监护可以连续观察并记录胎心率的动态变化，同时描记子宫收缩情况，能反映胎儿在子宫内的储备能力，是妊娠晚期了解胎儿储备功能最常用的检查方法。产科B超主要用于观察胎儿的形态、结构等；自计胎动可初步判断胎儿宫内情况，但不如电子胎儿监护全面；胎儿超声心动图主要用于检查胎儿心脏结构和功能；孕妇尿E3连续测定可反映胎盘功能，但不是最常用了解胎儿储备功能的方法。15.下列与雌激素分泌无关的疾病是A、卵巢无性细胞瘤B、子宫肌瘤C、卵巢颗粒细胞瘤D、子宫内膜癌E、子宫内膜增殖症正确答案：A答案解析：卵巢无性细胞瘤是一种由原始生殖细胞组成的恶性肿瘤，其发病与雌激素分泌无关。子宫内膜癌的发生与雌激素长期刺激有关；子宫内膜增殖症是由于子宫内膜受雌激素持续作用而无孕激素拮抗引起；卵巢颗粒细胞瘤能分泌雌激素；子宫肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤。16.子宫内膜癌侵犯宫颈，首选的治疗是A、孕酮治疗B、广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术C、放射治疗D、子宫全切术E、全子宫双附件切除术正确答案：B17.异位妊娠最常见的着床部位是A、腹腔B、子宫角C、输卵管D、卵巢E、子宫颈正确答案：C答案解析：输卵管妊娠是异位妊娠中最常见的类型，约占异位妊娠的95%左右，主要是由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。18.妊娠期高血压疾病患者应用利尿药的禁忌证是A、脑水肿B、全身水肿C、心力衰竭D、肺水肿E、红细胞压积＞35%正确答案：E答案解析：红细胞压积＞35%时，血液处于浓缩状态，此时应用利尿药会进一步加重血液浓缩，影响胎盘灌注，导致胎儿宫内窘迫等不良后果，故为禁忌证。而肺水肿、脑水肿、心力衰竭时可在严密监测下谨慎使用利尿药减轻症状；全身水肿不是应用利尿药的绝对禁忌证。19.雄激素治疗子宫肌瘤时，每月总量一般不超过A、100mgB、150mgC、200mgD、250mgE、300mg正确答案：E答案解析：雄激素治疗子宫肌瘤时，每月总量一般不超过300mg，以免引起男性化等不良反应。20.患者,⼥,28岁。平素⽉经规则,停经46天,阴道不规则少量流⾎7天,尿妊娠试验(+),予刮宫,刮出物病理检查结果为蜕膜组织,未⻅妊娠物。考虑诊断最⼤可能是()A、异位妊娠B、先兆流产C、葡萄胎D、功能失调性⼦宫出⾎E、炎性⼦宫出⾎正确答案：A答案解析：1.正常妊娠时，刮宫刮出物应为蜕膜组织和妊娠物。该患者尿妊娠试验（+），刮宫仅见蜕膜组织，未见妊娠物，提示妊娠物不在宫腔内。2.异位妊娠时，受精卵在⼦宫体腔以外着床，⼦宫内膜出现蜕膜样变，刮宫可仅见蜕膜组织，⽽⽆妊娠物。3.先兆流产时，⼦宫⼤⼩与停经周数相符，阴道流⾎不多，刮宫应可见妊娠物。4.功能失调性⼦宫出⾎⽆停经史，尿妊娠试验应为阴性。5.炎性⼦宫出⾎多有炎症表现，与本题不符。6.葡萄胎时，刮宫可见⽔泡状组织。所以最⼤可能是异位妊娠，答案选B。21.初产妇，24岁，妊娠40周，LOA。合并先⼼病，现已规律⾔缩。在产程中，对于⼼脏负担最重的，应属()A、潜伏期B、活跃期C、第⼆产程D、第三产程E、产褥期正确答案：C答案解析：第二产程中，产妇屏气用力，使腹压增加，外周循环阻力增加，回心血量增加，加之产妇用力，肺循环压力增加，心脏前后负荷显著加重，是产程中心脏负担最重的时期。潜伏期和活跃期心脏负担相对较轻；第三产程主要是胎盘娩出导致的血流动力学变化，心脏负担较第二产程有所减轻；产褥期心脏负担也逐渐减轻。22.孕妇易患肾盂肾炎的原因是A、子宫右旋，压迫右侧输尿管致扩张B、子宫增大后进人腹腔，输尿管受压解除C、孕激素使输尿管蠕动增强D、排尿通畅不易发生尿潴留E、孕中期输尿管及肾盂可积尿100～200ml之多正确答案：A答案解析：孕期子宫右旋，压迫右侧输尿管，使输尿管扩张，尿液引流不畅，容易引发肾盂肾炎。子宫增大进入腹腔后，输尿管受压解除说法错误；孕激素使输尿管蠕动减弱而非增强；孕妇易发生尿潴留，排尿不畅；孕中期输尿管及肾盂积尿一般在500～1000ml，且这些都不是孕妇易患肾盂肾炎的主要原因。23.胎⼉先露部的指示点与⺟体⻣盆左右前后的关系，称为A、胎先露B、衔接C、胎姿势D、胎⽅位E、胎产式正确答案：D答案解析：胎方位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆左右前后的关系。胎产式是指胎体纵轴与母体纵轴的关系；胎姿势是胎儿在子宫内的姿势；胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分；衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。24.先天性⼼脏病产妇,36周顺产娩出⼀健康婴⼉,产后2⼩时内发现产妇阴道持续流⾎。查体⼦宫位于脐⽔平,偏软，考虑为⼦宫收缩乏⼒。以下处理措施不恰当的()A、建⽴静脉通道补液B、按摩宫底C、肌注⻨⻆新碱D、肌注缩宫素E、肌注前列腺素正确答案：C答案解析：麦角新碱可引起静脉压升⾼，加重⼼脏负担，对于先天性⼼脏病产妇不宜使⽤。按摩宫底、建⽴静脉通道补液、肌注缩宫素、肌注前列腺素等均是处理⼦宫收缩乏⼒性产后出⾎的常⽤且恰当的措施。25.流产是指A、妊娠＜38周，胎儿体重＜1000g而终止者B、妊娠＜37周，胎儿体重＜2500g而终止者C、妊娠＜28周，胎儿体重＜1000g而终止者D、妊娠＜24周，胎儿体重＜1500g而终止者E、妊娠＜24周，胎儿体重＜1000g而终止者正确答案：C答案解析：流产是指妊娠＜28周、胎儿体重＜1000g而终止者。其中妊娠周数的界定是关键，28周是一个重要节点，小于此周数且胎儿体重未达1000g的终止妊娠情况属于流产范畴。26.下列位置不是尖锐湿疣的好发部位的是A、肛门周围B、宫颈C、大阴唇D、小阴唇E、阴唇后联合正确答案：C答案解析：尖锐湿疣好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区，如阴唇后联合、小阴唇、宫颈、肛门周围等部位，大阴唇相对不是最常见的好发部位。27.最易发生输卵管妊娠的部位是A、间质部B、伞部C、壶腹部D、壶腹-峡连接部E、狭窄部位正确答案：C答案解析：输卵管妊娠最常见的部位是壶腹部，约占输卵管妊娠的78%，其次为峡部、伞部，间质部妊娠较少见。28.除了叶酸，孕期需要额外补充的营养元素是A、铁B、钼C、碘D、硒E、钙正确答案：A29.妊娠期高血压疾病的确诊过程中，正确的是A、首次发现血压升高者，应间隔4小时或以上复测血压B、必须具备妊娠高血压疾病的高危因素C、只要测得血压≥140/90mmHg就诊断D、血压较基础血压升高30/15mmHg应诊断E、尿蛋白阴性的不诊断为本病正确答案：A答案解析：首次发现血压升高者，应间隔4小时或以上复测血压，以排除因其他因素导致的血压暂时升高，准确判断是否为妊娠期高血压疾