2025年口腔修复考试模拟题与参考答案

2025年口腔修复考试模拟题与参考答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.后牙铸造金属全冠牙体预备时，轴面聚合度的最佳范围是A.0°～2°B.2°～5°C.6°～8°D.8°～10°参考答案：B解析：轴面聚合度过小影响就位，过大降低固位力，临床推荐2°～5°为最佳范围，既能保证固位又便于戴入。2.可摘局部义齿中，起防止义齿向脱位作用的是A.支托B.卡环臂C.卡环体D.连接体参考答案：B解析：卡环臂位于基牙倒凹区，进入倒凹0.25～0.75mm，利用弹性产生固位力，防止义齿向脱位；卡环体位于非倒凹区，起稳定和支持作用。3.全口义齿初戴时，患者出现恶心的主要原因是A.基托后缘过短B.基托后缘过厚或缓冲不足C.垂直距离过高D.人工牙排列偏颊侧参考答案：B解析：基托后缘过厚或与黏膜不密合、缓冲不足会刺激软腭，引发恶心；后缘过短会导致固位差，垂直距离过高表现为咀嚼无力或颞下颌关节不适。4.桩核冠修复时，桩的直径一般不超过根径的A.1/3B.1/2C.2/3D.3/4参考答案：A解析：桩的直径过大可能导致根折，过小则固位不足，临床通常要求桩直径为根径的1/3（前牙）～1/2（后牙），但多数情况下以1/3为安全阈值。5.固定桥设计中，若基牙牙周膜面积总和与缺失牙牙周膜面积总和的比值应至少为A.0.8:1B.1:1C.1.2:1D.1.5:1参考答案：B解析：基牙牙周储备力需承担桥体的额外负荷，理想情况下基牙牙周膜面积总和应≥缺失牙牙周膜面积总和，否则需增加基牙数目。6.以下哪种情况最适合采用即刻种植修复A.慢性牙周炎导致的Ⅲ度松动牙B.外伤导致的新鲜拔牙窝（无感染）C.根尖周炎未控制的患牙D.牙槽骨水平吸收达根长1/2的患牙参考答案：B解析：即刻种植要求拔牙窝无感染、骨量充足、软组织健康，外伤导致的新鲜拔牙窝（无感染）符合条件；慢性牙周炎、根尖周炎未控制或骨吸收严重者需延期种植。7.藻酸盐印模材料凝固后，放置超过30分钟会出现A.体积膨胀B.体积收缩C.硬度降低D.弹性增强参考答案：B解析：藻酸盐印模材料具有亲水性，凝固后会逐渐脱水收缩（蠕变），影响精度，故需及时灌模，一般要求30分钟内完成。8.全口义齿排牙时，上颌中切牙唇面应位于切牙乳突中点前A.0～2mmB.2～4mmC.4～6mmD.6～8mm参考答案：B解析：切牙乳突是上颌中切牙排列的重要参考标志，中切牙唇面位于其前2～4mm，可保证前牙美观及咬合关系协调。9.以下哪种修复体边缘设计对牙周组织刺激最小A.刃状边缘B.90°肩台C.135°凹面肩台D.带斜坡的肩台参考答案：C解析：135°凹面肩台（深度0.8～1.0mm）边缘清晰，修复体边缘与牙体密合性好，对牙龈的机械刺激小于刃状或90°肩台，是前牙瓷全冠的常用设计。10.KennedyⅢ类牙列缺损的特点是A.单侧游离缺失B.双侧游离缺失C.缺隙位于牙弓一侧，缺隙前后均有天然牙D.牙弓两侧后部牙缺失，远中无天然牙参考答案：C解析：Kennedy分类中，Ⅲ类为单侧非游离缺失（缺隙前后均有基牙），Ⅰ类为双侧游离缺失，Ⅱ类为单侧游离缺失，Ⅳ类为前牙缺失且缺隙两端有基牙。二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.影响全冠固位力的因素包括A.牙体预备的聚合度B.粘结剂的种类C.牙冠的高度D.修复体的密合度参考答案：ABCD解析：固位力主要由摩擦力（聚合度、牙冠高度）、粘结力（粘结剂种类、密合度）及约束力（修复体与牙体的接触面积）决定，四选项均正确。2.可摘局部义齿间接固位体的作用包括A.防止义齿向脱位B.减少基牙所受的扭力C.防止义齿旋转D.分散力参考答案：BCD解析：间接固位体位于支点线对侧，主要作用是防止义齿旋转、下沉，减少基牙扭力，分散力；防止向脱位是直接固位体（卡环臂）的作用。3.全口义齿初戴后，出现咬颊或咬舌的可能原因有A.后牙覆盖过小B.后牙排列偏舌侧C.舌体过大D.垂直距离过低参考答案：ABC解析：覆盖过小（颊侧）会导致咬颊，后牙偏舌侧或舌体肥大（如患者本身舌体大）会导致咬舌；垂直距离过低主要表现为咀嚼无力，一般不直接引起咬颊舌。4.种植体周围炎的危险因素包括A.吸烟（≥10支/天）B.口腔卫生不良C.种植体负载过早D.种植体表面处理方式参考答案：ABC解析：吸烟、菌斑堆积（口腔卫生差）、过早负载（未完成骨结合）是主要危险因素；种植体表面处理（如酸蚀、喷砂）影响骨结合，但非炎症直接因素。5.牙体缺损修复中，龈下边缘的适应症包括A.牙冠短，需增加固位B.龋坏、楔状缺损达龈下C.牙颈部过敏D.龈沟深度＞3mm参考答案：ABC解析：龈下边缘适用于需要增加固位（冠短）、牙体缺损达龈下、颈部过敏需覆盖等情况；龈沟过深（＞3mm）时放置龈下边缘易刺激牙龈，属禁忌症。三、简答题（每题8分，共32分）1.简述牙体预备的基本要求。参考答案：①去除病变组织，消除倒凹；②开辟修复体空间（轴面聚合度2°～5°，颌面/切端磨除1.5～2.0mm）；③保证修复体强度（如全冠龈边缘厚度≥0.5mm）；④保护牙髓（间断切割、喷水冷却）；⑤边缘位置与形态（龈上/平齐/龈下，肩台或凹面）；⑥形成良好的抗力形（避免锐角、薄壁弱尖）和固位形（增加鸠尾、沟、钉洞等）。2.可摘局部义齿设计中，如何遵循生物力学原则？参考答案：①基牙选择：牙周膜面积≥缺失牙（或增加基牙）；②支点线设计：尽量呈平面型（减少旋转）；③固位体位置：避免单侧集中，分散力；④连接体强度：大连接体（腭杆、舌杆）需足够厚度（≥2mm）；⑤咬合设计：人工牙减径、降低牙尖斜度，减少侧向力；⑥组织支持：利用牙槽嵴黏膜支持，分散力至基牙和黏膜。3.全口义齿垂直距离恢复过高或过低的影响有哪些？参考答案：过高：①肌张力增加，患者易疲劳；②上下前牙可能开，后牙早接触；③颞下颌关节负荷增大，出现疼痛；④面下1/3过长，表情不自然。过低：①肌张力降低，义齿固位差；②咀嚼效率下降；③颏唇沟加深，显苍老；④息止间隙增大（＞3mm），可能引发颞肌酸痛。4.固定桥基牙选择的标准有哪些？参考答案：①牙周健康：牙槽骨吸收≤根长1/3（X线片显示），牙龈无红肿溢脓；②牙体条件：无严重龋坏或隐裂，牙冠高度足够（≥4mm）；③牙髓状态：活髓或完善根管治疗（根管治疗后观察1～2周无异常）；④位置与排列：无严重倾斜（≤30°），否则需正畸或调整就位道；⑤咬合关系：无早接触，对颌牙无过度伸长。四、病例分析题（共33分）患者，男，56岁，主诉：“右下后牙缺失3年，要求修复”。检查：46缺失，45残冠（已行根管治疗，叩（-），松（-），X线示根充完善，根长14mm，牙槽骨吸收至根中1/3），47伸长约2mm，与对颌57有早接触；缺牙区牙槽嵴丰满，黏膜无异常；余牙牙龈轻度红肿，牙石（+）。1.请列出初步诊断（5分）参考答案：①牙列缺损（KennedyⅡ类2亚类）；②45残冠（根管治疗后）；③47伸长伴咬合干扰；④慢性牙龈炎（轻度）。2.设计修复方案并说明依据（15分）参考答案：（1）前期治疗：全口洁治（控制牙龈炎）；调磨47伸长部分，消除早接触（避免修复后咬合创伤）。（2）修复方案选择：可摘局部义齿或种植修复（需结合骨量评估）。①可摘局部义齿：基牙选择45、47（45虽牙槽骨吸收至根中1/3，但松（-），可作为基牙；47为邻缺隙牙）；设计RPI卡环（近中支托+邻面板+Ⅰ型杆卡），减少对45的扭力；缺牙区采用金属面（减少牙槽嵴负担）；大连接体选用舌杆（增加强度）。②种植修复（需CBCT评估）：若46缺牙区骨高度≥10mm，骨宽度≥6mm，可植入种植体（长度10～12mm），待骨结合后行种植单冠修复；需调磨47至正常咬合平面，避免种植体承受过大侧向力。（3）方案选择依据：患者45牙槽骨吸收较多（根中1/3），若选择固定桥（45-47），基牙牙周储备力可能不足（45支持力弱），易导致基牙损伤；可摘局部义齿通过黏膜支持分散力，更适合；若骨量允许，种植修复可避免基牙负担，但需评估47伸长是否影响种植体位置。3.修复后可能出现的问题及处理措施（13分）参考答案：（1）基牙疼痛：①45牙周膜损伤（因卡环过紧或力过大）→调整卡环松紧度，减径人工牙