2025年中华护理学会团体标准试题(附答案)

2025年中华护理学会团体标准试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据《护理评估团体标准（2025版）》，对新入院患者完成首次全面护理评估的时间应不超过入院后：A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B2.患者安全目标中规定，实施有创操作或高风险护理时，至少使用几种方式核对患者身份？A.1种B.2种C.3种D.4种答案：B3.《静脉治疗护理标准》要求，外周静脉留置针的留置时间最长不超过：A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时答案：D4.老年患者跌倒风险评估应使用的标准化工具是：A.Morse量表B.Braden量表C.MMSE量表D.Norton量表答案：A5.护理文书书写中，体温单绘制要求“外出”患者的体温标记方式为：A.蓝叉（×）B.红圈（○）C.蓝圈（○）D.红叉（×）答案：A6.无菌物品存放环境的温度和湿度应控制在：A.温度≤24℃，湿度≤70%B.温度≤22℃，湿度≤60%C.温度≤26℃，湿度≤65%D.温度≤20℃，湿度≤50%答案：A7.对意识清醒的气管插管患者实施口腔护理时，应采取的体位是：A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.俯卧位答案：C8.新生儿黄疸蓝光治疗时，双眼应使用何种材料遮盖？A.无菌纱布B.黑色遮光眼罩C.透明贴膜D.凡士林油纱答案：B9.糖尿病患者足部护理中，修剪趾甲的正确方法是：A.修剪成圆形B.修剪成直线并与趾端平齐C.修剪后磨平边缘D.直接撕拉过长的趾甲答案：B10.多重耐药菌患者床单元清洁消毒的频率为：A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接触患者后即时答案：B11.临终患者疼痛管理中，首选的给药途径是：A.口服B.皮下注射C.静脉注射D.透皮贴剂答案：A12.儿童静脉穿刺时，止血带的压力应控制在：A.成人压力的1/2B.不阻断动脉搏动C.阻断静脉但保留动脉搏动D.完全阻断肢体血流答案：C13.护理信息化系统中，电子护理记录的保存期限至少为：A.5年B.10年C.15年D.30年答案：B14.妊娠期高血压患者护理中，硫酸镁治疗的有效血药浓度范围是：A.1.8-3.0mmol/LB.3.0-4.5mmol/LC.4.5-6.0mmol/LD.6.0-7.5mmol/L答案：A15.中心静脉导管（CVC）维护时，透明敷料的更换频率为：A.每2天1次B.每3天1次C.每5天1次D.每7天1次答案：D16.患者发生过敏性休克时，肾上腺素的首选给药途径是：A.肌内注射（大腿中外侧）B.皮下注射（三角肌）C.静脉推注D.气管内给药答案：A17.新生儿暖箱使用时，箱温调节的依据是：A.出生体重和日龄B.环境温度C.母亲体温D.患儿心率答案：A18.压疮预防中，使用气垫床的患者翻身间隔时间最长不超过：A.2小时B.3小时C.4小时D.6小时答案：C19.急救药品管理中，“五定”原则不包括：A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期销毁答案：D20.护理伦理中，“有利原则”的核心是：A.尊重患者自主权B.避免伤害并促进患者健康C.公平分配医疗资源D.保守患者隐私答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.患者身份核查的内容包括：A.姓名、年龄B.住院号、床号C.诊断、过敏史D.出生日期、性别答案：ABD2.压疮高危患者的预防措施包括：A.使用减压床垫B.每2小时翻身1次C.保持皮肤清洁干燥D.加强营养支持答案：ABCD3.静脉输液外渗的处理原则包括：A.立即停止输液B.回抽残留药液C.抬高患肢D.根据药物性质选择冷敷或热敷答案：ABCD4.护理不良事件的上报内容包括：A.事件发生时间、地点B.患者损害程度C.事件经过及处理措施D.责任人姓名及处罚意见答案：ABC5.新生儿脐部护理的要点有：A.保持干燥B.每日用75%酒精消毒C.避免尿液污染D.脐带脱落前无需覆盖答案：ABC6.急危重症患者转运时，需携带的物品包括：A.病历资料B.急救药品及设备C.氧气装置D.患者个人物品答案：ABC7.糖尿病患者饮食教育的内容包括：A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例C.避免食用高糖水果D.指导正确使用胰岛素答案：ABC8.手术患者交接时需核对的内容有：A.手术名称、部位B.术前准备完成情况C.术中用药及输血情况D.患者心理状态答案：ABC9.老年患者跌倒后评估的内容包括：A.意识状态B.生命体征C.有无骨折或内脏损伤D.跌倒原因分析答案：ABCD10.护理文书书写的基本要求包括：A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.可修改但需签名注明时间D.使用医学术语答案：ABD三、判断题（每题2分，共20分）1.护理评估应贯穿患者整个住院期间，病情变化时需即时评估。（）答案：√2.输血时，可将血液与其他药物同时输注。（）答案：×3.无菌包打开后未使用，可在24小时内重新灭菌后使用。（）答案：×4.新生儿沐浴时，室温应保持在26-28℃。（）答案：√5.患者发生坠床后，应立即将其搬回病床再评估伤情。（）答案：×6.胰岛素注射部位应轮换，同一部位两次注射间隔至少1cm。（）答案：√7.护理电子病历可以修改，但需保留修改痕迹并注明修改人及时间。（）答案：√8.中心静脉导管冲管时应使用10ml以上注射器，采用脉冲式冲管。（）答案：√9.过敏性休克患者抢救时，肾上腺素的剂量为成人0.3-0.5mg，儿童0.01mg/kg（最大0.5mg）。（）答案：√10.压疮分期中，“不可分期”是指全层皮肤或组织缺损，基底被腐痂或焦痂覆盖，无法判断深度。（）答案：√四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者张某，男，78岁，因“脑梗死”收入神经内科，既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年，入院时意识清楚，左侧肢体肌力2级，行动需协助，主诉“夜间起床如厕时曾滑倒1次”。问题：（1）该患者跌倒风险评估应选择何种工具？评估结果属于哪一级？（2）针对该患者的跌倒预防措施有哪些？答案：（1）应使用Morse跌倒评估量表。患者存在年龄＞65岁、肢体肌力下降（左侧肌力2级）、近期有跌倒史（夜间滑倒1次）等风险因素，评估分值通常≥45分，属于高风险。（2）预防措施包括：①环境管理：保持病房地面干燥无障碍物，夜间开启地灯，床栏拉起；②个人防护：为患者配备防滑拖鞋，协助如厕及活动；③健康教育：告知患者及家属跌倒风险，避免单独行动；④病情观察：监测血压、血糖，避免因低血压或低血糖导致头晕；⑤使用跌倒警示标识（如床头卡标注“高跌倒风险”）。案例2：患者李某，女，32岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜术后6小时，主诉切口疼痛（NRS评分6分），医嘱予“地佐辛5mg肌内注射”。问题：（1）疼痛评估的内容包括哪些？（2）肌内注射的操作要点及注意事项有哪些？答案：（1）疼痛评估内容包括：疼痛部位、性质（如锐痛、钝痛）、程度（NRS评分）、持续时间、诱发/缓解因素、伴随症状（如恶心、出汗）、对睡眠及活动的影响、既往疼痛治疗史等。（2）肌内注射操作要点及注意事项：①选择合适部位（首选臀大肌外