2025年预防接种人员医德医风自查自纠及存在问题及建议

2025年预防接种人员医德医风自查自纠及存在问题及建议2025年，为深入贯彻落实国家关于加强医疗卫生行业作风建设的相关要求，进一步规范预防接种服务行为，提升群众满意度，各地预防接种机构组织工作人员围绕医德医风开展全面自查自纠。本次自查以“服务态度、操作规范、责任意识、沟通效能”为核心，通过现场观察、患者访谈、台账核查、视频回溯等方式，覆盖门诊接种、流动接种、入户接种等全场景，重点梳理日常工作中存在的问题并剖析根源，现总结如下：在服务态度方面，部分人员存在“重操作、轻关怀”倾向。自查发现，约15%的接种人员在高峰期（如流感季、儿童集中接种月）因工作节奏加快，主动问候、安抚情绪的频次较日常下降30%。例如某社区卫生服务中心接种室在流感季日均接种量超200剂次时，3名工作人员连续3天出现未主动使用“您好”“请”等礼貌用语的情况；个别人员对特殊人群（如哭闹儿童家长、行动不便的老年人）缺乏耐心，曾有家长反映“询问接种后注意事项时，工作人员边操作边回答，语气急促，没听清楚又不敢再问”。操作规范执行存在细微疏漏。通过核查接种登记台账及调取接种室监控录像，发现3类问题：一是接种前健康询问不够深入，约8%的接种记录中“有无过敏史”“近期是否患病”等关键项仅填写“无”，未留存具体询问过程记录；二是疫苗核对环节偶现“走过场”，1例新生儿首针乙肝疫苗接种时，工作人员未核对疫苗批号与接种证登记信息，经后台系统比对发现批号录入错误；三是异常反应处置流程熟练度不足，2名新入职护士在模拟“接种后低热伴皮疹”场景时，未按规范流程先记录生命体征再报告医生，而是直接建议家长自行观察。沟通效能与群众需求存在差距。主要表现为专业术语转化能力不足，部分人员在解释“二类疫苗必要性”“接种间隔调整原因”时，未结合家长文化水平采用通俗语言，导致约20%的家长对“多糖疫苗与结合疫苗区别”“延迟接种是否影响效果”等问题理解模糊；另外，针对接种后不良反应的科普缺乏个性化，对过敏体质儿童家长未额外强调“观察期需注意的具体症状”，曾有家长因未意识到“接种后6小时内出现的皮疹需立即返诊”而延误处理。责任意识层面暴露出“重完成、轻跟踪”现象。疫苗冷链管理台账抽查显示，5%的接种点存在“温度记录补填”情况，某乡镇接种点因冰箱温度监测设备故障，工作人员未及时发现并启用备用设备，导致2支疫苗暴露于常温环境超30分钟；接种后跟踪随访制度落实不到位，对“需补种疫苗”的儿童，仅30%的接种点通过电话或短信进行主动提醒，部分家长因忘记时间导致补种延迟，影响免疫效果。问题产生的根源主要集中在三方面：一是培训体系针对性不足，现有培训多侧重操作技能，医德医风、沟通技巧等软性能力培训仅占年度总培训时长的12%，且新老员工“一刀切”培训模式未考虑经验差异；二是考核机制重结果轻过程，当前考核主要以接种率、差错率等量化指标为主，对服务态度、沟通效果等定性指标缺乏常态化评估工具；三是工作负荷与人员配置不匹配，部分基层接种点日均接种量超合理负荷（按规范应为80100剂次/日），最高达150剂次/日，工作人员长期处于高压力状态，易引发服务质量波动。针对上述问题，提出以下改进建议：一是构建“分层分类”培训体系，将医德医风纳入月度必修课，针对新员工增设“沟通场景模拟”“特殊人群服务技巧”专项培训，针对老员工开展“服务创新案例分享”，每季度邀请患者参与“最受欢迎接种员”评选并推广经验；二是优化考核指标，将患者满意度（占比30%）、沟通记录完整性（占比20%）、冷链管理规范度（占比20%）纳入绩效考核，每月通过匿名问卷、监控抽查等方式采集数据，结果与绩效奖金、评优直接挂钩；三是动态调整人员配置，在接种高峰期（35月、911月）增派机动人员，推行“弹性排班制”，确保工作人员日均接种量不超过120剂次，同时增设“情绪疏导角”，定期组织心理减压活动；四是完善沟通工具包，编制《预防接种通俗用语手册》，针对常见问题（如“疫苗副作用”“补种必要性”）提供标准化解释模板，并制作图文版、视频版科普材料供家长取阅；五是