(2025年)主管护师考试常识类试题及答案

(2025年)主管护师考试常识类试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.某术后患者主诉切口疼痛评分6分（NRS量表），医嘱予哌替啶50mg肌内注射。护士执行前应重点核对的内容不包括A.患者姓名、床号、住院号B.药物名称、剂量、浓度C.患者既往药物过敏史D.患者当日血常规结果答案：D解析：执行注射类医嘱时，需核对患者身份信息（A）、药物信息（B）及过敏史（C）。血常规结果与哌替啶使用无直接关联，非重点核对内容。2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率110次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力四肢稍屈曲，喉反射轻微，皮肤颜色躯干红、四肢紫。该新生儿评分应为A.4分B.5分C.6分D.7分答案：C解析：Apgar评分标准：心率＞100次/分（2分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力四肢稍屈曲（1分），喉反射轻微（1分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分），总计6分。3.某糖尿病患者空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，糖化血红蛋白7.8%。护士对其进行饮食指导时，错误的是A.每日总热量按理想体重计算B.碳水化合物占总热量50%-60%C.蛋白质摄入不超过总热量15%D.每日食盐量控制在8g以内答案：D解析：糖尿病患者每日食盐量应≤6g（WHO推荐），8g超过标准，故D错误。其余选项符合糖尿病饮食指南。4.患者因急性左心衰竭入院，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰。护士立即给予高流量吸氧（6-8L/min），并在湿化瓶中加入20%-30%乙醇。其作用是A.降低肺泡内泡沫表面张力B.增加氧气湿化程度C.减少呼吸道分泌物D.预防肺部感染答案：A解析：乙醇可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善通气和缺氧状态，是急性肺水肿的经典处理措施。5.某食管癌术后患者出现高热（39.5℃）、胸痛、呼吸困难，胸腔闭式引流液呈脓性且量突然增多（＞200ml/h）。最可能的并发症是A.肺部感染B.吻合口瘘C.乳糜胸D.胸腔积液答案：B解析：食管癌术后吻合口瘘典型表现为高热、胸痛、呼吸困难，胸腔引流液性质改变（脓性、量骤增），与题干描述一致。6.关于新生儿黄疸的护理，错误的是A.生理性黄疸出生后2-3天出现B.病理性黄疸每日血清胆红素上升＞85μmol/LC.蓝光治疗时需保护新生儿眼睛D.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养答案：D解析：母乳性黄疸一般无需停止母乳喂养，可少量多次喂养或暂停24-48小时观察，故D错误。7.患者行腰椎穿刺术后出现头痛，最可能的原因是A.颅内压升高B.脑脊液外漏致颅内压降低C.穿刺损伤神经根D.精神紧张引发血管性头痛答案：B解析：腰椎穿刺后头痛多因脑脊液从穿刺点漏出，导致颅内压降低，刺激脑膜和血管神经引起，平卧位可缓解。8.某社区护士对65岁以上老年人进行健康评估时，重点关注的衰老相关生理变化不包括A.肾小球滤过率下降B.肺活量减少C.味蕾数量减少D.红细胞提供素分泌增加答案：D解析：衰老过程中，肾脏产生红细胞提供素减少，易导致贫血，故D错误。其余选项均为老年人常见生理变化。9.护士在执行输血操作时，发现患者出现腰背剧痛、呼吸急促、血压下降，首先应采取的措施是A.立即停止输血B.报告医生C.静脉注射地塞米松D.监测生命体征答案：A解析：输血反应一旦发生，首要措施是立即停止输血，更换输液器，保持静脉通路，再进行后续处理。10.某孕妇孕32周，产检发现胎位为臀先露。护士指导其纠正胎位的最佳方法是A.膝胸卧位B.外倒转术C.左侧卧位D.抬高臀部答案：A解析：孕30-32周是纠正臀位的最佳时机，首选膝胸卧位，每日2次，每次15分钟，连续1周后复查。二、多项选择题（每题3分，共15分）1.关于压疮预防措施，正确的有A.使用气垫床每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.高蛋白、高维生素饮食D.骨隆突处使用透明贴保护E.按摩发红部位促进血液循环答案：ABCD解析：压疮发红部位禁忌按摩（E错误），以免加重组织损伤。其余选项均为正确预防措施。2.急性胰腺炎患者的护理要点包括A.禁食禁饮B.胃肠减压C.监测血淀粉酶变化D.早期使用吗啡止痛E.观察有无低钙血症答案：ABCE解析：急性胰腺炎禁用吗啡（D错误），因其可引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。其余选项正确。3.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保暖与摆正体位B.清理呼吸道C.正压通气D.胸外按压E.药物治疗答案：ABCDE解析：新生儿窒息复苏遵循ABCDE步骤：A（气道）、B（呼吸）、C（循环）、D（药物）、E（评估），全选正确。4.护士在进行静脉输液时，预防静脉炎的措施有A.选择粗直、弹性好的血管B.输入高渗液体时选择中心静脉C.严格无菌操作D.输液速度根据患者年龄调整E.每4小时观察穿刺点情况答案：ABCDE解析：以上均为预防静脉炎的有效措施，包括血管选择、输液途径、无菌操作、速度控制及观察。5.护理伦理原则包括A.尊重原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则E.自主原则答案：ABCD解析：护理伦理四大原则为尊重、不伤害、有利、公正（E自主原则属于尊重原则的一部分），故ABCD正确。三、案例分析题（共65分）（一）（20分）患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，未规律服药。查体：T36.5℃，P112次/分，R24次/分，BP160/100mmHg，痛苦面容，大汗，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。1.该患者最可能的诊断是什么？（5分）答案：急性广泛前壁心肌梗死。解析：老年男性，突发胸痛＞30分钟，心电图V1-V4导联ST段抬高（对应前壁），符合急性ST段抬高型心肌梗死诊断。2.护士应立即采取的护理措施有哪些？（8分）答案：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续心电监护，监测生命体征；③吸氧（2-4L/min）；④建立静脉通路；⑤遵医嘱给予吗啡止痛；⑥嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg；⑦准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）。解析：急性心梗护理需快速完成镇痛、抗凝、再灌注治疗准备，同时稳定生命体征。3.患者入院后3小时突然意识丧失，心电监护显示室颤，护士应如何处理？（7分）答案：①立即呼叫医生；②立即进行非同步电除颤（首次200J）；③启动CPR（胸外按压、开放气道、人工呼吸）；④遵医嘱给予肾上腺素1mg静脉注射；⑤持续心电监护，观察心律变化。解析：室颤为心脏骤停的常见原因，需立即电除颤并进行心肺复苏。（二）（25分）患儿女，3岁，因“发热、咳嗽4天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P140次/分，R45次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N85%。胸部X线示双肺斑片状阴影。1.该患儿最可能的诊断是什么？（5分）答案：支气管肺炎（细菌性）。解析：发热、咳嗽、气促，肺部湿啰音，白细胞及中性粒细胞升高，胸片斑片影，符合细菌性肺炎诊断。2.列出主要护理诊断（至少4个）。（8分）答案：①体温过高与肺部感染有关；②气体交换受损与肺泡炎症致通气/血流比例失调有关；③清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病。解析：需结合症状（发热、气促）、病理生理（炎症影响气体交换）及潜在风险（肺炎常见并发症）。3.针对体温过高的护理措施有哪些？（12分）答案：①监测体温，每4小时1次，高热时每1-2小时1次；②物理降温（温水擦浴、退热贴），避免酒精擦浴；③体温＞38.5℃时遵医嘱给予对乙酰氨基酚或布洛芬；④补充水分（口服或静脉补液），防止脱水；⑤保持环境温度22-24℃，湿度50%-60%；⑥及时更换汗湿衣物，保持皮肤清洁干燥。解析：需涵盖监测、降温方法、补液、环境控制及基础护理。（三）（20分）某医院ICU发生一起护理不良事件：夜班护士未严格执行“双人核对”制度，将患者A的胰岛素错误注射给患者B，导致患者B出现低血糖昏迷（经抢救后好转）。1.该事件属于几级护理不良事件？依据是什么？（5分）答案：属于三级（一般）护理不良事件。依据：《医疗质量安全事件报告暂行规定》，造成患者暂时损害（低血糖昏迷但未造成永久伤害），属于三级事件。解析：护理不良事件分级中，三级为造成患者暂时伤害，需干预治疗；四级为未造成伤害。2.分析事件发生的主要原因（至少4点）。（8分）答案：①核心制度执行不到位（未双人核对）；②护士风险意识薄弱；③夜间工作疲劳，注意力不集中；④人力资源配置不足（夜班人力紧张）；⑤患者标识不清（如腕带信息错误）。解析：需从制度、人员、环境、管理等多维