2025年医疗卫生机构集中整治医德医风有关问题自查自纠清单

2025年医疗卫生机构集中整治医德医风有关问题自查自纠清单服务态度与患者沟通方面：是否存在对待患者态度冷漠、语言生硬、推诿扯皮现象，包括导诊、挂号、诊疗、检查、取药等全流程中对患者合理诉求敷衍回应；是否落实首问负责制，对患者咨询的病情、检查结果、治疗方案等未进行耐心解释或解释不清晰导致患者误解；是否存在泄露患者隐私行为，包括诊疗信息、个人信息未按规定保密或擅自向无关人员透露；是否存在因患者身份、医保类型、经济状况等差异而区别对待，出现歧视性言行；是否有利用职务便利刁难患者，如故意拖延检查、开药或办理手续等行为。廉洁从业与职业操守方面：是否存在收受患者或家属红包、礼品、消费卡等财物，包括通过微信、支付宝、转账等电子方式变相收受；是否接受医药企业或代表宴请、旅游、娱乐等非正当利益，或违规参与其组织的学术会议、培训并获取额外报酬；是否存在开单提成、检查提成等行为，包括与药品、检查、耗材使用量挂钩的绩效分配；是否违规参与医疗设备、药品、耗材采购招标，为特定企业或产品打招呼、提供便利；是否存在泄露医疗设备、药品采购内部信息谋取私利，或利用职务影响为亲友经营活动提供便利；是否通过虚构患者信息、伪造诊疗记录等方式套取医保资金或骗取补贴。医疗行为规范与质量安全方面：是否存在过度检查、过度治疗，包括无指征开具CT、MRI等大型检查，超疗程使用抗生素或高价药品；是否严格执行临床诊疗指南和技术操作规范，存在违反诊疗常规的随意性治疗行为；是否存在为追求经济利益推荐不必要的手术、康复项目或高端耗材；门急诊、住院病历是否存在书写不规范、记录不真实、修改未标注等问题，重点核查检查结果与诊断结论是否逻辑一致；危急重症患者抢救是否存在延误，包括值班人员脱岗、急救设备药品缺失或未定期维护；是否存在未经患者或家属知情同意实施特殊检查、治疗或实验性医疗行为。收费管理与价格透明方面：是否存在自立项目、分解项目、超标准收取诊查费、护理费、检查费等行为，如将“静脉注射”分解为“静脉穿刺”“静脉推注”重复收费；是否存在对已包含在诊疗项目中的服务额外收费，如住院床位费已含基本护理但另收护理费；药品、耗材、检查项目价格是否按规定明码标价，电子屏、公示栏等公示信息是否完整准确，患者费用清单是否详细列明项目名称、单价、数量；医保目录外项目是否提前告知患者并签署知情同意书，是否存在将自费项目串换为医保项目报销；是否存在利用患者信息虚开检查单、处方单套取费用，或为未实际就诊患者生成收费记录。学术科研与职称评审方面：是否存在论文、论著抄袭、伪造数据、一稿多投等学术不端行为，重点核查近三年发表的核心期刊论文及科研成果；承担的科研课题是否存在虚报研究数据、挪用科研经费、虚假结项等问题；职称评审材料是否真实，包括学历证书、资格证书、业绩成果、获奖证明等是否存在伪造或夸大；学术会议、继续教育项目是否存在虚假宣传，如承诺“包过”“可抵学分”诱导医务人员参加；是否存在利用职务便利在学术评审、职称评定中为他人谋取利益并收受财物。投诉处理与内部监管方面：患者投诉渠道是否畅通，包括电话、网络、意见箱等是否24小时有效，投诉受理记录是否完整（含时间、内容、投诉人信息、处理进展）；投诉处理是否在规定时限内反馈结果，对查实的违规行为是否按制度处理并告知投诉人；是否存在对投诉问题隐瞒不报、包庇责任人或压案不查现象；内部医德医风督查是否定期开展，近一年是否有专项检查记录，对重点科室（如外科、药剂科、检验科）是否增加检查频次；对查实的违规人员是否按规定扣除绩效、暂停执业、党纪处分等，