2025年抗肿瘤药物合理用药培训考核试题含答案

2025年抗肿瘤药物合理用药培训考核试题含答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.2025年NCCN指南首次将下列哪类靶向药物列为EGFRex20ins突变晚期NSCLC一线优选方案？A.奥希替尼B.莫博赛替尼C.阿米凡坦D.舒沃替尼答案：D2.患者男，58岁，结肠癌术后辅助XELOX方案化疗第4周期后出现2级手足综合征，下列调整策略最符合2025年中国CSCO指南的是：A.立即停用卡培他滨并永久减量25%B.卡培他滨减量25%后继续原方案C.改为FOLFOXD.加用维生素B6300mg/d直至疗程结束答案：B3.2025年FDA批准用于HER2低表达乳腺癌的ADC药物曲拉西利duocarmazine的载药拓扑异构酶抑制剂payload为：A.MMAEB.DXdC.PBDD.Calicheamicin答案：C4.下列关于PD1抑制剂导致的心肌炎，2025年ESMO免疫毒性管理共识错误的是：A.3级需永久停药B.1级可继续用药并密切监测C.糖皮质激素首选甲强龙1mg/kg/dD.可联合英夫利西单抗作为一线治疗答案：D5.患者女，45岁，ALK阳性晚期肺腺癌，经阿来替尼治疗14个月后出现脑进展，基因检测发现ALKG1202R突变，2025年首选序贯药物为：A.布加替尼B.色瑞替尼C.洛拉替尼D.恩曲替尼答案：C6.2025年新版医保目录中，PARP抑制剂奥拉帕利用于转移性去势抵抗前列腺癌的报销限制条件是：A.必须联合阿比特龙B.必须存在BRCA1/2突变C.必须既往接受NHA失败D.必须ECOG≤2答案：B7.关于2025年公布的CheckMate9DW研究，下列描述正确的是：A.纳武利尤单抗+伊匹木单抗vs仑伐替尼一线治疗HCC取得OS阳性结果B.主要终点为PFSC.对照组为索拉非尼D.中国亚组OSHR=1.05答案：A8.患者男，63岁，转移性肾透明细胞癌，接受帕博利珠单抗+阿昔替尼治疗，第3周期后出现持续3级腹泻，下列处理顺序正确的是：A.暂停阿昔替尼→口服布地奈德→若48h无缓解加用英夫利西单抗B.暂停双药→静脉甲强龙1mg/kg→若48h无缓解加用英夫利西单抗C.仅暂停帕博利珠单抗→口服洛哌丁胺→若24h无缓解加用维多珠单抗D.减量阿昔替尼50%→口服洛哌丁胺→若72h无缓解停用双药答案：B9.2025年CSCO指南推荐，三阴性乳腺癌新辅助阶段使用PD1抑制剂联合化疗时，需排除的禁忌症不包括：A.既往间质性肺炎B.活动性自身免疫病C.ECOG2D.乙肝表面抗原阳性但HBVDNA<100IU/ml答案：D10.关于2025年FDA批准的双特异性抗体Tebentafusp治疗葡萄膜黑色素瘤，下列说法正确的是：A.靶点为gp100×CD3B.需静脉输注C.3级CRS发生率>15%D.仅用于HLAA02:05阳性患者答案：A11.患者女，52岁，HR+/HER2晚期乳腺癌，既往CDK4/6抑制剂联合氟维司群进展，2025年最新指南推荐二线可选方案为：A.艾拉司群单药B.阿培利司+氟维司群C.卡帕塞替尼+氟维司群D.依维莫司+依西美坦答案：C12.2025年NMPA批准的国产EGFRADC药物MRG003用于二线治疗鼻咽癌的客观缓解率（ORR）在关键II期研究中为：A.28.6%B.39.2%C.55.7%D.68.4%答案：C13.下列关于2025年更新的蒽环类药物心脏毒性预防中国专家共识，错误的是：A.右雷佐生推荐累积阿霉素≥300mg/m²开始使用B.需每2周期复查LVEFC.禁用ACEI作为一级预防D.可联合使用辅酶Q10作为辅助用药答案：C14.患者男，67岁，转移性结直肠癌RAS/BRAF野生型，首选西妥昔单抗+FOLFIRI，2025年CSCO指南提示需检测的附加生物标志物为：A.HER2B.MSIC.NTRKD.PDL1答案：A15.2025年公布的CodeBreaK202研究中，索托拉西布联合帕尼单抗用于KRASG12C突变mCRC，3级皮肤毒性发生率为：A.4%B.11%C.22%D.35%答案：B16.关于2025年新版GCP对抗肿瘤药物临床试验源数据的要求，下列哪项不属于“关键数据”：A.生存随访日期B.实验室原始值C.受试者日记卡中食欲评分D.影像DICOM光盘答案：C17.患者女，48岁，卵巢癌术后复发，接受贝伐珠单抗+卡铂+紫杉醇，第5周期出现2级蛋白尿（尿蛋白2.5g/24h），下列处理正确的是：A.停用贝伐珠单抗直至恢复≤1级B.贝伐珠单抗减量25%并继续C.暂停贝伐珠单抗至≤0.5g/24h后恢复原剂量D.永久停用贝伐珠单抗答案：C18.2025年FDA黑框警告新增，下列哪类患者使用泽布替尼需监测严重心律失常：A.既往QTc>480msB.低钾血症C.同时使用CYP3A4强抑制剂D.以上全部答案：D19.关于2025年公布的KEYLYNK006研究，帕博利珠单抗+奥拉帕利维持治疗转移性NSCLC，主要失败原因是：A.骨髓抑制过强B.PFS无获益C.免疫性肺炎过多D.费用效益差答案：B20.患者男，55岁，转移性胃癌HER2IHC2+/FISH阴性，2025年最新指南推荐可选抗HER2ADC为：A.曲妥珠单抗B.德曲妥珠单抗C.维迪西妥单抗D.不推荐抗HER2治疗答案：C21.2025年CSCO指南将下列哪项列为晚期胆道癌一线标准化疗方案：A.GEMOXB.CAPOXC.吉西他滨+顺铂+度伐利尤单抗D.FOLFIRINOX答案：C22.关于2025年更新的儿童实体瘤抗肿瘤药物剂量计算公式，下列正确的是：A.BSA×成人剂量/1.73B.体重(kg)×成人剂量/70C.按固定mg/kg不调整D.按固定mg/m²不调整答案：A23.患者男，70岁，转移性去势抵抗前列腺癌，接受镭223治疗，2025年ESMO指南提示必须满足的血液学条件是：A.血小板≥100×10⁹/LB.血红蛋白≥90g/LC.中性粒细胞≥1.5×10⁹/LD.以上全部答案：D24.2025年公布的ELEVATETN研究7年随访显示，阿卡替尼单药治疗CLL/SLL的7年PFS率为：A.42%B.58%C.72%D.85%答案：C25.关于2025年新版《抗肿瘤药物处方审核专家共识》，药师审核时必须确认的内容不包括：A.基因报告版本号B.患者体表面积C.既往过敏史D.患者支付能力答案：D26.患者女，38岁，妊娠18周，诊断霍奇金淋巴瘤ⅡB期，2025年ESMO指南推荐首选方案为：A.ABVDB.AVBD（去达卡巴嗪）C.多柔比星+长春新碱D.观察至分娩答案：B27.2025年FDA批准的肿瘤电场治疗(TTFields)新适应症为：A.胰腺癌一线B.卵巢癌二线C.非小细胞肺癌脑转移D.胶质母细胞瘤复发答案：A28.关于2025年更新的CYP2D6基因多态性与他莫昔芬疗效关系，中国专家共识指出：A.必须检测并换用AIB.弱代谢者考虑换AIC.超快代谢者需减量D.不影响疗效答案：B29.患者男，60岁，转移性肾癌接受仑伐替尼+帕博利珠单抗，出现3级甲状腺功能减退，TSH>20mIU/L，FT4<5pmol/L，下列处理正确的是：A.停用双药→静脉甲强龙→左甲状腺素替代B.仅暂停帕博利珠单抗→左甲状腺素→恢复仑伐替尼C.暂停双药→左甲状腺素→症状恢复后恢复原剂量D.仅暂停仑伐替尼→左甲状腺素→恢复帕博利珠单抗答案：C30.2025年NCCN指南首次将下列哪项列为肿瘤患者戒烟干预最低标准：A.5A模式B.3分钟简短建议C.尼古丁替代D.电子烟过渡答案：B二、配伍题（每题2分，共20分。每组备选答案可重复选用，也可不选）A.德曲妥珠单抗B.维布妥昔单抗C.戈沙妥珠单抗D.恩美曲妥珠单抗E.维迪西妥单抗31.HER2阳性乳腺癌二线后，载药为DXd的ADC（）32.CD30阳性霍奇金淋巴瘤二线，载药为MMAE的ADC（）33.三阴性乳腺癌二线，载药为SN38的ADC（）34.HER2低表达乳腺癌，DESTINYBreast04研究药物（）35.HER2阳性尿路上皮癌后线，国产ADC（）答案：31A32B33C34A35EA.索托拉西布B.阿达格拉西布C.依来替尼D.格菲替尼E.奥希替尼36.KRASG12C突变NSCLC，CodeBreaK200研究药物（）37.KRASG12C突变结直肠癌，KRYSTAL1研究药物（）38.EGFRexon20ins突变NSCLC，PAPILLON研究药物（）39.EGFRT790M突变，AURA3研究药物（）40.ALK阳性NSCLC，ALEX研究药物（）答案：36A37B38C39E40D三、综合案例分析（共50分）案例1（20分）患者女，56岁，右乳浸润性导管癌pT2N1M0，HR+/HER22+，FISH比值1.8，Ki6740%，术后接受ddACT方案，第4周期多西他赛后出现呼吸困难，CT示双肺弥漫磨玻璃影，SpO₂88%，无发热，WBC6.5×10⁹/L，CRP12mg/L，BNP180pg/ml，TTE示LVEF58%。41.最可能的诊断是（3分）A.化疗相关肺栓塞B.多西他赛超敏反应C.免疫性肺炎D.药物相关肺损伤（如多西他赛）答案：D42.下一步最重要的检查是（3分）A.肺动脉CTAB.支气管镜BALC.自身抗体谱D.复查TTE答案：B43.若BAL回报淋巴细胞为主，CD4/CD8=5:1，最合理的处理是（4分）A.静脉甲强龙1mg/kg/d→逐渐减量B.立即加用英夫利西单抗C.停用多西他赛→观察D.改用紫杉醇脂质体答案：A44.若患者同时接受帕博利珠单抗辅助治疗，激素治疗疗程至少（3分）A.2周B.4周C.6周D.8周答案：D45.2025年CSCO指南建议，此类患者后续辅助内分泌治疗首选（3分）A.他莫昔芬B.阿那曲唑C.氟维司群+CDK4/6抑制剂D.依西美坦+阿贝西利答案：D46.若患者6个月后出现脑单发转移1.2cm，HR仍阳性，首选局部治疗（4分）A.全脑放疗B.立体定向放疗C.手术切除D.观察答案：B案例2（15分）患者男，64岁，乙状结肠癌pT4N2M1，KRASG12C突变，同时性肝转移不可切除，mGPS2，ECOG1，2025年4月起接受FOLFOX+贝伐珠单抗，4个月后肝转移缩小30%，CEA由810ng/ml降至120ng/ml，MRI示肝转移可R0切除。47.目前治疗策略属于（3分）A.转化治疗成功B.新辅助治疗C.辅助化疗D.姑息化疗答案：A48.术前停药贝伐珠单抗至少（3分）A.2周B.4周C.6周D.8周答案：C49.若术后病理肝转移灶TRG2级，下一步辅助化疗推荐（3分）A.FOLFOX6个月B.XELOX3个月C.观察D.FOLFIRI+贝伐珠单抗答案：B50.若患者术后7个月再次出现肺单发转移1.5cm，KRASG12C突变仍在，2025年二线首选（3分）A.FOLFIRI+贝伐珠单抗B.索托拉西布+帕尼单抗C.瑞戈非尼D.呋喹替尼答案：B51.若患者接受索托拉西布+帕尼单抗后出现3级皮疹，需减量帕尼单抗比例为（3分）A.20%B.33%C.50%D.100%答案：C案例3（15分）患者男，52岁，非小细胞肺癌cT4N2M1a，胸膜