2025年公卫科自查自纠问题清单

2025年公卫科自查自纠问题清单基本公共卫生服务项目执行方面：高血压患者健康管理中，抽查200份随访档案发现，15%的档案存在血压测量值与用药记录逻辑矛盾（如血压持续≥160/100mmHg但未调整用药）；糖尿病患者规范管理率为78%，低于年度目标值85%，其中30%的患者近半年未进行空腹血糖检测；06岁儿童健康管理中，2岁以内儿童血红蛋白检测覆盖率仅62%，未达国家要求的90%标准；65岁以上老年人年度健康体检完成率65%，其中40%的体检报告未包含腹部B超结果，35%的中医体质辨识记录存在模板化填写问题。传染病及突发公共卫生事件防控方面：发热门诊登记本存在漏项问题，近3个月登记的215例发热患者中，12%未记录流行病学史；传染病报告卡填写规范性不足，抽查50份报告卡，20%存在“联系电话”“现住址”填写不完整；突发公共卫生事件应急物资储备中，防护服库存仅满足3天满负荷使用需求（标准为7天），近半年未开展针对学校、托幼机构的聚集性疫情处置演练；重点场所指导频次不足，辖区内32家餐饮单位中，40%近3个月未接受卫生指导，6家小作坊未建立食品留样制度。健康档案管理方面：电子健康档案动态更新率为68%，其中孕产妇、03岁儿童档案30%未在服务后24小时内更新；纸质档案与电子档案信息不一致率达15%，主要表现为高血压患者近期用药变更未同步更新；重点人群档案完整性不足，精神障碍患者档案中，25%缺少最近一次危险性评估记录，18%的65岁以上老年人档案未包含生活自理能力评估结果。健康教育与促进方面：年度健康教育计划中，针对农民工群体的职业健康防护内容仅1次（目标3次）；社区健康讲座参与率为45%，其中60%的讲座内容未结合本辖区高发疾病（如脑卒中、慢阻肺）；健康宣传栏更新不及时，辖区28个社区中，12个近2个月未更新内容，5个宣传栏存在过期的季节性传染病防治信息；新媒体平台（微信公众号）月均推送量4条（目标6条），互动留言回复率仅50%。妇幼健康管理方面：孕产妇系统管理率为82%，低于目标值90%，其中15%的孕产妇首次产检孕周超过12周；产后访视及时性不足，40%的产妇产后7天内未完成首次访视，访视记录中25%未包含心理状态评估内容；03岁儿童营养包发放覆盖率75%（目标90%），10%的发放记录缺少儿童家长签字确认；新生儿疾病筛查率92%，但其中5%的家长未收到筛查结果反馈单。老年健康与医养结合方面：老年人健康评估规范性不足，抽查50份评估表，30%未使用《老年人能力评估量表》，20%的评估结果与实际生活能力不符；医养结合签约服务覆盖率60%（目标75%），签约机构中40%未按协议提供季度健康巡诊；居家适老化改造需求摸排不精准，已改造的80户中，25%的改造项目（如扶手安装）未针对老人实际需求（如视力障碍者更需照明改善）；老年健康宣传活动参与率55%，内容以通用健康知识为主，缺少失能预防、跌倒干预等针对性内容。慢性病综合防控方面：高血压患者分级管理落实不到位，高危组患者（血压≥180/110mmHg或合并3个以上危险因素）季度随访率仅60%（应每月随访）；糖尿病患者并发症筛查率65%（目标80%），其中视网膜病变筛查覆盖率仅50%；心脑血管事件报告及时性不足，近3个月登记的23例脑梗死病例中，10%未在发病24小时内上报；健康支持性环境建设滞后，辖区内15个社区仅5个设有健康步道，8个社区未设置血压测量点。卫生监督协管方面：学校卫生协管巡查频次不足，12所中小学中，4所近半年仅巡查1次（应每季度1次）；饮用水卫生协管中，农村自建设施供水点巡查覆盖率70%（目标100%），3个供水点未按要求开展季度水质快速检测；公共场所卫生协管中，15家美容美发店未公示卫生许可证，8家未按要求配置皮肤病专用工具；职业卫生协管中，辖区内20家小微企业仅12家建立职业健康档案，6家未开展劳动者职业健康培训。信息化建设与数据应用方面：公卫信息系统与电子病历系统数据对接不畅，30%的门诊诊疗信息未自动同步至健康档案；移动端随访设备配备不足，12名公卫专干仅6人配备PAD，影响入户随访效率；数据质量核查机制不健全，近半年未开展健康档案逻辑校验，导致10%的档案存在“出生日期与建卡时间矛盾”“随访时间早于建档时间”等问题；数据分析应用薄弱，仅能提供基础数据统计，未形成“高血压患者地域分布危险因素干预效果”关联分析报告。人员能力与服务规范方面：公卫专干培训覆盖率85%（目标100%），其中30%的培训内容未涉及新版服务规范；转岗人员（非预防医学专业）占比40%，15%的人员未通过基本公共卫生服务技能考核