牙科正畸考试题及答案

牙科正畸考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪项不属于错牙合畸形的病因（）A.遗传因素B.口腔不良习惯C.龋齿D.替牙期障碍答案：C。解析：错牙合畸形的病因主要包括遗传因素、环境因素（如口腔不良习惯、替牙期障碍等），而龋齿主要是牙体硬组织的疾病，一般不是错牙合畸形的直接病因。2.安氏Ⅱ类1分类错牙合的主要机制是（）A.上颌前突B.下颌后缩C.上颌前突合并下颌后缩D.以上都可能答案：D。解析：安氏Ⅱ类1分类错牙合表现为磨牙远中关系，上前牙唇倾。其形成机制可以是上颌前突、下颌后缩或者两者同时存在。3.临床上常用的活动矫治器加力单位是（）A.克（g）B.千克（kg）C.牛顿（N）D.达因（dyn）答案：A。解析：在临床上，活动矫治器加力单位常用克（g）来表示，方便医生操作和掌握加力大小。4.方丝弓矫治器中，使牙齿发生倾斜移动的是（）A.水平曲B.垂直曲C.转矩D.末端后倾弯答案：B。解析：垂直曲可以产生使牙齿倾斜移动的力；水平曲主要用于牙弓的开展等；转矩是控制牙齿的唇舌向倾斜；末端后倾弯主要用于调整磨牙的近远中关系。5.以下哪种情况适合使用口外弓（）A.上颌前突B.下颌前突C.牙列拥挤D.开牙合答案：A。解析：口外弓主要用于抑制上颌骨的生长，推上颌磨牙向远中，常用于上颌前突的患者，以改善上下颌骨的矢状关系。6.替牙期矫治的适应证不包括（）A.前牙反牙合B.后牙锁牙合C.严重的牙列拥挤D.轻度的牙列不齐答案：D。解析：替牙期矫治主要针对一些可能影响颌骨发育和功能的错牙合畸形，如前牙反牙合、后牙锁牙合、严重的牙列拥挤等。轻度的牙列不齐在替牙期可能会自行调整，一般不需要急于矫治。7.正畸治疗中，支抗的种类不包括（）A.颌内支抗B.颌间支抗C.口外支抗D.牙周支抗答案：D。解析：正畸治疗中的支抗种类主要有颌内支抗、颌间支抗和口外支抗，牙周支抗并不是常见的支抗分类。8.下列哪种矫治器主要用于功能性错牙合的矫治（）A.活动矫治器B.固定矫治器C.功能矫治器D.隐形矫治器答案：C。解析：功能矫治器通过改变口面肌肉功能促进颌骨生长和牙齿移动，主要用于功能性错牙合的矫治。活动矫治器、固定矫治器和隐形矫治器也可用于错牙合畸形的治疗，但功能矫治器在功能性错牙合方面有其独特的优势。9.正畸治疗中，牙齿移动的生物学基础是（）A.牙槽骨的可塑性B.牙周膜的缓冲作用C.牙髓的营养作用D.牙龈的保护作用答案：A。解析：牙槽骨具有高度的可塑性，在正畸力的作用下，牙槽骨可以发生改建，这是牙齿移动的生物学基础。牙周膜的缓冲作用主要是保护牙齿和牙槽骨；牙髓的营养作用主要维持牙齿的活力；牙龈的保护作用主要是防止外界刺激。10.安氏Ⅲ类错牙合的磨牙关系是（）A.中性关系B.远中关系C.近中关系D.以上都不是答案：C。解析：安氏Ⅲ类错牙合的磨牙关系为近中关系，即下颌磨牙相对于上颌磨牙处于近中位置。11.以下哪种情况不适合进行正畸治疗（）A.牙周炎患者，经过系统治疗后牙周状况稳定B.轻度的颞下颌关节紊乱病患者C.患有先天性心脏病，心功能良好D.患有急性传染病期间答案：D。解析：在患有急性传染病期间，患者身体抵抗力下降，进行正畸治疗可能会加重病情，且不利于口腔卫生的维护，因此不适合进行正畸治疗。牙周炎患者经过系统治疗后牙周状况稳定、轻度的颞下颌关节紊乱病患者、心功能良好的先天性心脏病患者在评估后可以进行正畸治疗。12.隐形矫治器的优点不包括（）A.美观B.舒适C.便于清洁D.矫治力大答案：D。解析：隐形矫治器具有美观、舒适、便于清洁等优点，但相对来说矫治力较小，对于一些复杂的错牙合畸形可能不太适用。13.正畸治疗中，使用橡皮圈的主要作用是（）A.关闭拔牙间隙B.调整磨牙关系C.调整牙弓形态D.以上都是答案：D。解析：橡皮圈在正畸治疗中用途广泛，可以用于关闭拔牙间隙、调整磨牙关系、调整牙弓形态等。14.下列哪种牙齿移动方式是最理想的（）A.倾斜移动B.整体移动C.旋转移动D.伸长移动答案：B。解析：整体移动是指牙齿在牙槽骨内整体移动，保持牙齿的长轴方向不变，这种移动方式对牙周组织的损伤较小，是最理想的牙齿移动方式。倾斜移动、旋转移动和伸长移动可能会对牙周组织造成一定的影响。15.正畸治疗结束后，保持器的佩戴时间一般为（）A.半年B.12年C.35年D.终身佩戴答案：B。解析：正畸治疗结束后，保持器的佩戴时间一般为12年，具体时间根据患者的情况而定。对于一些容易复发的错牙合畸形，可能需要延长保持时间甚至终身佩戴。16.以下哪种情况会导致牙列拥挤（）A.牙量骨量不调B.上颌前突C.下颌后缩D.开牙合答案：A。解析：牙列拥挤主要是由于牙量骨量不调，即牙齿的数量和大小与牙槽骨的长度和宽度不匹配，导致牙齿排列不齐。上颌前突、下颌后缩和开牙合是不同类型的错牙合畸形，与牙列拥挤的形成机制不同。17.正畸治疗中，支抗牙的选择原则不包括（）A.牙周健康B.牙体健康C.位置稳定D.牙冠短小答案：D。解析：支抗牙的选择原则包括牙周健康、牙体健康、位置稳定等，牙冠短小并不是支抗牙的选择标准。18.下列哪种矫治器可以用于推磨牙向远中（）A.活动矫治器B.口外弓C.固定矫治器D.隐形矫治器答案：B。解析：口外弓可以通过施加外力推上颌磨牙向远中，调整磨牙关系。活动矫治器、固定矫治器和隐形矫治器也可用于牙齿的移动，但在推磨牙向远中方面，口外弓有其独特的作用。19.正畸治疗中，牙齿移动的类型不包括（）A.倾斜移动B.整体移动C.扭转移动D.垂直移动答案：D。解析：牙齿移动的类型主要包括倾斜移动、整体移动和扭转移动，垂直移动并不是常见的牙齿移动类型的单独分类，垂直方向的牙齿移动可以包含在倾斜移动或整体移动中。20.安氏Ⅰ类错牙合的主要表现是（）A.磨牙中性关系，牙列拥挤或排列不齐B.磨牙远中关系，上前牙唇倾C.磨牙近中关系，下前牙唇倾D.以上都不是答案：A。解析：安氏Ⅰ类错牙合的磨牙关系为中性关系，主要表现为牙列拥挤或排列不齐。21.正畸治疗中，对患者口腔卫生的要求较高，以下哪种清洁工具不适合用于正畸患者（）A.牙刷B.牙线C.牙签D.冲牙器答案：C。解析：在正畸治疗中，由于牙齿上佩戴了矫治器，牙签容易损伤矫治器和牙龈，不适合用于正畸患者。牙刷、牙线和冲牙器是常用的口腔清洁工具，可有效清洁牙齿和矫治器。22.功能矫治器的作用机制不包括（）A.改变口面肌肉功能B.促进颌骨生长C.抑制颌骨生长D.直接移动牙齿答案：D。解析：功能矫治器主要通过改变口面肌肉功能，刺激或抑制颌骨生长来达到矫治目的，一般不直接移动牙齿。牙齿的移动主要是通过功能矫治器改变肌肉功能后间接引起的。23.正畸治疗中，常见的并发症不包括（）A.牙龈增生B.牙齿脱矿C.牙髓坏死D.颞下颌关节紊乱病答案：C。解析：正畸治疗中常见的并发症包括牙龈增生、牙齿脱矿、颞下颌关节紊乱病等，牙髓坏死虽然在正畸治疗中可能发生，但相对较少见，不是常见的并发症。24.以下哪种情况适合进行早期矫治（）A.乳牙期前牙反牙合B.恒牙期牙列拥挤C.成年后上颌前突D.开牙合答案：A。解析：乳牙期前牙反牙合如果不及时矫治，可能会影响上颌骨的发育，导致更严重的错牙合畸形，因此适合进行早期矫治。恒牙期牙列拥挤、成年后上颌前突和开牙合的治疗时间和方法根据具体情况而定，但一般不属于早期矫治的范畴。25.正畸治疗中，牙齿移动的速度与下列哪种因素无关（）A.矫治力的大小B.患者的年龄C.牙齿的类型D.患者的性别答案：D。解析：牙齿移动的速度与矫治力的大小、患者的年龄、牙齿的类型等因素有关。一般来说，矫治力适中时牙齿移动速度较快；青少年患者的牙齿移动速度比成年人快；不同类型的牙齿移动速度也有所不同。而患者的性别对牙齿移动速度影响不大。26.下列哪种矫治器可以同时进行上下颌牙齿的矫治（）A.活动矫治器B.固定矫治器C.功能矫治器D.以上都可以答案：D。解析：活动矫治器、固定矫治器和功能矫治器都可以同时进行上下颌牙齿的矫治，只是它们的矫治原理和适用情况有所不同。27.正畸治疗中，保持器的种类不包括（）A.Hawley保持器B.舌侧固定保持器C.透明压膜保持器D.功能保持器答案：D。解析：常见的保持器种类有Hawley保持器、舌侧固定保持器、透明压膜保持器等，功能保持器并不是常见的保持器类型。28.以下哪种情况会影响正畸治疗的效果（）A.患者不按时复诊B.患者口腔卫生不良C.患者不按医嘱佩戴矫治器D.以上都是答案：D。解析：患者不按时复诊、口腔卫生不良、不按医嘱佩戴矫治器等情况都会影响正畸治疗的效果。不按时复诊可能导致医生不能及时调整矫治力；口腔卫生不良可能引起牙龈炎症、牙齿脱矿等问题；不按医嘱佩戴矫治器会影响牙齿移动的速度和方向。29.正畸治疗中，牙齿移动的生理限度是（）A.每月12mmB.每月23mmC.每月34mmD.每月45mm答案：A。解析：在正畸治疗中，牙齿移动的生理限度一般为每月12mm，过快的牙齿移动可能会导致牙周组织损伤等问题。30.安氏Ⅱ类2分类错牙合的特点是（）A.磨牙远中关系，上前牙唇倾B.磨牙远中关系，上前牙舌倾C.磨牙近中关系，下前牙唇倾D.磨牙近中关系，下前牙舌倾答案：B。解析：安氏Ⅱ类2分类错牙合表现为磨牙远中关系，上前牙舌倾。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.错牙合畸形的危害包括（）A.影响美观B.影响口腔功能C.影响心理健康D.影响全身健康答案：ABCD。解析：错牙合畸形不仅会影响面部美观，还会影响口腔的咀嚼、发音等功能。由于外貌的影响，可能会对患者的心理健康造成一定的压力。此外，咀嚼功能不良可能会影响食物的消化和吸收，进而影响全身健康。2.正畸治疗的目标包括（）A.美观B.功能C.稳定D.以上都不是答案：ABC。解析：正畸治疗的目标是使牙齿排列整齐，改善面部美观；恢复口腔正常的咀嚼、发音等功能；并且保持治疗效果的稳定，防止错牙合畸形的复发。3.以下哪些是活动矫治器的优点（）A.患者可自行摘戴B.便于清洁C.能同时矫治多个牙齿D.不影响美观答案：AB。解析：活动矫治器患者可自行摘戴，便于清洁口腔，保持口腔卫生。它一般一次只能矫治少数牙齿，且有些活动矫治器佩戴时可能会影响美观。4.固定矫治器的组成部分包括（）A.托槽B.弓丝C.带环D.附件答案：ABCD。解析：固定矫治器主要由托槽、弓丝、带环和附件等组成。托槽粘结在牙齿表面，弓丝通过托槽传递矫治力，带环用于固定在牙齿上，附件则起到辅助矫治的作用。5.正畸治疗中，常见的支抗增强方法有（）A.增加支抗牙的数量B.减小矫治力C.使用口外弓D.种植支抗答案：ACD。解析：增加支抗牙的数量、使用口外弓和种植支抗都可以增强支抗。减小矫治力并不能增强支抗，反而可能影响牙齿移动的效果。6.功能矫治器的适应证包括（）A.功能性错牙合B.早期骨性错牙合C.牙列拥挤D.开牙合答案：AB。解析：功能矫治器主要用于功能性错牙合和早期骨性错牙合的矫治，通过改变口面肌肉功能促进颌骨生长和牙齿移动。牙列拥挤和开牙合一般不是功能矫治器的主要适应证。7.正畸治疗中，牙齿移动的类型有（）A.倾斜移动B.整体移动C.扭转移动D.垂直移动答案：ABC。解析：牙齿移动的类型主要有倾斜移动、整体移动和扭转移动，垂直移动通常包含在倾斜移动或整体移动中，一般不作为单独的移动类型。8.正畸治疗的禁忌证包括（）A.患有严重的全身性疾病，无法耐受正畸治疗B.牙周炎未控制C.急性传染病期间D.妊娠期妇女答案：ABC。解析：患有严重的全身性疾病无法耐受正畸治疗、牙周炎未控制、急性传染病期间都属于正畸治疗的禁忌证。妊娠期妇女如果情况允许，可以在医生的评估和指导下进行正畸治疗，不是绝对的禁忌证。9.隐形矫治器的缺点包括（）A.矫治力有限B.价格较高C.患者依从性要求高D.清洁不便答案：ABC。解析：隐形矫治器矫治力有限，对于一些复杂的错牙合畸形可能效果不佳；价格相对较高；需要患者严格按照医嘱佩戴，对患者的依从性要求高。隐形矫治器可以自行摘戴，便于清洁。10.正畸治疗后保持的重要性包括（）A.防止错牙合畸形复发B.巩固治疗效果C.促进牙槽骨改建D.保持牙齿的稳定性答案：ABD。解析：正畸治疗后保持可以防止错牙合畸形复发，巩固治疗效果，保持牙齿的稳定性。牙槽骨改建在正畸治疗过程中已经发生，保持阶段主要是维持牙齿的位置。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述正畸治疗中牙齿移动的生物学机制。答：正畸治疗中牙齿移动的生物学机制主要基于牙槽骨的可塑性和牙周组织的改建，具体如下：压力侧：当正畸力施加于牙齿时，受压侧的牙周膜血管受压，血流减少，细胞缺氧，破骨细胞增多并活跃。破骨细胞吸收牙槽骨，使牙槽骨发生破坏和吸收，为牙齿的移动提供空间。同时，牙周膜纤维也发生改建，逐渐适应牙齿的新位置。张力侧：在牙齿移动的张力侧，牙周膜受到牵拉，血管扩张，血流增加，成骨细胞活跃。成骨细胞分泌骨基质，逐渐形成新的牙槽骨，使牙齿移动后的位置得以稳定。牙髓的变化：在正畸力作用初期，牙髓可能会出现轻度充血，随着牙齿移动的进行，牙髓会逐渐适应，一般不会出现明显的病理变化。但如果正畸力过大，可能会导致牙髓坏死等严重后果。牙龈的变化：正畸治疗过程中，如果口腔卫生不良，牙龈容易发生炎症。良好的口腔卫生维护可以减少牙龈炎症的发生，保证正畸治疗的顺利进行。2.简述活动矫治器的优缺点。答：优点：患者可自行摘戴：方便患者在进食、刷牙等时取下矫治器，不影响正常的生活和口腔卫生维护。便于清洁：可以随时取下矫治器进行清洁，减少了食物残渣和细菌的堆积，降低了龋齿和牙周炎的发生风险。制作简单：活动矫治器的制作相对简单，价格相对较低，制作周期短。能及时调整：医生可以根据患者的牙齿移动情况随时对矫治器进行调整和修改。缺点：固位较差：活动矫治器依靠患者的唾液吸附力和肌肉力量固位，固位效果相对固定矫治器较差，可能会影响矫治力的传递和牙齿移动的效果。矫治力有限：一般只能产生较小的矫治力，对于一些复杂的错牙合畸形和需要较大矫治力的情况，可能效果不佳。影响发音：佩戴活动矫治器初期，可能会影响患者的发音，需要一定的时间适应。患者依从性要求高：患者需要按照医生的要求按时佩戴矫治器，如果患者不配合，可能会导致治疗效果不佳。3.简述正畸治疗后复发的原因及预防措施。答：复发的原因：牙周组织的改建未完全稳定：正畸治疗结束后，牙周组织需要一定的时间进行改建和稳定。如果在牙周组织尚未完全稳定时就停止保持，牙齿可能会回到原来的位置。咬合平衡未完全建立：正畸治疗虽然使牙齿排列整齐，但咬合关系可能还需要进一步调整和稳定。如果咬合不平衡，牙齿会在咀嚼力的作用下发生移动，导致复发。生长发育的影响：青少年患者在正畸治疗后，颌骨仍在生长发育，生长发育的不均衡可能会导致牙齿位置的改变，引起复发。口腔不良习惯未纠正：如吮指、吐舌、口呼吸等口腔不良习惯，如果在正畸治疗后仍然存在，会对牙齿和颌骨产生不良影响，导致错牙合畸形复发。预防措施：佩戴保持器：按照医生的要求佩戴保持器，保持器可以帮助牙齿保持在新的位置，直到牙周组织完全稳定。保持器的佩戴时间一般为12年，对于一些容易复发的情况，可能需要延长保持时间甚至终身佩戴。调整咬合：在正畸治疗过程中，要注意调整咬合关系，建立良好的咬合平衡，减少咬合干扰对牙齿位置的影响。纠正口腔不良习惯：通过宣传教育、行为训练等方法，帮助患者纠正口腔不良习惯，防止错牙合畸形的复发。定期复查：正畸治疗结束后，患者需要定期复查，以便医生及时发现问题并采取相应的措施进行处理。四、论述题（每题20分，共20分）论述正畸治疗的流程及各阶段的注意事项。答：正畸治疗一般分为以下几个阶段，每个阶段都有其特点和注意事项：（一）正畸治疗前的检查和诊断阶段临床检查：医生会对患者的口腔进行全面检查，包括牙齿的排列、咬合关系、牙周组织状况、口腔黏膜情况等，同时还会检查患者的面部形态、颌骨发育情况等。影像学检查：拍摄口腔全景片、头颅侧位片等X线片，必要时还会进行CT检查，以了解牙齿和颌骨的内部结构和生长发育情况。此外，还可能会取牙齿模型，用于分析牙齿的排列和咬合关系。诊断和制定治疗方案：根据临床检查和影像学检查结果，医生会做出准确的诊断，确定错牙合畸形的类型和程度，并制定个性化的治疗方案。治疗方案包括选择合适的矫治器、确定治疗时间和费用等。注意事项：患者应如实向医生告知自己的病史、过敏史等信息，以便医生做出准确的诊断和治疗方案。在拍摄X线片和取牙齿模型时，要积极配合医生，确保检查结果的准确性。（二）正畸治疗的准备阶段