2025年医院核心制度查对制度考试复习题库(答案+解析)

2025年医院核心制度查对制度考试复习题库(答案+解析)一、单项选择题1.关于医嘱查对，下列操作不符合规范的是（）A.转抄长期医嘱后双人核对并签名B.夜班接收新入院患者医嘱时，由值班护士单独核对C.临时医嘱执行后在医嘱单上记录执行时间并签名D.抢救时执行口头医嘱，执行者需复述一遍，确认无误后方可执行答案：B解析：医嘱查对需严格执行双人核对制度，尤其在夜班、节假日等特殊时段，接收新入院或紧急患者医嘱时，必须由两名护士共同核对并签名，避免单人操作导致的疏漏。2.执行注射操作时，“七对”内容不包括（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间D.患者既往史答案：D解析：“七对”指床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法，是确保用药安全的核心要素。患者既往史属于评估内容，不包含在“七对”中。3.手术患者“三方核对”的参与人员是（）A.手术医生、麻醉医生、巡回护士B.手术医生、器械护士、患者家属C.麻醉医生、护士长、患者本人D.巡回护士、器械护士、住院医师答案：A解析：根据《手术安全核查制度》，三方核对需由手术医生、麻醉医生和巡回护士共同参与，在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个阶段核对患者身份、手术部位、手术方式等关键信息。4.输血前需双人核对的内容不包括（）A.患者姓名、血型B.血袋编号、有效期C.交叉配血试验结果D.患者当日饮食情况答案：D解析：输血查对需重点核对患者身份（姓名、血型、住院号）、血液信息（血袋编号、血型、有效期、交叉配血结果）及血袋质量（有无破损、凝块）。患者饮食与输血安全无直接关联，无需核对。5.新生儿出生后，需在多长时间内完成首次身份标识核对？（）A.5分钟内B.30分钟内C.2小时内D.24小时内答案：B解析：为防止新生儿抱错，需在出生后30分钟内由接生人员与产房护士双人核对新生儿性别、出生时间、母亲姓名及病历号，并为新生儿佩戴腕带（包含母亲姓名、新生儿性别、出生日期/时间），同时在病历中记录核对过程。二、多项选择题1.服药、注射、处置前“三查”包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.操作前查患者睡眠状态答案：ABC解析：“三查”指操作前、操作中、操作后查，重点核查患者身份、药物/处置信息是否与医嘱一致，确保每个环节的准确性。患者睡眠状态属于评估内容，不包含在“三查”中。2.手术患者标识制度要求包括（）A.由手术医生在患者手术部位用记号笔标注“√”B.标注需在患者清醒时确认，昏迷患者由家属确认C.标注仅需在病历中记录，无需在患者体表标识D.接手术患者时，核对腕带、病历、手术标识三者一致答案：ABD解析：手术部位标识需由手术医生在患者清醒时（或家属）确认后，在体表明确标注（如“√”），接患者时需核对腕带、病历、体表标识三者一致，避免手术部位错误。仅病历记录无法替代体表标识。3.急救物品“五定”管理包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE解析：急救物品需严格执行“五定”（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修），确保紧急情况下可立即使用，其中“定期检查维修”包括功能测试（如除颤仪充电状态）。4.供应室发放无菌物品时需核对的内容有（）A.灭菌标识（化学指示卡、生物监测结果）B.包装是否完整、干燥C.物品名称、数量D.有效期（按“先进先出”原则发放）答案：ABCD解析：供应室发放无菌物品时，需核对灭菌标识（确认已灭菌）、包装完整性（无破损、潮湿）、物品信息（名称、数量）及有效期（避免使用过期物品），确保临床使用安全。三、判断题1.护士可直接执行实习医生开具的临时医嘱。（）答案：×解析：实习医生无独立医嘱权，其开具的医嘱需经执业医师审核、签名后方可执行，护士不得直接执行未经审核的医嘱。2.输血时，若血袋内有少量凝块，可轻轻摇晃后输入。（）答案：×解析：血袋内出现凝块可能提示血液变质或污染，应立即停止使用，联系血库更换，不可自行处理后输入，以免引发输血反应。3.患者拒绝佩戴腕带时，护士可尊重其意愿，无需强制。（）答案：×解析：腕带是患者身份识别的核心工具，若患者拒绝佩戴，护士需耐心解释其重要性；若仍拒绝，需在病历中详细记录并报告医生，不可自行省略，避免身份识别错误。4.危急值报告只需电话通知主管医生，无需记录具体时间。（）答案：×解析：收到检验/检查危急值后，需立即电话通知经治医生，并在《危急值登记本》中记录报告时间、报告人、接收人及处理措施，确保可追溯性。四、简答题1.简述口头医嘱的执行流程。答案：（1）仅在抢救或手术等紧急情况下使用；（2）医生下达口头医嘱后，执行者需复述一遍，确认无误后方可执行；（3）执行时保留药物安瓿或空瓶；（4）抢救结束后6小时内，医生需补录医嘱并签名，执行者核对后签名。解析：口头医嘱易发生错误，需通过复述、保留凭证、限时补录等环节确保准确性，避免因记忆偏差导致用药错误。2.简述新生儿身份查对的关键环节。答案：（1）出生时：接生人员与产房护士双人核对新生儿性别、出生时间、母亲姓名及病历号；（2）佩戴腕带：核对无误后为新生儿佩戴双腕带（一只固定于手腕，一只固定于脚腕），内容包括母亲姓名、新生儿性别、出生日期/时间；（3）母婴同室：每日至少3次核对新生儿腕带与母亲腕带信息（姓名、病历号）；（4）治疗/护理时：严格执行“双人核对+询问母亲姓名”的流程。解析：新生儿无自主表达能力，身份查对需贯穿出生、转运、护理全过程，通过多重核对（双人、双标识、与母亲信息关联）降低抱错风险。3.简述手术安全核查的三个阶段及重点内容。答案：（1）麻醉实施前：核对患者身份（姓名、性别、年龄、病历号）、手术方式、手术部位标识、过敏史、禁食禁饮情况；（2）手术开始前：核对手术用物（器械、敷料数量）、无菌物品灭菌状态、麻醉设备功能；（3）患者离开手术室前：核对手术标本（名称、数量）、实际手术方式与术前计划是否一致、患者皮肤完整性、管路状态（引流管、导尿管）。解析：三个阶段覆盖手术全流程，通过分阶段核对，确保每个环节的关键信息无遗漏，是预防手术错误的核心措施。五、案例分析题案例：某患者因“急性阑尾炎”入院，拟行阑尾切除术。手术当天，巡回护士接患者时发现：患者腕带姓名为“张力”，病历姓名为“张立”，手术同意书姓名为“张利”。此时应如何处理？答案：（1）立即暂停接患者入手术室，联系病房护士核对原始病历（如住院登记信息、身份证）；（2）确认患者真实姓名，若为录入错误，需由病房护士更正腕带、病历、手术同意书信息并双人签名；（3）若患者身份