三基护理题库含参考答案2025年

三基护理题库含参考答案2025年一、单项选择题1.正常成人安静状态下呼吸频率为（）A.12-18次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.8-12次/分参考答案：B2.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在（）A.1/2-2/3B.1/3-1/2C.1/4-1/3D.2/3-3/4参考答案：A3.关于无菌持物钳的使用，正确的是（）A.可夹取油纱布B.取放时钳端应闭合C.使用后立即放回污染区D.有效期为6小时参考答案：B4.下列不属于压疮高危人群的是（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.术后3天能自行翻身的患者D.糖尿病足患者参考答案：C5.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.30:2B.15:2C.5:1D.20:2参考答案：A6.胰岛素注射的最佳部位是（）A.腹部B.大腿外侧C.上臂三角肌D.臀部参考答案：A7.采集血培养标本时，错误的操作是（）A.严格无菌操作B.需在抗生素使用前采集C.采血量成人10-20mlD.可与常规血标本共用注射器参考答案：D8.大量不保留灌肠时，成人肛管插入深度为（）A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm参考答案：A9.下列哪种药物需避光保存（）A.维生素CB.胰岛素C.肾上腺素D.硝普钠参考答案：D10.患者出现青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是（）A.地塞米松B.去甲肾上腺素C.盐酸肾上腺素D.异丙嗪参考答案：C二、多项选择题1.属于护理核心制度的有（）A.分级护理制度B.查对制度C.值班交接班制度D.护理会诊制度参考答案：ABCD2.关于体温测量的注意事项，正确的是（）A.婴幼儿、精神异常者禁用口温测量B.坐浴后需间隔30分钟再测肛温C.测腋温时需夹紧体温计10分钟D.腹泻患者禁用肛温测量参考答案：ACD3.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的体位是（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.头高足低位参考答案：AC4.属于基础生命支持（BLS）的内容是（）A.开放气道B.人工呼吸C.胸外按压D.电除颤参考答案：ABC5.压疮分期包括（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期参考答案：ABCD三、简答题1.简述鼻饲法的操作要点。参考答案：①评估患者意识、吞咽功能及鼻腔情况；②核对医嘱，准备38-40℃的流质饮食；③测量胃管插入长度（前额发际至胸骨剑突或耳垂至鼻尖再至剑突，约45-55cm）；④插入胃管至标记处，确认胃管在胃内（回抽有胃液、听气过水声、胃管末端置水中无气泡）；⑤缓慢注入流质，每次不超过200ml，间隔≥2小时；⑥注食后注入20ml温水冲洗胃管；⑦整理用物，记录鼻饲时间、量及患者反应。2.列出高热患者的护理措施。参考答案：①密切监测体温，每4小时测量1次，降至正常3天后改为每日2次；②物理降温（冰袋冷敷、温水擦浴、乙醇擦浴，注意避开心前区、腹部、足底）；③补充水分（鼓励多饮水，必要时静脉补液）；④补充营养（高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食）；⑤口腔护理（每日2-3次，预防感染）；⑥皮肤护理（及时更换汗湿衣物，保持床单位干燥）；⑦心理护理（缓解患者焦虑情绪）。3.简述留置导尿患者的护理要点。参考答案：①保持引流通畅（避免尿管受压、扭曲、堵塞）；②每日清洁尿道口2次（用0.02%碘伏棉球由内向外消毒）；③鼓励患者多饮水（每日2000ml以上，减少尿路感染）；④定期更换集尿袋（每周2次）和导尿管（普通导尿管每2周更换，硅胶导尿管每4周更换）；⑤观察尿液性质、量及颜色（记录24小时尿量，异常时留取标本送检）；⑥训练膀胱功能（采用间歇性夹管，每3-4小时开放1次）；⑦拔管前评估膀胱功能（夹管后患者有尿意时拔管）。4.简述过敏性休克的急救流程。参考答案：①立即停药，使患者平卧，就地抢救；②立即皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（儿童酌减），症状未缓解可每隔15-30分钟重复注射；③保持呼吸道通畅（给予高流量吸氧，4-6L/min；喉头水肿者立即准备气管插管或气管切开）；④抗过敏治疗（地塞米松5-10mg静脉注射，或氢化可的松200-400mg加入5%葡萄糖溶液静脉滴注）；⑤补充血容量（快速静脉滴注平衡盐溶液或右旋糖酐）；⑥升压治疗（多巴胺或间羟胺静脉滴注维持血压）；⑦密切监测生命体征、意识、尿量等，记录抢救过程。四、案例分析题患者男性，72岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死”。查体：T36.8℃，P102次/分，R20次/分，BP130/85mmHg，面色苍白，大汗，主诉胸骨后压榨性疼痛，伴恶心、呕吐。医嘱：绝对卧床休息，吸氧4L/min，心电监护，阿司匹林300mg嚼服，氯吡格雷600mg口服，吗啡3mg静脉注射，尿激酶150万U静脉滴注（30分钟内完成）。问题：1.该患者首优的护理问题是什么？2.简述急性期的护理措施。参考答案：1.首优护理问题：疼痛（胸痛）与心肌缺血缺氧有关。2.急性期护理措施：①休息与活动：严格绝对卧床休息，限制探视，减少任何体力活动，协助完成日常生活（如进食、洗漱、排便）；②疼痛护理：遵医嘱使用吗啡，观察止痛效果及呼吸抑制情况（呼吸＜12次/分时及时报告医生）；③氧疗：持续高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；④心电监护：密切监测心率、心律、血压及ST段变化，警惕室颤、房室传导阻滞等心律失常；⑤用药护理：-抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷）：观察有无牙龈出血、黑便等出血倾向；-溶栓药物（尿激酶）：监测出凝血时间，观察皮肤黏膜、穿刺点有无出血，记录胸痛缓解时间及心电图ST段回落情况；⑥饮食护理：发病24小时内以流质饮食为主（如米汤、藕粉），避免过饱，减少心脏负担；⑦排便护理：指导患者使用便盆床上排便，避免用力屏气（可遵医嘱使用缓泻剂如乳果糖）；⑧心理护理：安慰患者，解释治疗措施的必要性，减轻焦虑恐惧情绪；⑨病情观察：记录24小时出入量，监测心肌酶谱、肌钙蛋白变化，警惕心力衰竭、心源性休克等并发症。五、操作题（口述步骤）题目：无菌技术操作中铺无菌盘（单层铺巾法）。参考答案：①评估环境（清洁、干燥、30分钟内无清扫），戴口罩、洗手；②检查无菌包名称、灭菌日期、包布是否干燥完整，打开无菌包外层包布；③用无菌持物钳取出一块无菌治疗巾，放于治疗盘内；④双手捏住治疗巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，上层向远端呈扇形折叠（开口向外）；⑤放入需无菌物品（用无菌持物钳夹取），确保物品在无菌区域内；⑥拉平扇形折叠层，覆盖于物品上，上下层边缘对齐；⑦将开口处向上反折两次，两侧边缘分别向下反折一次，露出治疗盘边缘；⑧记录铺盘时间（有效期不超过4小时）。六、判断题1.测量血压时，袖带过紧会导致测得血压值偏高。（）参考答案：×（袖带过紧会使血管在未充气前已受压，测得血压值偏低）2.为昏迷患者进行口腔护理时，应使用开口器从臼