2025年新十八项核心制度考试试题及答案

2025年新十八项核心制度考试试题及答案一、单选题（每题2分，共30分）1.以下哪项不属于首诊负责制度的要求？（）A.首诊医师对所接诊患者，特别是对急、危、重症患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊等工作负责到底B.首诊医师应详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历C.对于诊断明确的患者，首诊医师可直接让患者到其他科室就诊D.如遇复杂病例或诊断不明确的患者，首诊医师应及时请上级医师会诊或邀请相关科室会诊答案：C。首诊负责制度要求首诊医师对患者负责到底，对于诊断明确的患者，也不能随意直接让患者到其他科室就诊，应根据具体情况进行合理安排和处理。2.关于三级查房制度，下列说法错误的是（）A.主任医师（或副主任医师）查房每周至少2次B.主治医师查房每日至少1次C.住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房D.三级查房仅指主任医师、主治医师和住院医师查房答案：D。三级查房除了主任医师、主治医师和住院医师查房外，在一些情况下也可以是上级医师、中级医师和初级医师查房等不同层级的组合，并非固定指这三种特定职称。3.会诊时，申请会诊医师应陪同完成会诊，对于急会诊，会诊医师应在会诊申请发出后（）内到达现场。A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟答案：B。急会诊要求会诊医师在会诊申请发出后10分钟内到达现场，以确保急危重症患者能得到及时的会诊和处理。4.疑难病例讨论的目的不包括（）A.明确诊断B.制定治疗方案C.提高科室经济效益D.总结经验教训答案：C。疑难病例讨论的目的主要是为了明确诊断、制定合理的治疗方案以及总结经验教训，提高医疗质量和业务水平，而不是提高科室经济效益。5.死亡病例讨论应在患者死亡（）内完成。A.1周B.2周C.3周D.1个月答案：A。死亡病例讨论应在患者死亡1周内完成，以便及时总结经验教训，改进医疗工作。6.手术分级管理制度中，手术级别分为（）级。A.2B.3C.4D.5答案：C。手术分级管理制度将手术分为四级，分别为一级手术（风险较低、过程简单、技术难度低的手术）、二级手术（有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术）、三级手术（风险较高、过程较复杂、技术难度较大的手术）和四级手术（风险高、过程复杂、技术难度大的手术）。7.术前讨论应在手术前（）完成。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C。术前讨论应在手术前24小时完成，以充分评估手术风险，制定手术方案。8.查对制度不包括以下哪项查对（）A.医嘱查对B.输血查对C.饮食查对D.药物查对答案：C。查对制度主要包括医嘱查对、输血查对、药物查对、手术查对等，饮食查对一般不属于核心的查对制度内容。9.临床用血审核制度要求，同一患者一天申请备血量达到或超过（）毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。A.800B.1000C.1200D.1600答案：D。同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，需要由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。10.危急值报告制度中，临床科室接到危急值报告后，应在（）内报告主管医师或值班医师。A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：A。临床科室接到危急值报告后，应在5分钟内报告主管医师或值班医师，以便及时采取相应的治疗措施。11.病历管理制度规定，门（急）诊病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于（）年。A.10B.15C.20D.30答案：B。门（急）诊病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年。12.医疗质量安全事件报告时限要求，一般医疗质量安全事件应在（）内上报。A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B。一般医疗质量安全事件应在24小时内上报，重大医疗质量安全事件应立即上报。13.新技术和新项目准入管理制度中，新技术和新项目应具有（）。A.创新性B.安全性C.有效性D.以上都是答案：D。新技术和新项目准入应具有创新性、安全性和有效性，同时还需要经过严格的评估和审批程序。14.患者安全目标要求，提高用药安全，以下做法错误的是（）A.取消医嘱时，应及时在医嘱单上注明取消时间并签名B.用药前应严格执行查对制度C.可以使用无标签或标签不清的药品D.定期对药品进行检查，确保药品质量答案：C。使用无标签或标签不清的药品存在极大的安全隐患，是不符合用药安全要求的，其他选项都是正确的用药安全做法。15.医疗质量控制与持续改进制度要求，定期对医疗质量进行分析和评价，评价周期一般为（）。A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B。医疗质量控制与持续改进制度通常要求每季度对医疗质量进行分析和评价，以便及时发现问题并采取改进措施。二、多选题（每题3分，共30分）1.首诊负责制度的意义包括（）A.提高医疗服务质量B.保障患者就医权益C.避免科室之间相互推诿D.提高医院经济效益答案：ABC。首诊负责制度主要是为了提高医疗服务质量，保障患者能得到及时、有效的诊治，避免科室之间相互推诿患者，而不是直接提高医院经济效益。2.三级查房的内容包括（）A.对新入院患者进行查房B.对急、危、重症患者进行查房C.对诊断不明确或治疗效果不佳的患者进行查房D.对病情稳定的患者进行查房并指导下一步治疗答案：ABCD。三级查房涵盖了对各类患者的查房，包括新入院患者、急危重症患者、诊断不明确或治疗效果不佳的患者以及病情稳定的患者，以全面了解患者病情并指导治疗。3.会诊制度的类型包括（）A.科内会诊B.科间会诊C.全院会诊D.院外会诊答案：ABCD。会诊制度包括科内会诊（本科室内部的会诊）、科间会诊（不同科室之间的会诊）、全院会诊（组织全院相关专家进行的会诊）和院外会诊（邀请院外专家进行的会诊）。4.疑难病例讨论的范围包括（）A.诊断不明确的病例B.治疗效果不佳的病例C.病情复杂的病例D.可能涉及医疗纠纷的病例答案：ABCD。疑难病例讨论适用于诊断不明确、治疗效果不佳、病情复杂以及可能涉及医疗纠纷等各类疑难情况的病例。5.手术安全核查制度的三个时间节点包括（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.手术结束后D.患者离开手术室前答案：ABD。手术安全核查制度的三个时间节点分别是麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，以确保手术过程的安全。6.查对制度中，输血查对的内容包括（）A.患者姓名、性别、年龄B.血型、血袋号C.血液品种、剂量D.交叉配血试验结果答案：ABCD。输血查对内容包括患者基本信息（姓名、性别、年龄等）、血型、血袋号、血液品种、剂量以及交叉配血试验结果等，以确保输血安全。7.危急值报告制度中，常见的危急值项目包括（）A.血常规中的白细胞计数异常B.生化检查中的血钾异常C.心电图中的严重心律失常D.影像学检查中的重大发现答案：ABCD。常见的危急值项目包括血常规、生化检查、心电图、影像学检查等各方面的异常情况，如白细胞计数异常、血钾异常、严重心律失常、影像学重大发现等。8.病历书写的基本要求包括（）A.客观B.真实C.准确D.及时答案：ABCD。病历书写应遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的基本要求。9.医疗质量安全事件的分级包括（）A.一般医疗质量安全事件B.重大医疗质量安全事件C.特大医疗质量安全事件D.特别重大医疗质量安全事件答案：ABD。医疗质量安全事件分为一般医疗质量安全事件、重大医疗质量安全事件和特别重大医疗质量安全事件。10.患者安全目标包括（）A.正确识别患者身份B.强化手术安全核查C.加强医院感染防控D.防范与减少跌倒、坠床等意外事件答案：ABCD。患者安全目标包括正确识别患者身份、强化手术安全核查、加强医院感染防控、防范与减少跌倒坠床等意外事件、提高用药安全等多个方面。三、判断题（每题2分，共20分）1.首诊医师可以拒绝接收非本科室范畴的患者。（×）首诊医师不能拒绝接收非本科室范畴的患者，应先进行必要的诊治和处理，根据病情再进行合理的转诊或会诊安排。2.三级查房时，住院医师只需要汇报患者的基本情况，不需要提出自己的诊疗意见。（×）住院医师在三级查房时不仅要汇报患者基本情况，还应提出自己的诊疗意见和下一步的诊疗计划。3.会诊医师可以不书写会诊记录。（×）会诊医师应详细书写会诊记录，包括会诊意见、建议等内容。4.疑难病例讨论记录可以由实习医师书写，不需要上级医师审核。（×）疑难病例讨论记录应由经治医师书写，上级医师审核签名，以确保记录的准确性和规范性。5.手术分级管理中，一级手术是风险最高、技术难度最大的手术。（×）一级手术是风险较低、过程简单、技术难度低的手术，四级手术才是风险最高、过程复杂、技术难度大的手术。6.术前讨论只需要科主任参加即可。（×）术前讨论应由手术医师、麻醉医师、护士长等相关人员参加，共同评估手术风险和制定手术方案。7.查对制度只需要在给药、输血时执行。（×）查对制度贯穿于医疗活动的各个环节，包括医嘱查对、手术查对、标本查对等多个方面，不仅仅是给药和输血时执行。8.危急值报告后，临床科室不需要对报告结果进行追踪和记录。（×）临床科室接到危急值报告后，应及时追踪患者病情变化，并对报告结果及处理情况进行记录。9.病历可以随意涂改。（×）病历书写应规范，如需修改应按照规定的方法进行，不能随意涂改。10.医疗质量控制与持续改进只需要关注医疗技术方面，不需要关注服务质量。（×）医疗质量控制与持续改进应涵盖医疗技术和服务质量等多个方面，以提高整体医疗服务水平。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述手术安全核查制度的具体内容。手术安全核查制度是确保手术安全的重要制度，具体内容如下：（1）麻醉实施前：由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄、病案号等）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险评估结果等。（2）手术开始前：三方再次核对患者身份、手术部位、手术方式、麻醉方式及用药、手术用物准备情况等，确保手术准备工作无误。（3）患者离开手术室前：三方共同核查手术标本、清点手术用物，确认手术切口是否闭合、皮肤是否完整，以及患者的生命体征、意识状态等情况，确保患者安全离开手术室。2.请阐述医疗质量安全事件报告的流程和要求。医疗质量安全事件报告流程和要求如下：（1）报告流程-事件发现：医护人员在医疗活动中发现医疗质量安全事件后，应立即向科室负责人报告。-科室科室负责人接到报告后，对事件进行初步调查和评估，在规定时间内（一般医疗质量安全事件24小时内，重大医疗质量安全事件立即）向医务部门报告。-医务部门