2025年3月公共营养师测试题含答案

2025年3月公共营养师测试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列食物中，蛋白质生物价最高的是A.小麦B.鸡蛋C.大豆D.牛肉答案：B2.维生素C的主要生理功能不包括A.促进胶原蛋白合成B.参与胆固醇代谢C.促进铁的氧化D.抗氧化作用答案：C3.中国居民膳食指南（2023）建议成年人每日添加糖摄入量不超过A.25gB.30gC.35gD.40g答案：A4.孕中晚期女性铁的推荐每日摄入量（RNI）为A.20mgB.24mgC.28mgD.32mg答案：B5.儿童出现“异食癖”最可能缺乏的矿物质是A.钙B.铁C.锌D.碘答案：C6.下列脂肪酸中，属于n-3系列多不饱和脂肪酸的是A.亚油酸B.α-亚麻酸C.花生四烯酸D.油酸答案：B7.评价食物蛋白质利用率的指标是A.蛋白质消化率B.蛋白质功效比值（PER）C.氨基酸评分（AAS）D.蛋白质含量答案：B8.老年人容易发生骨质疏松的主要原因不包括A.钙吸收能力下降B.维生素D合成减少C.蛋白质摄入不足D.钠摄入过多答案：D9.婴儿开始添加辅食的最佳月龄是A.3月龄B.4月龄C.6月龄D.8月龄答案：C10.痛风患者应严格限制摄入的食物是A.牛奶B.鸡蛋C.动物内脏D.苹果答案：C11.下列食物中，血糖提供指数（GI）最高的是A.燕麦片B.白米饭C.全麦面包D.煮土豆答案：B12.膳食中与高血压发病呈负相关的营养素是A.钠B.钾C.饱和脂肪酸D.胆固醇答案：B13.维生素B1缺乏可导致A.夜盲症B.脚气病C.坏血病D.佝偻病答案：B14.中国居民平衡膳食宝塔（2023）中，谷薯类食物的每日建议摄入量是A.100-200gB.200-300gC.250-400gD.300-500g答案：C15.母乳喂养的婴儿在4-6月龄前不需要额外补充的营养素是A.维生素DB.铁C.钙D.维生素K答案：C16.下列食物中，含维生素A原（β-胡萝卜素）最丰富的是A.动物肝脏B.菠菜C.牛奶D.鸡蛋答案：B17.低蛋白膳食适用于A.肾功能不全患者B.贫血患者C.烧伤患者D.生长发育儿童答案：A18.评价人体营养状况最常用的anthropometric指标是A.胸围B.头围C.体重指数（BMI）D.上臂围答案：C19.下列食物中，钙含量最高的是A.牛奶B.大豆C.虾皮D.菠菜答案：C20.孕妇出现巨幼红细胞性贫血主要是缺乏A.铁和维生素B12B.叶酸和维生素B12C.铁和叶酸D.维生素B6和锌答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.膳食纤维的生理功能包括A.促进肠道蠕动B.降低血清胆固醇C.延缓葡萄糖吸收D.提供能量答案：ABC2.影响钙吸收的因素有A.维生素D缺乏B.膳食中植酸含量高C.膳食中乳糖含量高D.年龄增长答案：ABCD3.儿童营养不良的常见表现包括A.生长迟缓B.体重低下C.消瘦D.性早熟答案：ABC4.高血压患者的膳食指导原则包括A.限制钠盐摄入（＜5g/d）B.增加钾、钙摄入C.减少饱和脂肪酸摄入D.适量增加优质蛋白答案：ABCD5.维生素D缺乏可导致A.佝偻病（儿童）B.骨软化症（成人）C.骨质疏松症（老年人）D.夜盲症答案：ABC6.属于优质蛋白的食物来源有A.鸡蛋B.小麦C.鱼肉D.大豆答案：ACD7.孕期营养不良可能导致的不良结局包括A.低出生体重儿B.胎儿神经管畸形C.巨大儿D.早产答案：ABCD8.老年人的营养需求特点包括A.能量需求降低B.蛋白质需求相对增加（1.2-1.5g/kg）C.钙需求增加（1000-1200mg/d）D.铁需求显著增加答案：ABC9.糖尿病患者的膳食管理原则包括A.控制总能量摄入B.选择低GI食物C.增加膳食纤维摄入D.严格限制碳水化合物答案：ABC10.食品中常见的生物性污染包括A.细菌及毒素B.霉菌及毒素C.寄生虫D.农药残留答案：ABC三、案例分析题（共30分）案例1（15分）：某幼儿园体检发现，5岁男童小明身高100cm（同年龄同性别儿童参考值P3为102cm），体重14kg（P10为15kg），面色苍白，食欲差，挑食，日常饮食以白米饭、馒头为主，很少吃肉类、蔬菜，喜欢喝碳酸饮料。问题：1.分析小明可能存在的营养问题及依据。（5分）2.需进一步收集哪些信息以明确诊断？（5分）3.提出具体的膳食指导建议。（5分）答案：1.营养问题及依据：（1）蛋白质-能量营养不良：身高低于P3（生长迟缓），体重低于P10（体重低下），提示长期能量、蛋白质摄入不足；（2）缺铁性贫血：面色苍白、挑食（铁摄入不足），植物性食物为主（铁吸收率低）；（3）维生素及矿物质缺乏：很少吃蔬菜（维生素C、钙、锌等缺乏），碳酸饮料影响钙吸收。2.需收集的信息：（1）详细膳食调查（24小时回顾法或3天记录法），明确各类食物摄入量；（2）生化指标：血红蛋白、血清铁、血清白蛋白、维生素A等；（3）病史：是否有慢性腹泻、寄生虫感染等影响吸收的疾病；（4）运动及睡眠情况（影响能量消耗和生长发育）；（5）家庭喂养方式（是否强迫进食、零食摄入情况）。3.膳食指导建议：（1）调整饮食结构：增加优质蛋白（鱼、蛋、瘦肉、豆腐），每日50-75g；（2）补充铁和维生素C：每周2-3次动物肝脏（20-30g）或血制品，搭配新鲜蔬菜（如番茄、青椒）促进铁吸收；（3）增加钙摄入：每日300-500ml牛奶或酸奶，减少碳酸饮料（建议用鲜榨果汁或白开水替代）；（4）丰富食物种类：每日摄入5种以上蔬菜（深色占1/2）、2种水果，主食粗细搭配（如小米、燕麦）；（5）培养良好饮食习惯：定时定量进餐，减少零食（尤其是高糖高盐零食），家长参与示范进食行为。案例2（15分）：某社区65岁女性患者，主诉“近期易疲劳、关节疼痛，体检显示骨密度T值-2.5，血清25-（OH）D水平18ng/mL（正常参考值≥30ng/mL），日常饮食以粥、面条为主，很少吃乳制品，户外活动少。问题：1.该患者的主要营养相关问题是什么？（5分）2.分析导致该问题的可能原因。（5分）3.提出综合干预措施（包括膳食、生活方式）。（5分）答案：1.主要营养问题：（1）骨质疏松症（骨密度T值-2.5符合诊断标准）；（2）维生素D缺乏（血清25-（OH）D＜30ng/mL）；（3）钙摄入不足（饮食以粥、面条为主，乳制品摄入少）。2.可能原因：（1）钙摄入不足：乳制品摄入少，植物性食物中钙吸收率低（受植酸、草酸影响）；（2）维生素D缺乏：户外活动少（皮肤合成维生素D减少），饮食中维生素D来源不足（如深海鱼、蛋黄摄入少）；（3）年龄因素：65岁女性雌激素水平下降，骨代谢失衡，骨丢失加速；（4）饮食结构单一：缺乏优质蛋白（影响骨基质合成）和维生素K（促进骨钙素提供）。3.综合干预措施：（1）膳食调整：增加钙摄入：每日饮牛奶300-500ml（或等量酸奶、奶酪），每周吃2-3次豆制品（如豆腐100g）、深绿色蔬菜（如芥菜、油菜200g）；补充维生素D：每周吃2-3次深海鱼（如三文鱼100g）、蛋黄1-2个，必要时遵医嘱补充维生素D制剂（800-1000IU/d）；保证优质蛋白：每日摄入鱼、禽、蛋、瘦肉50-75g，大豆及制品25-35g；增加维生素K：多吃菠菜、西兰花等绿叶蔬菜（促进骨钙素活化