(2025年)医疗质量安全核心制度考试题含答案

(2025年)医疗质量安全核心制度考试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于首诊负责制的表述，以下错误的是：A.首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责B.若患者疾病超出本科范围，首诊医师应在完成必要的紧急处理后，方可建议患者转科C.首诊医师可直接将未完成基本检查的患者转介至其他科室D.首诊负责制适用于门急诊、住院及会诊全过程答案：C2.三级查房制度中，关于主任（副主任）医师查房的要求，正确的是：A.每周至少查房1次B.重点检查新入院、危重、诊断未明及治疗效果不佳患者C.查房时仅需听取主治医师汇报，无需与患者直接沟通D.查房记录可由住院医师代签答案：B3.普通会诊的时限要求是：A.2小时内B.8小时内C.24小时内D.48小时内答案：C4.关于分级护理制度，以下哪类患者应落实特级护理：A.病情稳定仍需卧床的患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.手术后或治疗期间需严格卧床的患者D.维持生命，实施抢救性治疗的重症患者答案：D5.值班医师在值班期间需遵守的规范不包括：A.坚守岗位，不得擅自离岗B.遇紧急情况可自行决定转院，无需上级医师确认C.完成值班期间的医疗文书书写D.与接班医师进行床旁交接答案：B6.疑难病例讨论的启动条件不包括：A.入院72小时未明确诊断的患者B.治疗效果不佳、病情进展与预期不符的患者C.非计划再次手术患者D.普通感冒患者答案：D7.急危重症患者抢救时，现场最高年资医师的职责是：A.仅负责指挥，不参与具体操作B.全面指挥抢救，必要时直接参与操作C.由护士长主导抢救流程D.可委托低年资医师全程负责答案：B8.手术安全核查应在以下哪个阶段进行：A.患者进入手术室前B.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前C.手术结束后缝合切口时D.仅需在麻醉实施前核查答案：B9.手术分级管理中，风险高、过程复杂、难度大的手术属于：A.一级手术B.二级手术C.三级手术D.四级手术答案：D10.输血查对制度中，“三查”不包括：A.查血的有效期B.查血的质量C.查输血装置是否完好D.查患者姓名答案：D11.关于病历书写，以下说法错误的是：A.入院记录应在患者入院后24小时内完成B.抢救记录应在抢救结束后6小时内补记C.上级医师修改病历时需签署姓名和修改时间D.实习医师可独立完成入院记录并直接归档答案：D12.抗菌药物分级管理中，需经具有高级专业技术职务任职资格医师会诊同意后使用的是：A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.普通使用级答案：C13.临床用血审核的第一责任人是：A.输血科医师B.管床护士C.主治及以上医师D.医院分管院长答案：C14.危急值报告流程中，接获报告的医护人员应：A.记录危急值内容后立即处理并反馈B.先完成手头工作，再处理危急值C.仅需在病历中记录，无需处理D.由实习医师负责处理答案：A15.死亡病例讨论应在患者死亡后几日内完成：A.1日B.3日C.7日D.14日答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.首诊负责制的核心要求包括：A.首诊医师对患者全程负责，不得推诿B.跨科患者需完成必要的紧急处理后再转诊C.首诊科室为急诊科时，可直接转至专科无需评估D.涉及多学科时，首诊医师应组织会诊答案：ABD2.三级查房的参与人员包括：A.住院医师B.主治医师C.主任（副主任）医师D.护理人员答案：ABC3.会诊制度中，需邀请外院会诊的情况包括：A.本院无法明确诊断的疑难病例B.本院缺乏治疗条件的复杂病例C.患者要求请外院专家D.普通术后复查答案：ABC4.分级护理中，一级护理的要点包括：A.每小时巡视患者B.观察患者病情变化C.提供基础生活护理D.每2小时巡视患者答案：ABC5.值班与交接班制度要求：A.值班医师需完成本班新入院患者的接诊B.交接班应采用床旁交接形式C.接班医师未到岗时，交班医师可提前离岗D.需交接患者病情、治疗、检查结果等关键信息答案：ABD6.疑难病例讨论的内容应包括：A.病史汇报B.辅助检查结果分析C.诊断与鉴别诊断D.下一步治疗方案答案：ABCD7.手术安全核查的“三查七对”中，“七对”包括：A.患者姓名、性别、年龄B.手术方式、手术部位C.麻醉方式、手术器械D.患者过敏史、术中用药答案：AB8.查对制度涵盖的环节包括：A.给药B.输血C.手术D.检查答案：ABCD9.危急值报告的原则包括：A.及时B.准确C.闭环D.延迟答案：ABC10.医疗技术临床应用管理的要求包括：A.严格执行准入制度B.定期评估技术安全性和有效性C.未经批准可开展试验性技术D.落实技术分级管理答案：ABD三、判断题（每题2分，共20分）1.首诊医师可因患者未挂号而拒绝接诊。（×）2.副主任医师查房每周至少2次，主治医师查房每日至少1次。（√）3.急诊会诊应在10分钟内到达现场。（√）4.特级护理患者需24小时专人守护。（√）5.值班医师遇紧急情况可请实习医师单独处理。（×）6.疑难病例讨论记录需经讨论主持人审核签字。（√）7.手术安全核查仅需麻醉医师和手术医师参与。（×）8.输血时只需核对患者姓名和血型。（×）9.死亡病例讨论可由住院医师单独完成记录。（×）10.抗菌药物特殊使用级可在门诊使用。（×）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述首诊负责制的具体要求。答案：首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等全程负责；对诊断未明或跨科患者，需完成必要的紧急处理，不得推诿；涉及多学科时应组织会诊；首诊负责制适用于门急诊、住院及会诊全过程。2.三级查房的内容分别是什么？答案：住院医师查房：每日至少2次，重点观察患者症状、体征、检查结果及治疗反应，记录病情变化；主治医师查房：每日至少1次，审查医嘱，评估诊疗效果，确定下一步方案；主任（副主任）医师查房：每周至少1-2次，解决疑难问题，指导临床决策，明确诊断和治疗方向。3.手术安全核查的“三方”和“三查”分别指什么？答案：“三方”：手术医师、麻醉医师、手术室护士；“三查”：麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前。4.危急值报告的流程是什么？答案：检查科室发现危急值→立即通知临床科室（电话+系统双途径）→接获人员记录并复述确认→临床医师10分钟内评估处理→处理后反馈检查科室→双方记录完整闭环。5.死亡病例讨论的重点内容包括哪些？答案：死亡原因分析（直接死因、根本死因）；诊疗过程回顾（诊断是否及时准确、治疗是否规范有效）；经验教训总结（可改进环节）；预防类似事件的措施。五、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者张某，男，65岁，因“胸痛2小时”就诊急诊科。首诊医师简单询问病史后，以“可能是胃病”为由，建议患者自行前往消化科就诊。患者在前往消化科途中突发意识丧失，经抢救无效死亡，后确诊为急性心肌梗死。问题：分析首诊医师违反了哪些核心制度？应如何正确处理？答案：违反首诊负责制。首诊医师未对急危患者（胸痛2小时）进行必要的紧急处理（如心电图、心肌酶检查、初步评估），直接推诿患者，导致延误抢救。正确处理：首诊医师应立即评估患者病情（考虑急性冠脉综合征可能），完善心电图、心肌损伤标志物等检查，启动急危重症抢救流程，联系心内科会诊，必要时收入急诊抢救室或导管室，不得推诿。案例2：某医院骨科拟为患者李某行“全髋关节置换术”。手术当日，麻醉实施前仅核对了患者姓名，未核查手术部位；手术开始前未确认手术器械完整性；患者离开手术室前未评估皮肤情况。术后患者诉切口疼痛，经查发现手术部位错误（左侧误做右侧）。问题：指出手术安全核查中的违规行为，并说明正确流程。答案：违规行为：未在麻醉实施前核查手术部位（“三查”缺项）；手术开始前未确认器械完整性；离开前未评估皮肤情况。正确流程：三方（手术医师、麻醉医师、护士）在麻醉实施前核查患者身份、手术部位、手术方式；手术开始前核查器械、耗材、药品准备情况；患者离开前核查手术标本、皮肤完整性、引流管状态，三方确认并签字。案例3：值班医师王某因朋友聚会，擅自离开岗位2小时。期间，住院患者陈某突发呼吸困难，值班护士联系王某未果，自行通知二线医师张某到场抢救