2026年护士执业资格考试护理学笔试评估及答案

2026年护士执业资格考试护理学笔试评估及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年护士执业资格考试护理学笔试评估考核对象：护理学专业学生及备考护士题型分值分布：-判断题（20分）-单选题（20分）-多选题（20分）-案例分析（18分）-论述题（22分）总分：100分---一、判断题（共10题，每题2分，总分20分）1.护理评估中，主观资料是指患者直接陈述的健康问题或感受。2.静脉输液时，若患者出现沿静脉走向的条索状红线，提示发生静脉炎。3.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者病情不符，应立即执行并记录。4.患者术后疼痛评分达8分（0-10分），护士应优先给予强效镇痛药物。5.胃肠减压时，若引流液呈咖啡色，提示可能存在上消化道出血。6.护理操作中，手卫生的“五时刻”不包括餐前便后。7.心肺复苏时，按压深度应为患者胸骨下陷5-6厘米。8.患者长期使用糖皮质激素，应定期监测血糖和血压变化。9.护理记录中，对患者病情变化的描述应客观、准确，避免主观推断。10.静脉输注氯化钾时，应避免直接推注，需稀释后缓慢滴注。二、单选题（共10题，每题2分，总分20分）1.患者因糖尿病酮症酸中毒入院，护士首先应监测的项目是（）。A.血常规B.血气分析C.尿糖定量D.心电图2.腹部手术后患者，为预防肠粘连，应采取的体位是（）。A.平卧位B.半卧位C.俯卧位D.头高脚低位3.护理危重患者时，优先执行的护理措施是（）。A.做好心理护理B.建立静脉通路C.更换床单D.测量生命体征4.肺癌患者出现刺激性咳嗽，伴痰中带血，首选的检查是（）。A.胸部CTB.痰液脱落细胞学检查C.肺功能测试D.胸部X光5.患者因心力衰竭使用利尿剂，护士需重点观察（）。A.皮肤完整性B.尿量及水肿消退情况C.食欲变化D.体重变化6.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）。A.定时翻身B.使用防压疮床垫C.保持皮肤清洁干燥D.按摩受压部位7.护理糖尿病患者时，错误的措施是（）。A.鼓励多饮水B.控制饮食总热量C.餐后2小时测血糖D.睡前加餐8.术后患者出现发热、寒战，提示可能发生（）。A.肺炎B.泌尿系统感染C.感染性休克D.切口感染9.护理记录中，记录患者“意识模糊”应使用（）。A.患者自述B.家属描述C.护士观察D.医生诊断10.静脉输液时，患者主诉穿刺部位疼痛，应首先考虑（）。A.针头堵塞B.静脉炎C.针头位置不当D.液体温度过低三、多选题（共10题，每题2分，总分20分）1.护理评估中，客观资料包括（）。A.患者主诉头痛B.体温38.5℃C.呼吸困难D.肌张力增高2.静脉输液时，发生空气栓塞的典型表现有（）。A.突发呼吸困难B.心悸、胸痛C.皮肤黏膜发绀D.心电图ST段抬高3.护理术后患者时，需观察的伤口情况包括（）。A.颜色B.渗出液性质C.肿胀程度D.感染征象4.患者因心力衰竭使用洋地黄类药物，护士需监测（）。A.心率B.血压C.尿量D.恶心呕吐5.长期使用抗生素的患者，需警惕（）。A.二重感染B.肾功能损害C.胃肠道反应D.过敏反应6.护理糖尿病患者时，正确的足部护理措施包括（）。A.每日检查足部皮肤B.避免使用刺激性鞋袜C.定期修剪指甲D.使用热水泡脚7.心肺复苏时，高质量的胸外按压要求（）。A.按压频率100-120次/分钟B.按压深度5-6厘米C.完全胸廓回弹D.按压与通气比例为30:28.护理妊娠期妇女时，需监测的指标包括（）。A.血压B.尿蛋白C.胎心音D.体重变化9.护理化疗患者时，需预防的副作用包括（）。A.骨髓抑制B.恶心呕吐C.口腔溃疡D.脱发10.护理危重患者时，正确的体位摆放包括（）。A.休克患者平卧抬高下肢B.脑出血患者头低脚高位C.胸部手术后半卧位D.腰椎骨折患者平卧硬板床四、案例分析（共3题，每题6分，总分18分）案例1：患者，女性，65岁，因“突发意识不清2小时”入院。查体：体温36.8℃，血压180/100mmHg，呼吸28次/分钟，心率110次/分钟，血糖9.5mmol/L，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。医嘱：吸氧、静脉滴注胰岛素、降血压治疗。问题：（1）该患者目前最可能的诊断是什么？（2）护士需重点观察哪些指标？（3）执行胰岛素治疗时，护士需注意什么？案例2：患者，男性，45岁，因“车祸导致右胫骨骨折”入院。查体：右小腿肿胀、畸形，活动受限，X光片提示骨折。医嘱：石膏固定、静脉输液、预防感染。问题：（1）该患者石膏固定的目的是什么？（2）护士需如何预防石膏综合征？（3）术后第3天，患者主诉右足麻木，护士应如何处理？案例3：患者，女性，28岁，妊娠32周，主诉“阴道流液1小时”。查体：宫口开大2cm，胎心140次/分钟。医嘱：卧床休息、观察产程。问题：（1）该患者可能发生了什么情况？（2）护士需如何指导患者？（3）若宫口开大8cm，护士应采取哪些准备措施？五、论述题（共2题，每题11分，总分22分）1.论述护理评估在临床护理中的重要性，并举例说明如何进行全面的护理评估。2.结合临床实践，分析护士在执行医嘱时如何确保用药安全，并列举常见的用药错误及预防措施。---标准答案及解析一、判断题1.√主观资料是指患者自述，如疼痛、乏力等。2.√静脉炎表现为沿静脉走向的红线、肿胀、疼痛。3.×发现医嘱错误应立即与医生沟通，不可擅自执行。4.√疼痛评分8分属中度疼痛，需优先处理。5.√咖啡色引流液提示上消化道出血。6.×手卫生“五时刻”包括接触患者前、清洁前后、接触体液后等。7.√按压深度为5-6厘米，确保有效循环。8.√长期使用激素易导致血糖、血压异常。9.√护理记录需客观准确，避免主观推断。10.√直接推注氯化钾易致心律失常。二、单选题1.B酮症酸中毒需立即监测血气分析。2.B半卧位可促进肺扩张，预防肠粘连。3.B建立静脉通路是危重患者首选措施。4.A胸部CT可明确肺癌部位及分期。5.B利尿剂需重点观察尿量及水肿变化。6.A定时翻身是预防压疮的关键。7.D糖尿病患者睡前加餐易导致血糖波动。8.D术后发热伴切口疼痛提示感染。9.C护理记录需基于护士观察，避免转述。10.B穿刺部位疼痛提示静脉炎。三、多选题1.BCD客观资料包括生命体征、体征等。2.ABCD空气栓塞表现为呼吸困难、胸痛、发绀等。3.ABCD伤口观察需关注颜色、渗出、肿胀、感染等。4.ABCD洋地黄需监测心率、血压、尿量、恶心等。5.ABCD长期使用抗生素易致二重感染、肾损害、胃肠道反应、过敏。6.ABC足部护理需检查皮肤、避免刺激、修剪指甲，忌热水泡脚。7.ABCD高质量胸外按压需关注频率、深度、回弹、按压通气比。8.ABCD妊娠期需监测血压、尿蛋白、胎心、体重。9.ABCD化疗副作用包括骨髓抑制、恶心呕吐、口腔溃疡、脱发。10.ACD休克患者平卧抬高下肢，胸部术后半卧位，腰椎骨折平卧硬板床。四、案例分析案例1：（1）最可能诊断：糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖状态。（2）重点观察：血糖、血压、呼吸、心率、瞳孔、尿量、意识状态。（3）注意：胰岛素治疗需稀释后缓慢滴注，监测低血糖反应。案例2：（1）石膏固定目的：限制患肢活动，促进骨折愈合。（2）预防石膏综合征：定时检查末梢血运、感觉、运动，保持引流通畅。（3）处理：检查石膏松紧度，必要时调整，若神经压迫需松解石膏。案例3：（1）可能情况：胎膜早破。（2）指导：卧床休息，观察流液颜色、量，禁止性生活，及时报告。（3）准备：准备产房，备好新生儿复苏设备，联系医生。五、论述题1.护理评估的重要性及方法护理评估是护理工作的基础，通过系统收集患者资料，判断健康问题，制定护理计划。全面评估需包括：-主观资料：患者自述症状、感受等。-客观资料：生命体征、体征、实验室检查等。方法：-询问病史，观察患者行为。-体格检查，如测量血压、听诊心肺。-辅助检查，如血常规、X光。例如：糖尿病患者需评估血糖、足部皮肤、心理状态等。2.用药安全及错误预防护士执行医嘱需确保用药安全，常见错误及预防措施：-错误：剂量