儿科护理考试真题及解析

儿科护理考试真题及解析儿科护理围绕儿童生长发育、疾病防治与健康管理展开，考试既考查理论知识，也注重临床思维与实践能力。通过典型真题解析，可精准把握考点逻辑、梳理知识脉络，为备考与临床工作筑牢根基。一、单项选择题解析（一）新生儿护理考点真题真题1：新生儿暖箱使用指征不包括（）A.出生体重<2000g的早产儿B.新生儿硬肿症患儿C.足月儿生后2天，体温35.8℃D.胎龄32周、出生体重1800g的早产儿解析：暖箱适用于低体重儿（<2000g）、早产儿（胎龄<37周）、体温不升/需保暖的新生儿（如硬肿症）。足月儿短暂低体温（35.8℃）可先尝试常规保暖（如襁褓、预热包被），暂无需暖箱；而早产儿（胎龄32周、体重1800g）、低体重儿、硬肿症患儿均需暖箱支持。因此选项C错误（干扰点：混淆“足月儿”与“早产儿/低体重儿”的保暖需求，需结合胎龄、体重、体温调节能力综合判断）。（二）儿童生长发育考点真题真题2：符合2岁小儿生长发育特点的是（）A.头围约46cmB.乳牙出齐（20颗）C.会说2-3个字的短句D.体重为出生时的3倍解析：2岁小儿生长发育指标：①头围约48cm（1岁46cm，2岁48cm，5岁50cm）；②乳牙约18-20颗（2.5岁出齐）；③语言发育进入“短句期”，能说2-3个字的短句（如“妈妈抱”）；④体重为出生时的4倍（出生体重约3kg，2岁约12kg）。因此选项C正确（干扰点：头围、乳牙出齐时间、体重倍数易记错，需结合公式记忆：2岁体重=出生体重×4）。二、案例分析题解析（一）小儿肺炎护理真题案例：患儿，女，6个月，因“咳嗽、气促2天，发热1天”入院。查体：T38.9℃，R60次/分，P160次/分，口周发绀，三凹征（+），双肺闻及中细湿啰音。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.75，L0.25。胸片示双肺纹理增粗，可见斑片状阴影。诊断为“支气管肺炎”。问题1：主要护理问题有哪些？解析：结合症状、体征分析：气体交换受损：与肺部炎症导致通气/血流比例失调有关（依据：气促、发绀、三凹征、肺部湿啰音）；体温过高：与肺部感染有关（依据：T38.9℃）；清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽反射弱有关（依据：咳嗽、双肺湿啰音）；潜在并发症：心力衰竭（依据：R60次/分、P160次/分，婴幼儿肺炎易并发心衰，心率>160次/分、呼吸>60次/分需警惕）。问题2：针对“气体交换受损”，列出护理措施。解析：围绕“改善通气、维持氧合”展开：环境管理：病室空气清新，温度18-22℃、湿度50%-60%，减少刺激；体位：半卧位或抬高床头30°，利于呼吸；氧疗：鼻导管（0.5-1L/min）或面罩（2-4L/min）吸氧，维持血氧饱和度>95%；呼吸道管理：定时拍背（由下向上、由外向内），必要时吸痰；输液管理：控制速度（婴幼儿<20滴/分），避免加重心脏负担；病情观察：监测呼吸、心率、血氧、精神状态，警惕心衰。三、备考与临床实践建议（一）知识体系梳理以“生长发育规律→疾病护理（病因、病理、措施）→急救与重症护理”为脉络，结合教材标记高频考点（如新生儿黄疸、小儿腹泻、肺炎、惊厥），制作“考点思维导图”（例：小儿腹泻→脱水评估→液体疗法→饮食护理）。（二）真题与临床结合真题解析需延伸至临床场景：如“新生儿黄疸”真题，结合临床“经皮胆红素监测”“蓝光治疗护理”（保护眼睛、会阴部，监测体温、皮疹），理解考点的实践意义。（三）错题归因与总结整理错题时标注“考点类型”（记忆型、理解型、临床应用型），分析错误原因。例：若因“脱水性质判断”出错，需重温“等渗（血钠130-150mmol/L）、低渗、高渗脱水的体液丢失特点”。儿科