(2025年)护士资格证题库试题附完整答案详解

(2025年)护士资格证题库试题附完整答案详解一、单项选择题（每题1分，共30题）1.关于无菌包的使用原则，下列描述错误的是A.无菌包需注明名称、灭菌日期B.无菌包过期或潮湿应重新灭菌C.打开无菌包后未用完的物品，24小时内可继续使用D.无菌包应放在清洁、干燥的区域答案：C详解：无菌包打开后，若包内物品未用完，剩余物品应按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。但需注意，若环境为污染区域或包布被污染，则不可继续使用。选项C未强调环境条件，表述不严谨，故错误。2.正常成人在安静状态下的瞳孔直径范围是A.1-2mmB.2-3mmC.3-4mmD.4-5mm答案：C详解：正常瞳孔呈圆形，两侧等大等圆，直径为2-5mm，平均3-4mm。小于2mm为瞳孔缩小（见于有机磷中毒、吗啡中毒等），大于5mm为瞳孔散大（见于阿托品中毒、颅内压增高晚期）。3.患者因急性胃肠炎入院，医嘱予5%葡萄糖氯化钠注射液500ml+庆大霉素16万U静脉滴注。护士发现配伍禁忌后应首先A.联系医生修改医嘱B.拒绝执行并记录C.询问患者是否有药物过敏史D.查看药品说明书确认答案：A详解：发现药物配伍禁忌时，护士应首先与开具医嘱的医生沟通，确认医嘱是否存在错误，由医生决定是否修改。拒绝执行需在确认医嘱错误且沟通无效后进行（B错误）；询问过敏史是用药前常规步骤，但非配伍禁忌的首要处理（C错误）；查看说明书是确认配伍禁忌的方法，但最终需医生调整医嘱（D错误）。4.某术后患者主诉切口疼痛，评分6分（NRS量表），医嘱予哌替啶50mg肌内注射。护士执行前应重点评估A.患者的呼吸频率B.患者的血压值C.患者的意识状态D.患者的排便情况答案：A详解：哌替啶为阿片类镇痛药，主要副作用为呼吸抑制。尤其对于术后患者（可能存在肺功能未完全恢复），使用前需重点评估呼吸频率（正常12-20次/分），若呼吸＜12次/分应暂缓给药并报告医生。5.新生儿Apgar评分的五项指标不包括A.体温B.呼吸C.肌张力D.喉反射答案：A详解：Apgar评分用于评估新生儿出生后窒息程度，包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），共10分。体温不属于评估项目。二、多项选择题（每题2分，共10题，每题至少2个正确选项）1.冷疗的禁忌部位包括A.枕后B.腹部C.足底D.腋窝答案：ABC详解：冷疗禁忌部位：①枕后、耳廓、阴囊（易引起冻伤）；②心前区（可导致反射性心率减慢、心律失常）；③腹部（易引起腹泻）；④足底（可反射性引起冠状动脉收缩）。腋窝为冷疗适宜部位（用于降温）。2.静脉输液过程中，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，可能的处理措施包括A.立即停止输液B.取端坐位，双腿下垂C.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇D.遵医嘱给予强心剂（如毛花苷丙）答案：BCD详解：该症状为急性肺水肿表现。处理原则：①立即减慢或停止输液（非“停止”，A错误）；②取端坐位，减少回心血量；③高流量吸氧，乙醇湿化降低肺泡内泡沫表面张力；④遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物（如毛花苷丙、呋塞米、硝普钠）。3.压疮淤血红润期的表现包括A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮肤完整性未破坏C.皮下组织出现硬结D.解除压力30分钟后皮肤颜色未恢复答案：ABD详解：压疮分为四期：①淤血红润期（Ⅰ期）：皮肤完整，出现指压不变白的红斑（解除压力30分钟后不消退），局部红、肿、热、痛；②炎性浸润期（Ⅱ期）：皮肤破损，形成水疱或表浅溃疡；③浅度溃疡期（Ⅲ期）：全层皮肤破坏，可达皮下组织；④深度溃疡期（Ⅳ期）：组织破坏达肌肉、骨骼。皮下硬结为炎性浸润期表现（C错误）。三、案例分析题（每题10分，共4题）（一）患者，男，68岁，因“突发剧烈胸痛2小时”入院。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗淋漓，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。1.该患者最可能的诊断是？2.护士应立即采取的护理措施有哪些？答案及详解：1.最可能的诊断：急性广泛前壁心肌梗死。依据：老年男性，突发剧烈胸痛（典型症状），持续2小时不缓解；心电图V1-V4导联ST段弓背向上抬高（对应前壁心肌缺血）；伴随交感神经兴奋表现（面色苍白、大汗、心率增快）。2.立即护理措施：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②持续心电监护，密切观察心率、心律、血压及ST段变化；③高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡（镇痛、镇静）、硝酸甘油（扩张冠脉）；⑤准备溶栓或PCI（经皮冠状动脉介入治疗）术前准备（如抽血查心肌酶、凝血功能，签署知情同意书）；⑥心理护理，缓解患者焦虑情绪。（二）患者，女，32岁，妊娠39周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫口开大3cm，先露S-1，胎膜未破，胎心140次/分。1小时后，患者主诉肛门坠胀感明显，宫缩30秒/5-6分，强度弱。阴道检查：宫口开大4cm，先露S+1，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染。1.羊水Ⅲ度污染提示什么？2.此时应重点观察的内容有哪些？答案及详解：1.羊水Ⅲ度污染提示胎儿窘迫（可能因胎儿缺氧导致肛门括约肌松弛，胎粪排出）。羊水污染分度：Ⅰ度（淡绿色）为正常；Ⅱ度（深绿色）提示轻度缺氧；Ⅲ度（棕黄色、黏稠）提示重度缺氧。2.重点观察内容：①胎心变化（每15分钟听一次，必要时持续胎心监护），注意是否出现晚期减速、变异减速；②宫缩情况（频率、强度、持续时间），评估是否存在宫缩乏力；③羊水性状及流出量（是否有脐带脱垂风险，因胎膜已破、先露未完全衔接）；④产妇生命体征（血压、呼吸、体温）；⑤产程进展（宫口扩张速度、先露下降程度），判断是否存在产程延长。（三）患儿，男，5个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T38.9℃，P160次/分，R50次/分，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.78，L0.22。1.该患儿最可能的诊断是？2.针对该患儿的护理措施中，如何保持呼吸道通畅？答案及详解：1.最可能的诊断：支气管肺炎（婴幼儿最常见）。依据：发热、咳嗽、气促（典型症状）；三凹征（提示呼吸困难）；双肺固定中细湿啰音（肺炎特征性体征）；白细胞及中性粒细胞升高（提示细菌感染）。2.保持呼吸道通畅的措施：①体位：取半卧位或抬高床头30°-45°，利于呼吸；②及时清除口鼻分泌物，必要时吸痰（负压不超过100mmHg，每次吸痰＜15秒）；③雾化吸入（生理盐水+氨溴索），稀释痰液；④拍背排痰（由下向上、由外向内，避开脊柱）；⑤遵医嘱给予祛痰药（如乙酰半胱氨酸），避免使用镇咳药（抑制排痰）；⑥密切观察呼吸频率、节律及面色，若出现发绀加重、烦躁不安，及时报告医生。（四）患者，女，50岁，因“多饮、多食、多尿伴体重下降2月”就诊。空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小时血糖18.6mmol/L，诊断为2型糖尿病。1.该患者首选的降糖药物是什么？2.护士应如何对其进行饮食指导？答案及详解：1.首选药物：二甲双胍（若无禁忌证）。依据：2型糖尿病一线治疗药物，可改善胰岛素抵抗，减少肝糖输出，且不增加体重，适合超重/肥胖患者（该患者未提及体重，但为初诊首选）。2.饮食指导要点：①总热量计算：根据理想体重（身高-105）×活动强度（轻体力活动25-30kcal/kg）计算每日总热量；②碳水化合物占50%-60%（以粗杂粮为主，如燕麦、糙米），避免精制糖（如蔗糖、蜂蜜）；③蛋白质占15%-20%（优质蛋白为主，如鱼、蛋、奶，肾病患者需限制）；④脂肪占20%-30%（以不饱和脂肪酸为主，避免动物内脏、油炸食品）；⑤膳食纤维每日25-30g（蔬菜、水果，血糖控制稳定时可在两餐间少量食用低GI水果如苹果、草莓）；⑥定时定量进餐（可分3餐或3主餐+2加餐），避免暴饮暴食；⑦监测餐后2小时血糖，根据血糖调整饮食量。四、判断题（每题1分，共10题）1.为昏迷患者插胃管时，应将患者头后仰，当胃管插入15cm（会厌部）时，托起头部使下颌靠近胸骨柄。（）答案：√详解：昏迷患者吞咽反射消失，头后仰可避免胃管误入气管；当胃管插入至会厌部（约15cm），托起头部使下颌靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道弧度，便于胃管进入食管。2.输血时，为防止血液凝固，可在血袋中加入少量生理盐水。（）答案：×详解：血液中不可随意加入其他药物或溶液（包括生理盐水），如需稀释，应使用生理盐水在输血器前端注入，避免直接加入血袋破坏血液成分。3.新生儿脐部护理时，应从脐根向外环形消毒，保持局部干燥。（）答案：√详解：新生儿脐部消毒需彻底，从脐根开始向外旋转消毒，范围