中医执业医师考试题库及答案

中医执业医师考试题库及答案中医基础理论1.单选题中医学的基本特点是（）A.整体观念和阴阳五行B.四诊八纲和辨证论治C.同病异治和异病同治D.整体观念和辨证论治E.阴阳五行和五运六气答案：D。解析：中医学的基本特点是整体观念和辨证论治。整体观念强调人体自身的整体性以及人与自然、社会环境的统一性；辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。事物或现象阴阳属性的征兆是（）A.寒热B.上下C.水火D.晦明E.动静答案：C。解析：《素问·阴阳应象大论》说：“水火者，阴阳之征兆也。”因为水具有寒凉、滋润、向下等特性，属阴；火具有温热、升腾等特性，属阳，所以水火是阴阳属性的典型代表和征兆。五行中“木”的特性是（）A.炎上B.润下C.稼穑D.曲直E.从革答案：D。解析：《尚书·洪范》说：“木曰曲直。”“曲直”，是指树木的枝条具有生长、柔和，能屈又能伸的特性，引申为凡具有生长、升发、条达舒畅等性质或作用的事物和现象，归属于木。肺主通调水道的功能主要依赖于（）A.肺主一身之气B.肺司呼吸C.肺输精于皮毛D.肺朝百脉E.肺主宣发和肃降答案：E。解析：肺主通调水道，是指肺的宣发和肃降对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用。通过肺气的宣发，将津液向上向外布散，外达皮毛，并调节汗液的排泄；通过肺气的肃降，将津液向下向内输送，经肾的气化作用，生成尿液排出体外。与血液生成关系最密切的脏腑是（）A.心、肺、脾B.心、肝、脾C.心、肝、肾D.脾、肺、肾E.脾、肝、肾答案：D。解析：血液的生成与多个脏腑有关。脾为后天之本，气血生化之源，能将水谷精微转化为气血；肺主气，参与宗气的生成，宗气能助心行血，且肺在呼吸过程中参与清气与水谷精气的结合，为血液生成提供物质基础；肾藏精，精能化血，肾精是血液生成的物质基础之一。2.多选题阴阳学说的基本内容包括（）A.阴阳对立制约B.阴阳互根互用C.阴阳消长平衡D.阴阳相互转化E.阴阳交感互藏答案：ABCDE。解析：阴阳学说的基本内容包括阴阳对立制约，即阴阳双方相互对抗、相互制约；阴阳互根互用，指阴阳双方相互依存、相互为用；阴阳消长平衡，阴阳双方处于不断的消长变化中，但又维持着相对的平衡；阴阳相互转化，在一定条件下，阴阳双方可以向其相反的方向转化；阴阳交感互藏，阴阳二气在运动中相互感应而交合，且阴中有阳，阳中有阴。下列属于五行相生关系传变的是（）A.木旺乘土B.土虚木乘C.木火刑金D.水不涵木E.土生金答案：DE。解析：五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。水不涵木是指肾阴不足不能滋养肝木，体现了水生木的关系；土生金是正常的五行相生关系。而木旺乘土、土虚木乘是五行相克关系的异常变化（相乘）；木火刑金是木气过于亢盛，反侮肺金，属于五行相侮关系。气的生理功能有（）A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用E.气化作用答案：ABCDE。解析：气具有推动作用，能推动人体的生长发育、脏腑经络的生理活动、血液的运行和津液的输布等；温煦作用，维持人体的正常体温，保证脏腑经络的正常功能；防御作用，护卫肌表，抵御外邪的入侵；固摄作用，固摄血液、津液、精液等，防止其无故流失；气化作用，指通过气的运动而产生的各种变化，如精、气、血、津液的新陈代谢及相互转化。3.简答题简述肝主疏泄的生理作用。答：肝主疏泄，是指肝气具有疏通、畅达全身气机，进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。其生理作用主要体现在以下几个方面：调畅气机：肝的疏泄功能正常，则气机调畅，气血和调，经络通利，脏腑器官的活动正常协调。若肝失疏泄，可出现气机不畅，表现为胸胁、少腹胀痛等；或气机逆乱，出现头目胀痛、面红目赤等。促进血液与津液的运行输布：气能行血，气能行津。肝气的疏泄作用正常，能推动血液和津液的运行输布。若肝气郁结，可导致血行不畅，出现瘀血，表现为胁痛、癥积等；也可影响津液的输布，导致水液停聚，形成水肿、痰饮等。促进脾胃的运化和胆汁的分泌排泄：肝的疏泄功能正常，有助于脾胃之气的升降协调，促进脾胃的运化功能。同时，肝气的疏泄能促进胆汁的分泌和排泄，以助饮食物的消化。若肝失疏泄，可影响脾胃的运化，出现食欲不振、腹胀、便溏等症状；还可导致胆汁分泌排泄异常，出现黄疸、口苦等。调畅情志：人的情志活动与气机的调畅密切相关。肝主疏泄，调畅气机，能使人的情志活动正常。若肝失疏泄，气机不畅，可导致情志异常，如抑郁、焦虑等；反之，情志异常也可影响肝的疏泄功能，导致肝气郁结。促进男子排精与女子排卵行经：男子的排精和女子的排卵、月经来潮与肝气的疏泄功能密切相关。肝气疏泄正常，则精液排泄通畅，女子月经周期正常，排卵正常。若肝失疏泄，可导致男子排精障碍，女子月经不调、痛经、闭经等。简述肾中精气的生理功能。答：肾中精气是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，其生理功能主要包括以下几个方面：促进生长发育和生殖：肾中精气的盛衰决定着人体的生长发育和生殖功能。在人体生长发育过程中，肾中精气逐渐充盛，表现为幼年时期生长迅速，青春期后生殖功能成熟，出现第二性征。随着年龄的增长，肾中精气逐渐衰退，生殖功能逐渐减退，身体也逐渐衰老。若肾中精气不足，可导致生长发育迟缓、生殖功能低下等，如小儿生长发育迟缓、五迟五软；成人不孕不育、性功能减退等。推动和调节脏腑气化：肾中精气是人体生命活动的动力源泉，对各脏腑组织器官的生理活动起着推动和调节作用。肾中精气分为肾阴和肾阳，肾阴具有滋养、濡润各脏腑组织器官的作用，肾阳具有温煦、推动各脏腑组织器官的作用。肾阴和肾阳相互依存、相互制约，共同维持着人体脏腑气化的正常进行。若肾阴不足，可出现虚热证，如五心烦热、潮热盗汗等；若肾阳不足，可出现虚寒证，如畏寒肢冷、腰膝冷痛等。主水：肾主水，是指肾具有主持和调节人体水液代谢的功能。肾中精气的蒸腾气化作用，是人体水液代谢的关键环节。肾的气化作用能将清者重新吸收利用，将浊者化为尿液排出体外。若肾中精气不足，气化功能失常，可导致水液代谢障碍，出现水肿、尿少等症状。中医诊断学1.单选题下列哪项不属于得神的表现（）A.目光精彩B.神志清楚C.颧赤如妆D.面色荣润E.呼吸调匀答案：C。解析：得神是精充气足神旺的表现，其表现为神志清楚，精神良好，面色荣润，目光精彩，呼吸调匀等。颧赤如妆是假神的表现，多见于久病、重病患者，是病情危重的表现。下列哪项不是面色发黑所属病证（）A.水饮B.痰湿C.肾虚D.寒证E.血瘀答案：B。解析：面色发黑多与寒证、痛证、瘀血、肾虚、水饮等有关。寒邪凝滞，血行不畅，可导致面色发黑；瘀血内阻，气血运行不畅，也可出现面色黧黑；肾虚，尤其是肾阳虚衰，水寒内盛，可见面色黧黑；水饮内停，上泛于面，也可使面色发黑。而痰湿一般表现为面色黄而虚浮等。舌绛少苔有裂纹，多见于（）A.热邪内盛B.气血两虚C.阴虚火旺D.瘀血内阻E.脾虚湿侵答案：C。解析：舌绛是指舌色深红，多提示热入营血；少苔或无苔，是阴虚的表现；有裂纹，多因阴液亏虚，不能濡养舌体所致。因此，舌绛少苔有裂纹多见于阴虚火旺证。热邪内盛多表现为舌红苔黄燥；气血两虚多表现为舌淡嫩；瘀血内阻多表现为舌有瘀斑、瘀点；脾虚湿侵多表现为舌淡胖嫩，边有齿痕，苔白腻。下列哪项不属于滑脉所主病证（）A.痰饮B.食滞C.实热D.疟疾E.妊娠答案：D。解析：滑脉往来流利，应指圆滑，如盘走珠。滑脉主痰饮、食滞、实热等病证，妇女妊娠时也可见滑脉。而疟疾多表现为弦脉，弦脉多见于肝胆病、疼痛、痰饮等。下列哪项不属于实证的表现（）A.腹痛拒按B.神昏谵语C.五心烦热D.小便不通E.咳嗽气喘答案：C。解析：实证是指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。腹痛拒按、神昏谵语、小便不通、咳嗽气喘等都可由实证引起。而五心烦热是阴虚证的典型表现，属于虚证范畴。2.多选题下列属于寒证的临床表现有（）A.恶寒喜暖B.面色苍白C.肢冷蜷卧D.口淡不渴E.小便清长答案：ABCDE。解析：寒证是指感受寒邪，或阳虚阴盛，导致机体功能活动衰退所表现的具有冷、凉特点的证候。恶寒喜暖是寒证的典型表现，因寒邪侵袭或阳虚不能温煦肌表所致；面色苍白，多因寒凝气血，不能上荣于面；肢冷蜷卧，是寒邪伤阳，肢体失于温煦；口淡不渴，是寒证津液未伤，且无内热之象；小便清长，是由于寒邪不伤津液，且阳虚气化功能减弱，水液代谢失常所致。下列哪些是心血虚证与心阴虚证的共同表现（）A.心悸B.失眠C.多梦D.心烦E.面色淡白答案：ABC。解析：心血虚证是指血液亏虚，心与心神失于濡养，以心悸、失眠、多梦及血虚症状为主要表现的证候；心阴虚证是指阴液亏损，心与心神失养，虚热内扰，以心悸、心烦、失眠、多梦及阴虚症状为主要表现的证候。两者都可因心失所养而出现心悸、失眠、多梦等症状。心烦是心阴虚证的特点，因虚热内扰所致；面色淡白是心血虚证的表现，与血虚不能上荣于面有关。3.简答题简述望舌的主要内容及正常舌象的表现。答：望舌的主要内容包括望舌质和望舌苔两个方面。望舌质：主要观察舌质的颜色、形态和动态。颜色：正常舌质颜色淡红明润。异常的舌色主要有淡白舌，主气血两虚、阳虚；红舌，主热证；绛舌，主热入营血、阴虚火旺；青紫舌，主气血运行不畅，有寒凝、气滞、血瘀等情况。形态：包括舌的老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕等。老舌多见于实证；嫩舌多见于虚证；胖大舌多主水湿内停、痰湿热毒上泛；瘦薄舌多主气血两虚、阴虚火旺；点刺舌多提示脏腑热极，或血分热盛；裂纹舌多因阴液亏虚、血虚不润等；齿痕舌多主脾虚、水湿内盛。动态：观察舌体的运动变化，如强硬、痿软、颤动、歪斜、吐弄、短缩等。强硬舌多见于热入心包、痰浊内阻等；痿软舌多见于气血两虚、阴液亏虚等；颤动舌多因肝风内动；歪斜舌多与中风或中风先兆有关；吐弄舌多见于心脾有热、动风先兆等；短缩舌多属病情危重。望舌苔：主要观察舌苔的颜色、质地和分布情况。颜色：正常舌苔色白。异常的苔色主要有白苔，可分为薄白苔和厚白苔，薄白苔为正常表现或表证初起等，厚白苔多见于寒湿、痰饮、食积等；黄苔，主热证、里证；灰黑苔，主热极或寒极。质地：包括厚薄、润燥、腐腻、剥落等。薄苔多为疾病初起，病邪在表；厚苔多为病邪入里，病情较重；润苔表示津液未伤；燥苔表示津液已伤；腐苔多见于食积、痰浊等；腻苔多见于湿浊、痰饮、食积等；剥落苔提示胃气不足、胃阴枯竭等。分布情况：观察舌苔在舌面上的分布是否均匀，有无偏于某一部位等，可判断邪气的所在部位。正常舌象表现为“淡红舌，薄白苔”，即舌质颜色淡红明润，柔软灵活；舌苔薄白均匀，干湿适中，不黏不腻，紧贴舌面，揩之不去。简述八纲辨证中表里辨证的意义及鉴别要点。答：表里辨证是辨别病变部位内外和病势深浅的一种辨证方法，其意义主要体现在以下几个方面：确定病位：通过表里辨证，可以明确疾病是在表还是在里，从而为治疗提供依据。表证病位较浅，病情相对较轻；里证病位较深，病情相对较重。判断病情轻重和预后：一般来说，表证病情较轻，病程较短，预后较好；里证病情较重，病程较长，预后相对较差。若表证不及时治疗，病邪可由表入里，病情加重；若里证治疗得当，病情可由里出表，逐渐好转。指导治疗：表证以发汗解表为主要治疗方法；里证则根据不同的病因、病机和证候，采用不同的治疗方法，如清热、温里、攻下、补养等。表里辨证的鉴别要点如下：病史：表证多有感受外邪的病史，如外感风寒、风热等；里证一般无新感外邪病史，多由内伤久病，或表证不解，病邪传里所致。临床表现：表证：以恶寒（或恶风）、发热、头身疼痛、舌苔薄白、脉浮等为主要表现。表证的症状一般较轻，病程较短，起病较急。根据感邪性质的不同，又可分为表寒证和表热证。表寒证表现为恶寒重、发热轻、无汗、身痛、脉浮紧等；表热证表现为发热重、恶寒轻、有汗、口渴、脉浮数等。里证：里证的临床表现复杂多样，无固定的典型症状。但一般无恶寒、发热等表证的表现，而以脏腑症状为主，如咳嗽、气喘、腹痛、腹泻、心悸、失眠等。里证可分为里寒证、里热证、里虚证、里实证等不同类型，各有其相应的症状特点。病情变化：表证病情较轻，若治疗及时得当，容易痊愈；若失治误治，病邪可由表入里，发展为里证。里证病情较重，病程较长，治疗相对复杂，病情变化也较为多样，可出现虚实转化、寒热转化等情况。中药学1.单选题下列药物中，具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿功效的是（）A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜E.香薷答案：A。解析：麻黄的功效为发汗解表、宣肺平喘、利水消肿。桂枝具有发汗解肌、温通经脉、助阳化气的功效；紫苏能解表散寒、行气宽中；生姜可解表散寒、温中止呕、温肺止咳；香薷能发汗解表、化湿和中、利水消肿，但宣肺平喘之力不如麻黄。既能清热泻火，又能滋阴润燥的药物是（）A.石膏B.知母C.芦根D.天花粉E.淡竹叶答案：B。解析：知母功效为清热泻火、滋阴润燥。石膏清热泻火、除烦止渴；芦根清热泻火、生津止渴、除烦、止呕、利尿；天花粉清热泻火、生津止渴、消肿排脓；淡竹叶清热除烦、利尿。只有知母既能清热泻火，又能滋阴润燥。下列哪味药不是驱虫药（）A.使君子B.槟榔C.雷丸D.鹤草芽E.苍术答案：E。解析：使君子、槟榔、雷丸、鹤草芽均为驱虫药，分别具有不同的驱虫作用和特点。使君子能杀虫消积；槟榔杀虫消积、行气、利水、截疟；雷丸杀虫；鹤草芽杀虫。而苍术为化湿药，具有燥湿健脾、祛风散寒、明目等功效。能活血化瘀、凉血消痈、养血安神的药物是（）A.丹参B.川芎C.延胡索D.姜黄E.益母草答案：A。解析：丹参的功效是活血化瘀、凉血消痈、养血安神。川芎活血行气、祛风止痛；延胡索活血、行气、止痛；姜黄破血行气、通经止痛；益母草活血调经、利尿消肿、清热解毒。只有丹参符合既能活血化瘀、凉血消痈，又能养血安神的特点。具有补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利水消肿功效的药物是（）A.人参B.黄芪C.白术D.山药E.甘草答案：B。解析：黄芪功效为补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利水消肿。人参大补元气、补脾益肺、生津、安神益智；白术健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎；山药补脾养胃、生津益肺、补肾涩精；甘草补脾益气、祛痰止咳、缓急止痛、清热解毒、调和诸药。只有黄芪具有上述全部功效。2.多选题下列药物中，属于清热药的有（）A.黄连B.黄柏C.苦参D.龙胆草E.生地黄答案：ABCDE。解析：黄连、黄柏、苦参、龙胆草、生地黄均属于清热药。黄连清热燥湿、泻火解毒；黄柏清热燥湿、泻火解毒、除骨蒸；苦参清热燥湿、杀虫、利尿；龙胆草清热燥湿、泻肝胆火；生地黄清热凉血、养阴生津。具有安胎作用的药物有（）A.紫苏B.黄芩C.桑寄生D.杜仲E.白术答案：ABCDE。解析：紫苏能理气安胎，用于气滞胎动不安；黄芩清热安胎，用于胎热胎动不安；桑寄生补肝肾、安胎，用于肝肾亏虚之胎动不安；杜仲补肝肾、安胎，用于肝肾不足之胎动不安、习惯性堕胎；白术健脾益气、安胎，用于脾虚气弱之胎动不安。3.简答题简述中药的配伍关系及意义。答：中药的配伍是指有目的地按病情需要和药性特点，有选择地将两味以上药物配合同用。其配伍关系及意义如下：单行：即单用一味药来治疗某种病情单一的疾病。对于病情比较单纯的病证，往往选择一种针对性较强的药物即可达到治疗目的。如独参汤，单用一味人参大补元气，治疗元气虚脱证。相须：即两种功效类似的药物配合应用，可以增强原有药物的功效。如麻黄与桂枝配伍，能明显增强发汗解表的作用；石膏与知母配伍，能增强清热泻火的功效。相须配伍可以提高药物的疗效，是临床常用的配伍方法之一。相使：即在性能功效方面有某种共性的药物配合应用，以一种药物为主，另一种药物为辅，辅药能提高主药的疗效。如黄芪与茯苓配伍，黄芪补气利水为君药，茯苓利水健脾为臣药，茯苓能增强黄芪补气利水的作用。相畏：即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻或消除，所以说生半夏和生南星畏生姜。利用相畏的配伍关系，可以降低药物的毒性，保证用药安全。相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性，所以说生姜杀生半夏和生南星的毒。相杀和相畏实际上是同一配伍关系的两种不同表述方法。相恶：即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。如人参恶莱菔子，莱菔子能削弱人参的补气作用。在临床用药时，应尽量避免相恶的配伍，以免影响药物的疗效。相反：即两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用。如“十八反”“十九畏”中的药物配伍，如乌头反半夏、甘草反甘遂等。相反的配伍会增加用药的危险性，原则上应避免使用。中药配伍的意义在于通过合理的配伍，增强药物的疗效，扩大治疗范围，适应复杂病情的需要；降低或消除药物的毒性和副作用，保证用药安全；同时，还可以根据药物的性能特点和病情的变化，灵活调整配伍，以达到最佳的治疗效果。简述补虚药的分类及各类的主要功效和适应证。答：补虚药根据其功效和主要适应证的不同，可分为补气药、补阳药、补血药、补阴药四类。补气药：主要功效：具有补气的作用，能增强脏腑功能活动，特别是脾、肺二脏的功能。部分补气药还具有生津、养血等功效。适应证：主要用于脾气虚证，表现为食欲不振、腹胀、便溏、倦怠乏力等；肺气虚证，表现为咳嗽无力、气短、自汗等。此外，对于元气虚极欲脱之危重症也可使用补气作用较强的药物进行急救。如人参、黄芪、白术、甘草等。人参大补元气，可用于元气虚脱证；黄芪补气升阳，可用于脾气虚、肺气虚等证；白术健脾益气，是治疗脾气虚的常用药；甘草补脾益气，调和诸药。补阳药：主要功效：具有补肾助阳的作用，能增强机体的阳气，改善阳虚诸证。部分补阳药还具有强筋骨、益精血、润肠通便等功效。适应证：主要用于肾阳不足证，表现为畏寒肢冷、腰膝冷痛、阳痿早泄、宫寒不孕、夜尿频多等。如鹿茸、杜仲、淫羊藿、巴戟天等。鹿茸能补肾阳、益精血、强筋骨；杜仲补肝肾、强筋骨、安胎；淫羊藿补肾阳、强筋骨、祛风湿；巴戟天补肾阳、强筋骨、祛风湿。补血药：主要功效：具有补血的作用，能滋养心肝血虚。部分补血药还具有滋阴、安神等功效。适应证：主要用于血虚证，表现为面色苍白或萎黄、唇甲色淡、头晕眼花、心悸失眠等。如当归、熟地黄、白芍、阿胶等。当归补血活血、调经止痛、润肠通便；熟地黄补血滋阴、益精填髓；白芍养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛、平抑肝阳；阿胶补血、止血、滋阴润燥。补阴药：主要功效：具有滋养阴液、生津润燥的作用，能改善阴虚内热、津亏等证。部分补阴药还具有清热、明目、润肺等功效。适应证：主要用于阴虚证，表现为口干咽燥、五心烦热、潮热盗汗、舌红少苔、脉细数等。根据阴虚的部位不同，可分为肺阴虚、胃阴虚、肝阴虚、肾阴虚等。如北沙参、麦冬、枸杞子、龟甲、鳖甲等。北沙参养阴清肺、益胃生津；麦冬养阴润肺、益胃生津、清心除烦；枸杞子滋补肝肾、益精明目；龟甲滋阴潜阳、益肾健骨、养血补心；鳖甲滋阴潜阳、退热除蒸、软坚散结。方剂学1.单选题麻黄汤的功用是（）A.发汗解表，宣肺平喘B.解肌发表，调和营卫C.发汗祛湿，兼清里热D.疏散风热，宣肺止咳E.辛凉透表，清热解毒答案：A。解析：麻黄汤的功用为发汗解表，宣肺平喘，主治外感风寒表实证，症见恶寒发热、头身疼痛、无汗而喘、舌苔薄白、脉浮紧等。解肌发表，调和营卫是桂枝汤的功用；发汗祛湿，兼清里热是九味羌活汤的功用；疏散风热，宣肺止咳是桑菊饮的功用；辛凉透表，清热解毒是银翘散的功用。小柴胡汤的组成药物中不含（）A.柴胡B.黄芩C.干姜D.人参E.大枣答案：C。解析：小柴胡汤的组成药物有柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣。方中用生姜，而非干姜。生姜具有和胃止呕、发散表邪的作用。白虎汤的主治证候不包括（）A.壮热面赤B.烦渴引饮C.汗出恶热D.脉洪大有力E.神昏谵语答案：E。解析：白虎汤主治气分热盛证，症见壮热面赤、烦渴引饮、汗出恶热、脉洪大有力等。神昏谵语多见于热入营血或热闭心包等证，不属于白虎汤的主治范围。归脾汤的功用是（）A.益气补血，健脾养心B.滋阴养血，补心安神C.益气养阴，宁心安神D.养血安神，清热除烦E.补肾宁心，益智安神答案：A。解析：归脾汤的功用是益气补血，健脾养心，主治心脾气血两虚证和脾不统血证。心脾气血两虚证表现为心悸怔忡、健忘失眠、面色萎黄、神疲食少等；脾不统血证表现为便血、皮下紫癜、妇女崩漏等。滋阴养血，补心安神是天王补心丹的功用；益气养阴，宁心安神是生脉散合炙甘草汤等方的部分功效特点；养血安神，清热除烦是酸枣仁汤的功用；补肾宁心，益智安神不是归脾汤的功用。六味地黄丸的君药是（）A.熟地黄B.山茱萸C.山药D.泽泻E.茯苓答案：A。解析：六味地黄丸中熟地黄为君药，具有滋阴补肾、填精益髓的作用。山茱萸和山药为臣药，山茱萸补养肝肾、涩精；山药补脾益肾、固精。泽泻、茯苓、牡丹皮为佐药，泽泻利湿泄浊，茯苓健脾渗湿，牡丹皮清泄相火。三补三泻，以补为主，补中有泻，使补而不滞。2.多选题下列方剂中，属于和解剂的有（）A.小柴胡汤B.蒿芩清胆汤C.四逆散D.逍遥散E.半夏泻心汤答案：ABCDE。解析：和解剂是具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃等作用，治疗少阳证、肝脾不和、肠胃不和等证的方剂。小柴胡汤和解少阳，主治伤寒少阳证等；蒿芩清胆汤清胆利湿，和胃化痰，和解少阳；四逆散透邪解郁，疏肝理脾，调和肝脾；逍遥散疏肝解郁，养血健脾，调和肝脾；半夏泻心汤寒热平调，散结除痞，调和肠胃。下列方剂中，具有温阳作用的有（）A.理中丸B.四逆汤C.当归四逆汤D.阳和汤E.肾气丸答案：ABCDE。解析：理中丸温中祛寒，补气健脾，主治脾胃虚寒证等；四逆汤回阳救逆，主治心肾阳衰寒厥证；当归四逆汤温经散寒，养血通脉，主治血虚寒厥证；阳和汤温阳补血，散寒通滞，主治阴疽；肾气丸补肾助阳，主治肾阳不足证。这些方剂都具有不同程度的温阳作用。3.简答题简述方剂的组方原则及意义。答：方剂的组方原则包括君、臣、佐、使四个方面，其意义在于使方剂的配伍更加科学、合理，以达到最佳的治疗效果。君药：是针对主病或主证起主要治疗作用的药物，是方剂组成中不可缺少的主药。君药的药力居方中之首，用量相对较大。例如，麻黄汤中麻黄为君药，发汗解表、宣肺平喘，针对外感风寒表实证的主证起主要治疗作用。君药的确定对于方剂的功效和主治具有关键作用，它决定了方剂的主要治疗方向。臣药：有两种意义。一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物；二是针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。如麻黄汤中桂枝为臣药，助麻黄发汗解表，增强君药的发汗之力。臣药的作用是协助君药更好地发挥治疗作用，扩大方剂的治疗范围，提高疗效。佐药：有三种意义。一是佐助药，即协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物。如麻黄汤中杏仁为佐助药，降利肺气，与麻黄相伍，增强平喘之功。二是佐制药，即用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性的药物。如白虎汤中粳米、炙甘草为佐制药，益胃生津，防止石膏、知母大寒伤中。三是反佐药，即根据病情需要，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。例如，在治疗寒证时，有时会少量配伍一些温热药物以防止寒药格拒。佐药的作用是多方面的，它可以增强方剂的疗效，降低药物的毒性和副作用，使方剂更加安全有效。使药：有两种意义。一是引经药，即能引方中诸药至病所的药物。如川芎茶调散中茶清为使药，可上清头目，并能制约风药的过于温燥与升散。二是调和药，即具有调和诸药作用的药物。如麻黄汤中炙甘草为调和药，调和麻黄、桂枝、杏仁等药的药性。使药的作用是引导药物到达病变部位，协调诸药的作用，使方剂的配伍更加和谐。方剂的组方原则体现了中医用药的严谨性和科学性，通过合理的君、臣、佐、使配伍，使方剂的药力集中，作用协调，既能针对主病、主证，又能兼顾兼病、兼证，同时还能降低药物的毒性和副作用，提高治疗效果，适应复杂多变的病情。简述清热剂的分类及各类的代表方剂和主治。答：清热剂是以清热药为主组成，具有清热、泻火、凉血、解毒等作用，用以治疗里热证的方剂。根据里热证的不同病因、病位、病情和临床表现，清热剂可分为清气分热剂、清营凉血剂、清热解毒剂、清脏腑热剂、清虚热剂五类。清气分热剂：代表方剂：白虎汤。主治：气分热盛证。症见壮热面赤、烦渴引饮、汗出恶热、脉洪大有力等。本证是由于外感温热之邪，传入气分，里热炽盛所致。白虎汤中石膏清热泻火、除烦止渴为君药，知母清热泻火、滋阴润燥为臣药，粳米、炙甘草益胃生津、防止大寒伤中为佐使药。全方共奏清热生津之功，使气分热邪得以清解。清营凉血剂：代表方剂：清营汤。主治：热入营分证。症见身热夜甚、神烦少寐、时有谵语、目常喜开或喜闭、口渴或不渴、斑疹隐隐、舌绛而干、脉细数等。热邪入营，营阴受损，心神被扰，故出现上述症状。清营汤中犀角（现多用水牛角代）清营解毒、凉血散瘀为君药，生地黄、麦冬、玄参清热凉血、养阴生津为臣药，银花、连翘、竹叶心清热解毒、透热转气为佐药，黄连、丹参清热凉血、活血散瘀为使药。全方清营解毒与透热养阴并用，使营分热邪得以清解，阴液得以保护。清热解毒剂：代表方剂：黄连解毒汤。主治：三焦火毒证。症见大热烦躁、口燥咽干、错语不眠；或热病吐血、衄血；或热甚发斑，或身热下利，或湿热黄疸；或外科痈疡疔毒，小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力等。本方证是由于火热毒邪充斥三焦，气血两燔所致。黄连解毒汤中黄连泻心火兼泻中焦之火为君药，黄芩泻上焦之火，黄柏泻下焦之火，栀子通泻三焦之火，导热下行，四药合用，苦寒直折，使三焦之火邪从二便而出。清脏腑热剂：代表方剂：龙胆泻肝汤。主治：肝胆实火上炎证和肝经湿热下注证。肝胆实火上炎证表现为头痛目赤、胁痛口苦、耳聋、耳肿等；