2025年消毒供应中心规范技术操作规范试题及答案

2025年消毒供应中心规范技术操作规范试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.消毒供应中心（CSSD）器械回收后应在多长时间内完成预处理？A.1小时内B.2小时内C.3小时内D.4小时内答案：B2.压力蒸汽灭菌器进行B-D测试时，测试包的尺寸应为？A.25cm×25cm×20cmB.30cm×30cm×25cmC.35cm×35cm×30cmD.40cm×40cm×35cm答案：B3.酸性氧化电位水用于器械终末漂洗时，有效氯浓度应达到？A.30-50mg/LB.50-70mg/LC.70-90mg/LD.90-110mg/L答案：A4.纸塑包装灭菌物品的有效期在环境温湿度符合要求时为？A.7天B.14天C.30天D.180天答案：D5.环氧乙烷灭菌时，物品装载量不得超过柜室容积的？A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C6.清洗消毒器进行器械清洗时，终末漂洗水温应控制在？A.50-60℃B.60-70℃C.70-80℃D.80-90℃答案：C7.生物监测中，压力蒸汽灭菌使用的嗜热脂肪杆菌芽孢菌片的抗力应达到？A.D121℃=1.5-3.0分钟B.D121℃=3.0-5.0分钟C.D132℃=1.5-3.0分钟D.D132℃=3.0-5.0分钟答案：A8.器械干燥时，管腔类器械应使用压力气枪进行内部吹干，气压应控制在？A.0.1-0.2MPaB.0.2-0.3MPaC.0.3-0.4MPaD.0.4-0.5MPa答案：B9.外来器械应在手术前多长时间送达CSSD？A.4小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：C10.低温等离子灭菌时，器械材质中禁止使用的是？A.不锈钢B.钛合金C.棉布D.硅胶答案：C11.灭菌包的重量要求中，金属器械包不超过？A.5kgB.7kgC.9kgD.10kg答案：B12.消毒供应中心工作区域划分的核心原则是？A.洁污分开、单向流程B.集中管理、分区操作C.人员固定、设备专用D.标识清晰、环境整洁答案：A13.复用器械清洗质量的检测指标中，蛋白质残留应小于？A.2μg/cm²B.4μg/cm²C.6μg/cm²D.8μg/cm²答案：B14.灭菌物品装载时，包与包之间的间隔应不小于？A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm答案：A15.紫外线消毒时，照射强度应不低于？A.70μW/cm²B.80μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.影响器械清洗质量的因素包括？A.器械污染程度B.清洗时间与温度C.清洁剂类型D.器械结构复杂度答案：ABCD2.压力蒸汽灭菌效果的监测方法包括？A.物理监测B.化学监测C.生物监测D.程序监测答案：ABC3.包装材料应符合的要求有？A.具有良好的穿透性B.能阻挡微生物侵入C.与灭菌方式兼容D.无毒性、无刺激性答案：ABCD4.低温灭菌方法包括？A.环氧乙烷灭菌B.过氧化氢等离子灭菌C.甲醛蒸汽灭菌D.过氧乙酸灭菌答案：ABD5.器械检查与包装时，应注意的要点有？A.检查器械功能完整性B.确认包装材料无破损C.标注灭菌日期与失效期D.包外化学指示物变色合格答案：ABCD6.CSSD工作区域包括？A.去污区B.检查包装及灭菌区C.无菌物品存放区D.办公区答案：ABC7.复用器械回收时应遵循的原则有？A.封闭运输B.分类收集C.标识清晰D.及时处理答案：ABCD8.灭菌物品储存环境的要求包括？A.温度≤24℃B.相对湿度≤70%C.通风良好D.无腐蚀性气体答案：ABCD9.生物监测不合格时的处理措施包括？A.立即召回已发放的灭菌物品B.分析不合格原因C.重新灭菌相关物品D.记录并上报主管部门答案：ABCD10.清洗消毒器的日常维护内容包括？A.清洁舱门密封垫B.检查软水系统C.校准温度传感器D.更换过滤装置答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.器械预处理应在使用后立即进行，防止污染物干燥。（）答案：√2.压力蒸汽灭菌时，空载状态下可省略B-D测试。（）答案：×（解析：每日首锅灭菌前必须进行B-D测试，无论是否空载）3.纸塑包装的灭菌包，密封宽度应≥6mm，包内器械距密封边应≥2.5cm。（）答案：√4.外来器械可与常规器械混合清洗，无需单独处理。（）答案：×（解析：外来器械需单独回收、清洗、记录）5.低温等离子灭菌后，物品应放置30分钟以上方可使用。（）答案：√6.灭菌物品储存架应距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cm。（）答案：√7.清洗器械时，多酶清洁剂的稀释比例可根据污染程度随意调整。（）答案：×（解析：应严格按产品说明配制）8.生物指示剂应放置于灭菌器最难灭菌的位置，如负载中心。（）答案：√9.环氧乙烷灭菌后，物品需解析7天（通风环境）或48小时（机械解析）方可使用。（）答案：√10.消毒供应中心工作人员必须每年进行健康检查，患呼吸道传染病时应暂停工作。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述器械清洗的基本流程。答案：器械清洗流程包括：回收→分类→浸泡（多酶溶液，5-10分钟）→初洗（流动水冲洗，去除明显污染物）→精洗（机械清洗或手工清洗，使用专用工具）→终末漂洗（软水或纯化水）→干燥（压力气枪吹干管腔，低温烘干柜干燥）。2.压力蒸汽灭菌的物理监测需记录哪些参数？答案：应记录灭菌温度、压力、时间、灭菌器编号、批次号、装载量、操作人员等信息。温度需达到121℃（下排气）或132-134℃（预真空），时间分别为20-30分钟或4-6分钟（器械包）。3.如何判断灭菌包包装不合格？答案：包装不合格的情况包括：①包装材料破损、潮湿或有孔洞；②密封宽度＜6mm（纸塑包装）或闭合不严密（纺织类包装）；③包内器械超过重量限制（金属包＞7kg，敷料包＞5kg）；④包外化学指示物未达到标准色；⑤标识不清（缺灭菌日期、失效期、责任人等）；⑥器械组装错误或功能异常。4.简述外来器械的处理流程。答案：外来器械处理流程：①手术前12小时由器械公司送达CSSD，双方核对器械清单、名称、数量；②单独回收至去污区，使用专用容器封闭运输；③分类、清洗（多酶浸泡→机械清洗→漂洗→干燥）；④检查包装（确认功能完好，使用兼容包装材料，标注“外来器械”及手术信息）；⑤灭菌（优先选择压力蒸汽灭菌，特殊材质选择低温灭菌）；⑥灭菌后与手术室交接，记录灭菌结果；⑦术后回收，按常规流程清洗、消毒，返还器械公司。5.灭菌效果生物监测的操作要点有哪些？答案：①选择与灭菌方式匹配的生物指示剂（如压力蒸汽灭菌用嗜热脂肪杆菌芽孢，环氧乙烷用枯草杆菌黑色变种芽孢）；②将生物指示剂置于灭菌器最难到达的位置（如负载中心、灭菌器底层中央）；③灭菌后按说明书培养（压力蒸汽灭菌37℃培养48小时，环氧乙烷37℃培养7天）；④同时设置阳性对照（未灭菌的生物指示剂）和阴性对照（无菌培养介质）；⑤观察结果：阳性对照应生长，阴性对照应无生长，测试组无生长为合格；⑥记录培养结果、灭菌参数及操作人员，存档至少3年。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院CSSD在对一批手术器械进行压力蒸汽灭菌后，生物监测结果显示阳性（指示剂生长）。请分析可能原因及处理措施。答案：可能原因：①灭菌参数未达标（温度/时间不足、压力波动）；②装载不当（包重叠、装载过满阻碍蒸汽穿透）；③灭菌器故障（密封不严、排水不畅、蒸汽质量差）；④生物指示剂使用错误（过期或储存不当失效）；⑤器械包装不合格（潮湿、密封不严导致蒸汽泄漏）。处理措施：①立即停止使用该批次灭菌物品，召回已发放的所有物品；②追溯灭菌过程记录（物理、化学监测数据），排查故障点；③对灭菌器进行检修（如检测密封性能、校准温度传感器）；④重新清洗、包装、灭菌相关器械，并再次进行生物监测；⑤分析原因并整改（如规范装载方式、加强设备维护）；⑥向上级主管部门报告，记录事件处理全过程。案例2：某科室反馈收到的灭菌包存在潮湿现象，部分包外化学指示物变色不均匀。请分析可能原因及改进措施。答案：可能原因：①灭菌后干燥时间不足（特别是金属与敷料混合包装）；②灭菌器排水系统故障（冷凝水未排尽）；③装载时包与包之间无间隔（蒸汽冷凝后无法蒸发）；④包装材料吸湿性强（如未使用符合标准的纺织类包装）；⑤卸载时环境湿度高（无菌物品存放区湿度＞70%）；⑥灭菌器蒸汽质量差