公共医院安全保卫工作指南

公共医院安全保卫工作指南一、引言医院作为人员密集、环境复杂的公共服务场所，承载着医疗救治、健康管理等核心职能，其安全秩序直接关系医患生命财产安全、医疗服务质量及社会公共安全。公共医院安全保卫工作需统筹治安防控、消防管理、应急处置等多维度任务，构建“人防+技防+制度防”的立体防控体系，为医院高质量运营筑牢安全屏障。二、组织架构与职责体系（一）保卫部门设置公立综合医院应独立设置安全保卫科（或保卫处），规模较小的专科医院可在后勤/行政部门下设保卫岗位。保卫科需配备专职保卫人员（含持证保安），人员数量应结合医院床位规模、日门诊量、院区面积等因素科学配置（如床位500张以上医院，保卫人员与床位比不低于1:100）。（二）岗位权责划分1.保卫科负责人：统筹制定安全保卫规划、制度及应急预案，协调公安、消防等外部单位，监督各岗位履职情况，牵头处置重大安全事件。2.保安队长：负责安保队伍日常管理、排班调度，组织岗前培训与考核，落实巡逻、门禁等现场管理要求。3.巡逻岗：按“定时+定点+随机”原则开展院区巡逻，重点检查消防设施、门窗锁具、可疑人员/物品，记录并上报异常情况。4.监控岗：24小时值守监控中心，实时盯防重点区域（药房、手术室、收费处等），发现警情第一时间联动巡逻岗或报警。5.门禁/安检岗：严格执行门禁管理制度，对入院人员、车辆进行合规性检查，遇突发情况启动应急管控措施。（三）跨部门协作机制建立保卫科与医务科、护理部、后勤保障部、信息科的联动会议制度（每月至少1次），明确医患纠纷处置、消防设施维护、信息系统安全等协作流程。例如，医务科发现医患矛盾激化时，应立即通知保卫科介入，共同开展情绪疏导与秩序维护。三、风险识别与评估（一）常见安全风险类型1.治安类：医患纠纷引发的肢体冲突、“医托”“号贩子”滋扰、院区盗窃（患者财物、医疗设备）、车辆剐蹭/失窃等。2.消防类：电气线路老化、违规使用大功率电器、氧气瓶泄漏、易燃医疗废物未规范处置等。3.应急类：突发公共卫生事件（如传染病暴发）的秩序失控、地震/火灾等自然灾害、恐怖袭击/暴力伤医事件等。4.设施类：电梯困人、锅炉故障、医用气体泄漏等特种设备安全隐患。（二）风险评估方法采用“区域+场景”双维度评估法：按院区功能划分“门诊区、住院区、医技区、行政后勤区”，逐一排查各区域的风险点（如门诊大厅人员密集易发生踩踏，住院部病房易发生盗窃）。结合“日常运营、节假日、突发公共事件”等场景，评估风险发生概率与危害程度，形成《安全风险台账》，明确整改责任与时限。四、核心工作措施（一）治安防控精细化管理1.门禁与访客管理门诊大厅：设置单向通行闸机（早高峰开启，平峰期保留人工通道），配备安检仪（重点检查刀具、易燃易爆品），安排保安引导人流。住院部：实行“探视时段开放+非探视时段管控”，探视人员需凭陪护证/探视证进入，陪护证由病区护士站统一发放并登记。重点区域（手术室、药房、财务室）：安装生物识别门禁（指纹/人脸识别），仅限授权人员进入，监控录像保存≥90天。2.巡逻防控升级推行“网格化巡逻”：将院区划分为若干网格，明确每个网格的巡逻路线、频次（如门诊区每30分钟巡逻1次，停车场每小时巡逻1次），巡逻人员佩戴执法记录仪，实时上传巡逻轨迹。重点时段管控：早高峰（7:00-9:00）、夜间（22:00-次日6:00）增派巡逻力量，加强挂号窗口、住院部电梯口等区域的盯防。3.医患纠纷处置建立“三级响应机制”：一级响应（口角纠纷）由现场保安介入，安抚情绪并联系科室负责人；二级响应（肢体冲突）由保安队长带队处置，同步报警；三级响应（大规模医闹）立即启动应急预案，封锁现场并配合警方调查。法律支撑：组织保卫人员学习《治安管理处罚法》《医疗纠纷预防和处理条例》，确保处置过程合法合规，避免过度干预激化矛盾。（二）消防安全全流程管控1.设施维护与检查每月开展消防设施“体检”：检查灭火器压力、消火栓出水情况、应急照明亮度，测试火灾自动报警系统、喷淋系统联动功能，发现故障24小时内整改。通道管理：严禁在疏散通道、安全出口堆放杂物，定期清理消防通道（每周至少1次），确保宽度≥1.1米，标识清晰可见。2.重点区域防火住院部病房：严禁患者及家属使用“小太阳”“热得快”等违规电器，护士每日查房时同步检查用电安全。食堂/供氧站：食堂动火作业需提前报备，配备灭火毯、油烟净化器；供氧站周边5米内严禁烟火，设置防爆型照明设备。3.消防培训与演练员工培训：每季度组织医护、后勤人员开展消防知识培训（含灭火器使用、逃生技巧），新入职员工岗前必须完成消防培训。应急演练：每年至少开展2次全院消防演练（含夜间演练），模拟“病房起火”“门诊大厅火灾”等场景，检验应急预案有效性。（三）应急管理体系建设1.应急预案分级Ⅰ级预案（重大事件）：如暴力伤医、地震、传染病大规模暴发，由医院党委牵头，启动全院动员机制，协调公安、疾控等外部力量。Ⅱ级预案（较大事件）：如电梯困人、局部火灾，由保卫科联合后勤、医务科处置，30分钟内控制事态。Ⅲ级预案（一般事件）：如患者财物失窃、小范围医患纠纷，由现场保安或科室负责人处置。2.应急物资储备配置应急物资库：储备防刺服、防暴盾牌、急救包、应急照明、食品饮用水等，每半年盘点更新，确保物资完好可用。建立“移动应急包”：巡逻岗、监控岗配备对讲机、急救包、灭火器，实现“3分钟应急响应”。3.事后复盘改进每次重大事件处置后，召开“复盘会”：分析处置流程中的不足，修订应急预案（如优化报警话术、调整应急力量部署），并对相关人员进行培训。五、制度与技防体系建设（一）制度标准化建设1.制定《安全保卫工作手册》，明确“12项核心制度”：门禁管理、巡逻检查、消防管理、应急处置、培训考核、设备维护、纠纷调解、保密管理、车辆管理、值班值守、风险排查、责任追究。2.推行“痕迹化管理”：要求保卫人员填写《巡逻日志》《监控值班记录》《纠纷处置台账》，记录事件时间、地点、处置过程及结果，便于追溯与改进。（二）技防系统升级1.智能监控系统实现“全域覆盖、智能识别”：在院区出入口、走廊、电梯等区域安装高清摄像头（分辨率≥200万像素），具备人脸识别、行为分析功能（如识别“聚众闹事”“长时间徘徊”等异常行为）。存储与备份：监控录像保存≥90天，重要区域（如手术室、药房）录像加密存储，防止篡改。2.报警与联动系统安装“一键报警装置”：在门诊诊室、护士站、收费处等位置设置，按下后自动联动监控中心与巡逻岗，10秒内响应。建立“警医联动平台”：与属地派出所、110指挥中心联网，遇暴力事件可快速获取警力支援。六、培训与监督机制（一）分层培训体系1.管理层培训：每半年组织医院领导、科室主任参加“安全管理领导力培训”，学习《安全生产法》《医疗机构安全管理规范》，提升风险研判能力。2.保卫人员培训：每月开展“技能大练兵”，内容包括防暴器械使用、纠纷谈判技巧、急救知识（如心肺复苏、止血包扎），每季度进行考核，考核不合格者调岗或辞退。3.全员培训：通过“线上微课+线下讲座”形式，每年开展2次全员安全培训，内容涵盖消防、治安、应急常识，确保医护人员掌握“四懂四会”（懂风险、懂防范、懂处置、懂法规；会报警、会疏散、会灭火、会自救）。（二）多维监督机制1.内部监督保卫科每月开展“飞行检查”：随机抽查门禁管理、消防设施、巡逻记录，发现问题开具《整改通知单》，限期3-7天整改，逾期未改扣减责任部门绩效。设立“安全意见箱”：收集患者、员工的安全建议，每月汇总分析，针对性优化管理措施。2.外部监督每季度邀请公安、消防部门开展“专家会诊”：检查医院安全管理漏洞，提供专业整改建议（如优化监控盲区、完善应急预案）。参与“平安医院”创建：对照《平安医院评价标准》自查自纠，争取获评“平安医院”称号，提升管理水平。七、持续改进与创新（一）风险动态管理建立“安全风险地图”：结合季节变化（如冬季防火、夏季防汛）、政策调整（如医保改革）、新技术应用（如AI诊疗设备），动态更新风险点，调整防控策略。（二）科技赋能升级探索“智慧安保”模式：引入无人机巡逻（监控院区高空、死角）、机器人保安（在住院部夜间巡逻），利用大数据分析预测安全事件（如根据挂号量预测门诊冲突风险）。（三）人文关怀融入在安保管