2025年湖南单招护理专业综合测试试题及答案

2025年湖南单招护理专业综合测试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.正常成人安静状态下，每分钟呼吸次数的正常范围是（）A.8-12次B.12-16次C.16-20次D.20-24次答案：C2.下列关于无菌持物钳使用的描述中，错误的是（）A.取放时钳端需闭合B.可夹取油纱布C.使用后立即放回容器D.不可在腰部以下传递答案：B3.某患者因急性胃肠炎入院，主诉“腹痛、腹泻3天，乏力1天”，评估其最主要的护理问题是（）A.体温过高B.营养失调：低于机体需要量C.体液不足D.焦虑答案：C4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.侧切牙处放入答案：C5.下列哪种溶液属于等渗电解质溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液D.5%碳酸氢钠溶液答案：C6.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压值（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B7.新生儿Apgar评分的五项指标不包括（）A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力答案：C8.患者术后需采用半坐卧位，其主要目的是（）A.减少局部出血B.减轻腹部切口疼痛C.防止脑水肿D.促进排痰答案：B9.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.颈部两侧B.腋窝C.腹股沟D.后颈部答案：D10.下列关于胰岛素注射的描述，正确的是（）A.注射部位首选腹部，避开脐周5cmB.注射后立即拔针C.可以与其他药物混合注射D.无需轮换注射部位答案：A二、简答题（每题5分，共20分）1.简述压疮的分期及各期表现。答案：压疮分为四期：①Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑；②Ⅱ期（炎性浸润期）：皮肤破损，表现为表浅的开放性溃疡，基底呈粉红色，无腐肉；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但未暴露肌肉、肌腱或骨骼，可有腐肉；④Ⅳ期（坏死溃疡期）：全层皮肤缺失，伴有肌肉、肌腱或骨骼暴露，常有腐肉或焦痂。2.列出静脉输液过程中常见的并发症（至少5种）。答案：常见并发症包括：发热反应、急性肺水肿（循环负荷过重）、静脉炎、空气栓塞、液体外渗、过敏反应（如药物过敏）、血栓形成等。3.简述心肺复苏（CPR）中胸外按压的操作要点。答案：操作要点：①患者仰卧于硬质平面；②施救者位于患者一侧，双手掌根重叠，十指相扣，手指翘起不接触胸壁；③按压部位为胸骨下半部（两乳头连线中点）；④按压深度成人5-6cm，儿童5cm，婴儿4cm；⑤按压频率100-120次/分；⑥按压与放松时间大致相等，放松时掌根不离开胸壁；⑦按压与人工呼吸比例为30:2（成人心肺复苏）。4.简述糖尿病患者饮食护理的原则。答案：原则：①控制总热量，根据身高、体重、活动量计算每日所需热量；②合理分配碳水化合物（占50%-60%）、蛋白质（15%-20%）、脂肪（<30%）；③选择高纤维食物（如粗粮、蔬菜），延缓葡萄糖吸收；④限制单糖（如蔗糖、葡萄糖）及饱和脂肪酸摄入；⑤定时定量进餐，避免暴饮暴食；⑥根据血糖调整饮食，必要时与胰岛素或口服药配合。三、实践操作题（每题10分，共30分）1.模拟为“右上肢静脉炎患者”进行硫酸镁湿热敷的操作步骤。答案：操作步骤：①评估患者：确认静脉炎部位（右上肢）、范围、皮肤完整性及患者耐受程度；②准备用物：50%硫酸镁溶液、治疗碗、纱布（或小毛巾）、镊子、治疗盘、凡士林、棉签、橡胶单、治疗巾、水温计（水温40-50℃）；③核对患者信息，解释操作目的；④暴露患侧上肢，下垫橡胶单和治疗巾，在热敷部位周围皮肤涂凡士林（保护正常皮肤）；⑤将纱布浸入50%硫酸镁溶液，用镊子拧至不滴水（以不滴水为宜），敷于静脉炎部位（覆盖红肿区域），上盖塑料薄膜（保持湿度），再用棉垫包裹保温；⑥每3-5分钟更换一次纱布，持续15-20分钟；⑦操作后清洁皮肤，整理用物，观察局部皮肤反应并记录；⑧告知患者避免抓挠，如有不适及时告知。2.描述“为术后患者更换胸腔闭式引流瓶”的操作流程（需体现无菌原则）。答案：操作流程：①评估患者生命体征、引流液量及性质、引流管是否通畅；②准备无菌引流瓶（内装无菌生理盐水至标记线）、血管钳2把、无菌手套、碘伏棉球、弯盘；③核对患者信息，解释操作目的；④戴无菌手套，用血管钳双重夹闭近胸端引流管（防止空气进入胸腔）；⑤分离原引流管与引流瓶，用碘伏消毒引流管接口；⑥迅速连接新的无菌引流瓶，确保接口紧密；⑦松开血管钳，观察引流是否通畅（可见液面随呼吸波动）；⑧固定引流瓶于低于胸腔60-100cm处；⑨整理用物，记录引流液量、颜色及患者反应；⑩操作中严格遵循无菌原则，避免引流管污染。3.模拟“为意识清醒的口服药物患者发药”的操作步骤（需体现用药安全）。答案：操作步骤：①核对医嘱，确认患者姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间（“三查七对”）；②准备药物：固体药用药匙取，水剂摇匀后用量杯量取（视线与凹液面平齐），特殊药物（如强心苷类）先测心率（<60次/分暂停发药）；③备药后再次核对；④携药至患者床旁，核对患者身份（至少两种方式：姓名+床号/身份证号）；⑤解释药物名称、作用及注意事项（如抗生素需按时服用，胃药饭前/饭后服用）；⑥协助患者取舒适体位，如片剂需温开水送服，缓释片不可嚼碎；⑦观察患者服药过程，确认药物服下（避免藏药）；⑧发药后整理用物，记录用药时间及患者反应；⑨对易过敏药物，询问过敏史并观察30分钟；⑩若患者提出疑问，重新核对医嘱，确认无误后再解释发药。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者张某，男，78岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”入院，诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”。查体：T37.8℃，P102次/分，R24次/分，BP135/85mmHg，口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及湿啰音。问题：（1）该患者目前最主要的护理问题是什么？（2）针对该问题提出3项护理措施。答案：（1）最主要的护理问题：气体交换受损（与气道阻塞、肺组织弹性减退有关）。（2）护理措施：①保持呼吸道通畅：指导有效咳嗽（深吸气后屏气，用力咳嗽），必要时雾化吸入（稀释痰液），协助翻身拍背（从下往上、由外向内）；②氧疗护理：给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧（避免高浓度氧抑制呼吸），观察氧疗效果（发绀是否减轻、呼吸频率是否下降）；③呼吸功能锻炼：指导缩唇呼吸（用鼻吸气，缩唇缓慢呼气，呼气时间是吸气的2-3倍）和腹式呼吸（一手放腹部，一手放胸部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷），每日2-3次，每次10-15分钟。案例2：患者李某，女，28岁，剖宫产术后第2天，主诉“切口疼痛评分6分（0-10分），不敢翻身”，观察切口敷料干燥，无渗血渗液，体温37.2℃，恶露正常。问题：（1）该患者的疼痛属于哪种类型？（2）提出5项缓解疼痛的护理措施。答案：（1）疼痛类型：术后急性疼痛（手术创伤引起的躯体痛）。（2）护理措施：①体位护理：协助取半坐卧位（减轻腹部张力），在腰背部及膝下垫软枕（分散切口压力）；②心理护理：解释疼痛的暂时性（术后2-3天最明显），鼓励表达感受，通过听音乐、聊天转移注意力；③药物镇痛：遵医嘱给予镇痛药物（如布洛芬缓释胶囊、哌替啶），观察用药后30分钟疼痛评分是否下降；；④物理镇痛：切口处放置冰袋（术后24小时内）或热敷（24小时后），减轻局部充血或促进血液循环；⑤指导活动：告知翻身时用手按压切口（减少震动），逐步增加活动量（从床上翻身到床边坐立），避免突然用力。五、职业素养题（10分）情景：你在急诊科实习时，遇到一位因车祸导致下肢开放性骨折的患者，情绪激动，大声喊叫“疼死了！你们怎么还不处理？”家属在旁指责“医生护士都去哪了？”此时你会如何应对？答案：应对措施：①保持冷静，立即回应患者及家属：“先生/女士，我理解您现在很疼，我们马上为您处理，请先不要着急。”（共情表达）；②快速评估患者：观察伤口出血情况（是否有活动性出血）、下肢畸形程度、足背动脉搏动（判断血运）；③紧急处理：若有大量出血，立即用无菌纱布加压包扎（止血），抬高下肢（减少血液回流）；④通知带教老师或医生