急诊护士夜班制度规范

PAGE急诊护士夜班制度规范一、总则1.目的为了确保急诊护理工作的高效、安全与规范，保障患者在夜间得到及时、优质的护理服务，特制定本急诊护士夜班制度规范。2.适用范围本制度适用于本医院急诊科全体夜班护士。3.制定依据本制度依据《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》以及相关护理行业标准制定，旨在规范急诊护士夜班工作行为，提高护理质量，保障医疗安全。二、岗位职责1.夜班护士基本职责负责夜间急诊患者的接诊、分诊、评估与初步护理。执行各项护理操作，如静脉输液、注射、吸氧、心电监护等，确保操作准确、规范、安全。观察患者病情变化，及时报告医生并记录相关信息，配合医生进行紧急救治。负责急诊抢救室、观察室等区域的环境管理与物品整理，保持工作区域整洁、有序。与其他科室护士及医生保持良好沟通，协调患者的转诊、会诊等事宜。2.特殊岗位职责主班护士职责负责夜班期间的医嘱处理，准确录入、执行各项医嘱，并及时核对。统计夜间出入院患者信息，做好相关登记工作。管理科室物资与药品，确保各类物品数量准确、质量合格，及时补充短缺物资。协调处理科室内部及与其他科室之间的工作事务，如文件传递、电话接听等。治疗班护士职责负责准备夜间治疗所需的各种物品、器械和药品，确保齐全、完好。严格执行无菌技术操作原则，进行各项治疗操作，如换药、穿刺等，防止交叉感染。协助主班护士核对医嘱，参与患者信息统计工作。负责治疗室的清洁、消毒工作，定期检查治疗设备的运行状况。巡回班护士职责在急诊区域进行定时巡回，密切观察患者病情变化，包括生命体征、意识状态、伤口情况等。及时发现患者的异常情况，如病情加重、跌倒、坠床等，采取相应的紧急措施并报告医生。协助患者进行生活护理，如翻身、擦身、更换衣物等，提高患者舒适度。负责护送患者进行检查、检验等，确保途中安全。三、工作流程1.接班流程提前15分钟到达科室，与上一班护士进行床边交接班。交接内容包括：患者总数、新入院患者、危重患者、手术患者、特殊检查患者的病情及护理要点；医嘱执行情况；各种治疗、护理措施的落实情况；抢救药品、器材及其他物品的数量与状态等。认真查看护理记录单、医嘱单等，核对患者信息，确保交接准确无误。接班护士在交接班记录上签字确认，并对交接内容负责。2.患者接诊流程当患者到达急诊时，夜班护士应立即上前迎接，询问病情，进行初步分诊。根据患者病情的轻重缓急，将患者安排至相应区域就诊。对于急危重症患者，应立即启动急救程序，通知医生进行抢救。协助医生对患者进行检查、诊断，配合实施各项治疗措施，如建立静脉通路、采集标本等。详细记录患者的基本信息、病情变化、治疗经过等，确保护理记录准确、及时、完整。3.医嘱执行流程主班护士在接到医生开具的医嘱后，应认真核对医嘱内容，包括药物名称、剂量、用法、时间等。将医嘱录入计算机系统，并打印医嘱执行单。治疗班护士根据医嘱执行单准备所需药品、物品和器械，严格执行“三查七对”制度。在执行医嘱过程中，如发现疑问或不合理医嘱，应及时与医生沟通确认，不得擅自更改。执行完医嘱后，在医嘱执行单上签字，并注明执行时间。主班护士定期核对医嘱执行情况，确保医嘱准确执行。4.病情观察与报告流程巡回班护士按照规定的时间间隔对患者进行巡回观察，密切关注患者的生命体征、意识状态、伤口情况、用药反应等。发现患者病情变化时，应立即报告医生，并采取相应的紧急护理措施，如吸氧、心电监护、建立静脉通路等。详细记录病情变化的时间、症状、处理措施及效果等信息，并及时报告上级护士或护士长。对于病情严重或变化迅速的患者，应持续观察，直至病情稳定或医生做出进一步处理。5.抢救工作流程当急诊患者需要抢救时，夜班护士应立即响应，按照抢救预案迅速投入抢救工作。协助医生摆放患者体位，进行气管插管、心肺复苏、止血包扎等紧急操作。准确执行抢救医嘱，迅速准备并传递抢救所需的药品、器材和物品。密切观察患者的生命体征和病情变化，及时报告医生，配合调整抢救方案。做好抢救记录，包括患者到达时间、病情变化、抢救措施、用药情况等，确保记录准确、完整。抢救结束后，及时清理抢救现场，补充抢救药品和器材，对抢救设备进行检查和维护。6.交班流程在交班前，各岗位护士应完成本班工作任务，整理好工作区域，做好各项记录。主班护士总结本班医嘱执行情况、患者出入院情况、病情变化等，填写交班报告。与下一班护士进行床边交接班，交接内容同接班流程。交班护士在交班报告上签字确认，向下一班护士介绍本班重点患者情况及注意事项。四、工作规范1.护理操作规范严格遵守无菌技术操作原则，执行各项护理操作前应洗手、戴口罩，必要时戴无菌手套。操作过程中应动作轻柔、准确，避免给患者造成不必要的痛苦。严格执行“三查七对”制度，确保用药、治疗等操作准确无误。各种护理操作应按照操作规程进行，如静脉输液应注意穿刺角度、速度调节，吸氧应保持管道通畅等。操作后应及时清理用物，妥善安置患者，做好护理记录。2.病情观察规范按照规定的时间间隔对患者进行病情观察，重点观察生命体征、意识状态、瞳孔变化、伤口情况、肢体活动等。观察病情应认真细致，及时发现异常情况，并准确记录观察结果。对于病情变化较快的患者，应增加观察频次，密切关注病情发展趋势。发现病情变化时，应立即报告医生，并采取相应的护理措施，同时做好病情变化的记录与交班。3.沟通规范与患者沟通时应态度和蔼、语言亲切，尊重患者的人格和隐私。耐心倾听患者的诉求，解答患者的疑问，给予患者心理支持和安慰。与医生沟通时应及时、准确地汇报患者病情变化，认真听取医生的意见和建议。与其他科室护士及工作人员沟通时应保持良好的协作态度，协调处理好各项工作事务。在沟通中应注意语言表达清晰、简洁，避免使用模糊或歧义性的语言。4.应急处理规范熟悉各类突发事件的应急预案，掌握应急处理流程和方法。遇到突发事件时应保持冷静，迅速报告上级领导，并按照应急预案采取相应的措施。积极配合相关部门进行救援工作，确保患者安全和医疗秩序稳定。及时总结应急处理经验教训，不断完善应急预案和应急处理能力。五、培训与考核1.培训计划定期组织急诊护士夜班相关知识和技能培训，培训内容包括急诊护理常规、急救技术、病情观察要点、沟通技巧、应急处理等。根据护士的工作年限和实际需求，制定分层培训计划，确保培训内容具有针对性和实用性。培训方式可采用集中授课、案例分析、模拟演练、现场指导等多种形式，提高培训效果。鼓励护士参加外部培训和学术交流活动，拓宽知识面，提升专业水平。2.考核制度建立完善的考核制度，定期对急诊护士夜班工作进行考核。考核内容包括岗位职责履行情况、护理操作技能、病情观察能力、沟通能力、应急处理能力等。考核方式可采用理论考试、操作考核、现场评估、患者满意度调查等多种形式，全面评价护士的工作表现。对考核结果进行及时反馈，对成绩优秀的护士给予表彰和奖励，对存在问题的护士进行针对性的培训和指导，督促其改进工作。将考核结果与护士的绩效、晋升等挂钩，激励护士不断提高工作质量和业务水平。六、排班与调班1.排班原则根据急诊科工作特点和护士人力资源状况，科学合理地安排夜班排班。遵循公平、公正、合理的原则，确保每位护士都有机会参与夜班工作，同时避免连续夜班等不合理排班情况。充分考虑护士的个人需求和家庭情况,在排班时尽量给予适当的照顾。2.排班方式采用轮班制，护士按照排班表轮流值夜班。排班周期可根据实际情况确定，一般为一个月或两个月。合理安排各班次的工作任务和人员配备，确保夜班工作的高效运转。主班、治疗班、巡回班等岗位应明确分工，相互协作。在排班表中应注明节假日、特殊时期等特殊情况的排班安排，提前做好准备。3.调班规定护士如需调班，应提前向护士长提出申请，并说明调班原因。调班申请应在规定时间内提交，一般提前一周为宜。特殊情况需经护士长批准后方可调班。调班应遵循自愿、公平的原则，由护士长根据科室工作情况和护士意愿进行协调安排。调班后应确保各班次工作任务不受影响，且调班双方应做好工作交接和沟通。七、职业防护与安全管理1.职业防护措施为夜班护士提供必要的职业防护用品，如口罩、手套、护目镜、防护服等，并指导护士正确使用。加强职业防护知识培训，提高护士对职业暴露风险的认识和防护意识。规范护理操作流程，减少针刺伤、锐器伤等职业暴露事件的发生。如在进行注射、穿刺等操作时，应严格遵守操作规程，避免徒手接触锐器。发生职业暴露后，应立即采取相应的处理措施，并及时报告护士长和医院感染管理部门，按照规定进行登记、评估和随访。2.安全管理措施加强急诊区域的安全管理，确保工作环境安全。定期检查抢救设备、电器设备、消防设施等的运行状况，及时排除安全隐患。妥善保管各类药品、器材和物品，防止丢失、损坏和过期。严格执行药品管理制度，确保用药安全。加强对患者的安全管理，防止患者跌倒、坠床、走失等意外事件的发生。对高危患者应采取相应的防范措施，如加床档、专人陪护等。做好科室的防盗、防火、防暴等安全工作，提高护士的安全防范意识。如遇到突发事件，应及时报警并采取相应的应急措施。八、奖惩制度1.奖励制度对于在夜班工作中表现优秀的护士，给予表彰和奖励。奖励方式包括荣誉证书、奖金、晋升机会等。优秀表现包括但不限于：严格遵守夜班制度规范，工作认真负责，无差错事故发生；及时准确地抢救患者，成功挽救患者生命；积极协助医生处理疑难病症，提供优质护理服务；主动发现并解决工作中的问题，提高科室工作效率等。设立特殊贡献奖，对在突发事件或紧急任务中表现突出，为医院或科室做出重大贡献的护士进行奖励。2.惩罚制度对于违反夜班制度规范的护士，视情节轻重给予相应的惩罚。惩罚方式包括批评教育、警告、罚款、扣绩效分、暂停夜班工作等。违规行为包括但不限于：迟到、早