学生心理健康个案研究报告模板

学生心理健康个案研究报告模板一、个案背景与基本信息学生概况（匿名化处理）：化名：小A性别/年龄：女/15岁年级：初二家庭环境：父母离异，随母生活；母亲工作繁忙，亲子沟通较少；有一弟弟，学生感知家庭资源分配不均。既往经历：小学曾因转学出现适应困难，无重大躯体疾病史。个案来源：班主任转介，因课堂注意力涣散、情绪低落持续2个月，伴随与同学冲突频次增加。二、主要问题行为与情绪表现从学习、人际、情绪、躯体四个维度梳理外显表现，需结合观察、访谈或量表反馈，避免主观臆断：（一）学习与课堂表现注意力：课堂频繁走神，作业完成度从“良好”降至“及格边缘”，常遗漏关键学习任务。学业态度：对数学、英语等科目产生明显抵触，自述“学不会，不想学”，课堂上拒绝回答问题。（二）人际交往与情绪状态同伴关系：课间独处，偶因小事（如文具摆放）与同学争执，近期有3次课堂哭泣、摔书的冲动行为。情绪体验：自述“心里堵得慌，晚上睡不着”；家长反映其“易发脾气，对弟弟不耐烦”；《儿童青少年焦虑量表》（简化版）测评提示“中度焦虑倾向”。（三）躯体化症状（若有）近1个月出现3次“胃痛”请假，校医检查无器质性病变，症状多在考试前或与母亲争执后出现。三、评估与成因分析（一）评估工具与过程1.访谈法：学生访谈：引导其回忆情绪触发事件（如“妈妈总说弟弟更需要照顾”“数学考砸被老师批评”），发现其存在“我没用，什么都做不好”的核心信念。家长访谈：母亲承认“忽略了她的感受”，但认为“孩子太敏感，弟弟还小需要更多精力”。教师访谈：数学老师称“曾当众批评其作业潦草”，班主任反映“她小学时很开朗，转学后逐渐沉默”。2.心理测评：采用《青少年心理健康诊断测验（MHT）》，焦虑倾向因子得分显著高于常模，学习焦虑、人际焦虑维度突出。（二）成因分析（生理-心理-社会模型）1.生理层面：青春期情绪调节中枢（如前额叶）发育尚未成熟，易出现情绪波动与躯体化表达。2.心理层面：认知偏差（“我是家庭的负担”“学习差=我失败”），情绪调节策略单一（压抑或爆发）。3.社会层面：家庭支持系统薄弱（亲子沟通匮乏、资源分配感知不公）；学校环境中，教师批评引发的挫败感、同伴关系疏离加剧孤独感。四、干预计划与实施过程（一）干预目标（SMART原则）短期（1-2个月）：降低焦虑水平（MHT焦虑因子得分下降≥20%），减少课堂冲动行为（每月≤1次），恢复作业完成质量。长期（3-6个月）：建立积极认知（如“我有能力做好一件事”），改善亲子、同伴关系，掌握2种情绪调节方法（如深呼吸、合理表达）。（二）干预策略与实施1.个体心理辅导（每周1次，每次50分钟）第1-2次：建立信任关系，运用“情绪温度计”技术（让学生用颜色、数字描述情绪），探索情绪触发点（如“妈妈表扬弟弟时”“数学题做错时”）。第3-5次：认知重构训练，通过“想法-情绪-行为”关联表，挑战“我没用”的不合理信念（如“数学考砸=我笨”→“一次考砸是学习漏洞，我可以补”）。第6-8次：情绪管理技能训练，教授“____”grounding技术（观察5个物体、4种触感、3种声音等），模拟冲突场景练习“我信息”表达（如“我感到难过，因为你说我笨，我希望你能先听我解释”）。2.家庭干预（每月1次家庭访谈+日常沟通指导）与母亲沟通：引导其关注小A的情感需求，建议“每周1次专属陪伴时间”（如散步、烘焙），调整对“公平”的认知（“每个孩子的需求不同，小A需要的是倾听”）。指导亲子沟通：教授母亲“积极倾听”技巧（重复孩子感受+确认需求），如小A抱怨“弟弟抢我东西”时，回应“你觉得很委屈，希望弟弟能先问过你，对吗？”3.学校支持（与教师、同伴协作）教师协作：数学老师调整反馈方式（“这道题的思路有进步，我们一起看看哪里可以优化”），班主任安排性格温和的同学（如小B）课间邀请小A参与活动。同伴互助：组织“兴趣小组”（如绘画、读书），小A擅长绘画，在小组中获得认可，逐渐融入集体。五、效果评估与跟踪（一）评估维度与工具1.情绪状态：学生自述“烦躁次数减少，晚上能睡着”；家长反馈“发脾气的频率从每周3次降到1次”；MHT复测焦虑因子得分下降25%。2.行为表现：课堂冲动行为0次/月，作业完成率回升至90%，数学成绩从60分提升至75分。3.人际关系：主动参与绘画小组活动，与小B建立友谊，家长称“会和我聊学校的事了”。（二）跟踪反馈（干预后1-3个月）1个月后：情绪调节技能使用频率增加（如烦躁时主动做深呼吸），亲子专属时间执行良好。3个月后：核心信念转变（“我画画得好，学习也能进步”），同伴互动从“被动参与”变为“主动发起”（如邀请同学看画展）。六、个案反思与教育启示（一）干预反思家庭配合度是关键：母亲初期认为“孩子矫情”，通过持续沟通（分享学生的进步细节）才逐步转变态度，提示需重视家长的认知误区。干预周期需灵活：原计划2个月完成短期目标，但因家庭矛盾反复（母亲临时加班取消陪伴），延长至3个月，需根据实际调整节奏。（二）教育启示1.早期识别与分层干预：对转学、家庭结构变化的学生建立心理档案，通过“情绪晴雨表”（班级心理委员记录）早期发现异常。2.多系统协同：心理辅导需联动家庭（改变教养方式）、学校（优化教育策略）、社会（如社区亲子活动资源），形成支持网络。3.个性化策略：针对艺术特长学生，可通过优势领域（如绘画）提升自我效能感，再迁移到学习、社交领域。伦理与隐私说明：报告中所有个人信息均匿名化处理，测评数据仅用于个案分析，遵循《中国心理学会伦理守则》。模板使用提示本模板强调“结构化+灵活性”：既提供清晰的分析框架（背景-问题-评估-干预-评估-反思），又预留空间结合学生实