口腔执业医师考试卷及答案

口腔执业医师考试试题精选及答案一、A1型题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）1.以下哪种牙体组织对龋病的抵抗力最强A.牙釉质B.牙本质C.牙骨质D.牙髓E.牙周膜答案：A解析：牙釉质是人体最硬的组织，矿化程度高，对龋病的抵抗力最强。牙本质的矿化程度较牙釉质低，龋病进展到牙本质时速度会加快。牙骨质矿化程度也低于牙釉质，且常覆盖于牙根表面，易受到外界因素影响。牙髓主要是疏松结缔组织，没有抵抗龋病的能力，它是龋病进展到一定程度后受影响的组织。牙周膜主要作用是连接牙齿和牙槽骨，与龋病抵抗力无关。2.急性牙髓炎最有效的应急处理方法是A.消炎止痛B.开髓引流C.安抚治疗D.调合磨改E.针刺镇痛答案：B解析：急性牙髓炎时，牙髓腔内压力急剧升高，导致剧烈疼痛。开髓引流可以迅速降低髓腔内压力，缓解疼痛，是最有效的应急处理方法。消炎止痛只是缓解症状，不能从根本上解决问题。安抚治疗适用于深龋近髓等情况，不是急性牙髓炎的应急处理措施。调合磨改主要用于咬合创伤等情况。针刺镇痛有一定的止痛效果，但不如开髓引流直接有效。3.根管治疗中，根管消毒常用的药物是A.甲醛甲酚B.樟脑酚C.氢氧化钙糊剂D.木榴油E.以上都是答案：E解析：甲醛甲酚具有较强的杀菌、消毒和防腐作用，但有一定的细胞毒性。樟脑酚消毒力较弱，但刺激性小，常用于根管消毒。氢氧化钙糊剂有良好的抗菌性和生物相容性，能促进根尖周组织的愈合。木榴油消毒作用比甲醛甲酚弱，但刺激性也小，常用于感染较轻的根管。所以以上药物都可用于根管消毒。4.浅龋与轻度釉质发育不全的鉴别要点，除外A.好发牙位不同B.好发部位不同C.患区质地不同D.患区光滑度不同E.患牙牙体形态不同答案：E解析：浅龋好发于磨牙的窝沟、邻面等部位，而轻度釉质发育不全可发生在多个牙位和部位。浅龋龋坏部位质地变软，而釉质发育不全患区质地坚硬。浅龋表面粗糙，轻度釉质发育不全表面光滑。浅龋主要是牙体组织的色、形、质改变，一般不影响牙体形态；轻度釉质发育不全可能会导致牙体形态的轻微改变，但这不是二者鉴别的主要要点。好发牙位、好发部位、患区质地和光滑度都是浅龋与轻度釉质发育不全的鉴别要点。5.下列哪项不是复发性阿弗他溃疡的临床特点A.周期性发作B.具有自限性C.好发于角化程度高的部位D.溃疡表现为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡E.疼痛明显答案：C解析：复发性阿弗他溃疡具有周期性发作的特点，发作有一定的规律。它有自限性，一般在12周内可自愈。溃疡多表现为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡，疼痛明显。复发性阿弗他溃疡好发于非角化黏膜，如唇、颊、舌黏膜等，而不是角化程度高的部位。6.慢性牙周炎的主要病因是A.全身因素B.局部刺激因素C.遗传因素D.营养因素E.内分泌因素答案：B解析：慢性牙周炎是多因素疾病，但局部刺激因素是主要病因。牙菌斑是引起牙周炎的始动因子，牙结石、食物嵌塞、不良修复体等局部刺激因素会促进牙菌斑的堆积，加重牙周组织的炎症。全身因素如遗传因素、营养因素、内分泌因素等可影响牙周炎的发生、发展和严重程度，但不是主要病因。7.牙周炎的四大主要症状，除外A.牙龈炎症B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齿松动E.牙移位答案：E解析：牙周炎的四大主要症状包括牙龈炎症，表现为牙龈红肿、出血等；牙周袋形成，是牙周炎的重要病理改变；牙槽骨吸收，导致支持牙齿的骨组织减少；牙齿松动，随着牙槽骨吸收的加重，牙齿的稳固性下降。牙移位不是牙周炎的主要症状，虽然在严重牙周炎时可能会出现牙移位，但它不是普遍存在的主要表现。8.以下哪种药物不用于牙周病的局部治疗A.碘甘油B.甲硝唑棒C.四环素D.洗必泰含漱液E.螺旋霉素答案：C解析：碘甘油具有消毒、收敛作用，可用于牙龈炎症的局部治疗。甲硝唑棒可直接放置在牙周袋内，发挥抗菌作用。洗必泰含漱液有广谱抗菌作用，能抑制牙菌斑的形成，用于牙周病的辅助治疗。螺旋霉素对革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌有抑制作用，可用于牙周炎的治疗。四环素一般不用于牙周病的局部治疗，且由于其副作用等原因，在临床上的使用受到一定限制。9.口腔念珠菌病最主要的病原菌是A.高里念珠菌B.假热带念珠菌C.白色念珠菌D.热带念珠菌E.克柔念珠菌答案：C解析：口腔念珠菌病是由念珠菌属感染引起的口腔黏膜疾病，其中白色念珠菌是最主要的病原菌。其他念珠菌如高里念珠菌、假热带念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌等也可引起感染，但相对较少见。10.口腔扁平苔藓的典型病理表现是A.上皮过度角化B.上皮萎缩C.上皮钉突伸长变粗D.基底细胞液化变性E.固有层有密集的淋巴细胞呈带状浸润答案：E解析：口腔扁平苔藓的病理表现多样，上皮过度角化、上皮萎缩、上皮钉突伸长变粗、基底细胞液化变性等都可能出现，但典型的病理表现是固有层有密集的淋巴细胞呈带状浸润。这种淋巴细胞浸润带是口腔扁平苔藓区别于其他口腔黏膜病的重要特征。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）1.患者，男，25岁。右上后牙遇冷水痛2周，平时无不适。检查：右上第一磨牙咬合面龋洞深，探诊敏感，冷测同对照牙，但冷水去除后疼痛立即消失。该患牙应诊断为A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙本质过敏症答案：A解析：深龋时龋洞较深，接近牙髓，遇冷热刺激会产生疼痛，但刺激去除后疼痛立即消失。可复性牙髓炎冷测时会出现一过性敏感，但疼痛持续时间较短，一般与深龋较难鉴别，但该患者冷测同对照牙，更支持深龋的诊断。急性牙髓炎有自发痛、夜间痛等症状，与该患者表现不符。慢性牙髓炎一般有长期的冷热刺激痛或自发痛史。牙本质过敏症多是牙齿受到机械、化学或温度刺激时出现短暂、尖锐的疼痛，一般无龋洞，该患者有明显的龋洞，故可排除。2.患者，女，30岁。近1个月来发现全口牙龈普遍增生，刷牙出血，有口臭。检查：全口牙龈增生，覆盖牙面1/3左右，质地中等，颜色暗红，探诊易出血。患者有长期服用苯妥英钠史。该患者最可能的诊断是A.青春期龈炎B.妊娠期龈炎C.药物性牙龈增生D.慢性龈炎E.坏死性溃疡性龈炎答案：C解析：患者有长期服用苯妥英钠史，且全口牙龈普遍增生，质地中等，颜色暗红，探诊易出血，符合药物性牙龈增生的特点。青春期龈炎好发于青春期，与服用药物无关。妊娠期龈炎发生于妊娠期妇女，该患者无妊娠相关信息。慢性龈炎主要表现为牙龈红肿、出血，但一般无牙龈普遍增生。坏死性溃疡性龈炎有牙龈坏死、疼痛等症状，与该患者表现不符。3.患者，男，40岁。右下后牙自发痛2天。检查：右下第一磨牙远中邻面龋洞深，探诊敏感，叩诊（+），冷测引起剧痛，且持续较长时间。该患牙的诊断是A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓坏死答案：C解析：患者右下后牙自发痛2天，冷测引起剧痛且持续较长时间，叩诊（+），符合急性牙髓炎的症状。深龋一般无自发痛，冷测刺激去除后疼痛立即消失。可复性牙髓炎无自发痛，冷测一过性敏感。慢性牙髓炎一般有长期的冷热刺激痛或自发痛史，但疼痛程度相对较轻。牙髓坏死一般无疼痛症状，冷测、热测无反应。4.患者，女，28岁。口腔反复溃疡1年，近2个月来溃疡发作频繁，疼痛明显。检查：口腔黏膜可见多个圆形或椭圆形溃疡，直径约23mm，表面覆盖黄色假膜，周围有红晕。该患者最可能的诊断是A.复发性阿弗他溃疡B.白塞病C.创伤性溃疡D.疱疹性口炎E.口腔念珠菌病答案：A解析：患者口腔反复溃疡，溃疡表现为圆形或椭圆形，表面覆盖黄色假膜，周围有红晕，符合复发性阿弗他溃疡的特点。白塞病除口腔溃疡外，还伴有眼、生殖器等部位的病变。创伤性溃疡有明确的创伤史。疱疹性口炎多表现为成簇的小水疱，破溃后形成溃疡。口腔念珠菌病表现为口腔黏膜上的白色假膜等，与该患者表现不符。5.患者，男，50岁。全口牙龈退缩，牙根暴露，牙齿松动，咀嚼无力。检查：全口牙龈普遍退缩，牙槽骨吸收至根中1/3左右，牙齿松动ⅠⅡ度。该患者的诊断是A.慢性龈炎B.慢性牙周炎C.侵袭性牙周炎D.牙周脓肿E.牙龈增生答案：B解析：患者全口牙龈退缩，牙槽骨吸收，牙齿松动，符合慢性牙周炎的表现。慢性龈炎主要是牙龈的炎症，无牙槽骨吸收和牙齿松动。侵袭性牙周炎一般发病年龄较轻，进展迅速。牙周脓肿有明显的脓肿形成，该患者无此表现。牙龈增生主要是牙龈组织的增生，与该患者的牙龈退缩等表现不符。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）（13题共用备选答案）A.窝沟封闭B.氟化物防龋C.预防性树脂充填D.非创伤性修复治疗E.根管治疗1.适用于早期龋损，不磨牙，仅用手动器械去除龋坏组织后用玻璃离子材料充填的方法是答案：D解析：非创伤性修复治疗（ART）是指使用手动器械去除龋坏组织，然后用玻璃离子材料充填龋洞，适用于早期龋损，不需要磨牙，操作简单，尤其适用于儿童和没有牙科设备的地区。2.用窝沟封闭剂封闭牙齿的窝沟点隙，以预防龋病的方法是答案：A解析：窝沟封闭是将窝沟封闭剂涂于牙面的窝沟点隙，形成一层保护性的屏障，阻止细菌及食物残渣进入窝沟，从而预防窝沟龋的发生。3.对有龋易感因素的人群，局部应用氟化物以增强牙齿抗龋能力的方法是答案：B解析：氟化物防龋是通过局部应用氟化物，如含氟牙膏、氟水漱口、氟化物涂擦等，使氟化物进入牙齿硬组织，增强牙齿的抗龋能力，适用于有龋易感因素的人群。（46题共用备选答案）A.急性浆液性根尖周炎B.急性化脓性根尖周炎C.慢性根尖周炎D.根尖周囊肿E.根尖周肉芽肿4.患牙有轻度疼痛，咬紧牙时疼痛缓解，多为答案：A解析：急性浆液性根尖周炎时，根尖部牙周膜充血、水肿，患牙有轻度疼痛，咬紧牙时根尖部压力暂时减轻，疼痛可缓解。5.患牙有剧烈的自发性、持续性跳痛，患牙浮起感明显，多为答案：B解析：急性化脓性根尖周炎时，根尖部有大量的脓液积聚，患牙有剧烈的自发性、持续性跳痛，患牙浮起感明显，咬合时疼痛加剧。6.一般无明显自觉症状，X线片显示根尖部有圆形或椭圆形的透射区，边界清晰，多为答案：E解析：根尖周肉芽肿一般无明显自觉症状，X线片表现为根尖部有圆形或椭圆形的透射区，边界清晰，周围骨质正常或有轻度的骨质增生。四、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（13题共用题干）患者，女，45岁。左上后牙冷热刺激痛1个月，自发痛3天。检查：左上第一磨牙咬合面龋洞深，探诊敏感，叩诊（+），冷测引起剧痛，且持续较长时间。1.该患牙的诊断是A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓坏死答案：C解析：患者有冷热刺激痛1个月，近期出现自发痛3天，冷测引起剧痛且持续较长时间，叩诊（+），符合急性牙髓炎的临床表现。深龋无自发痛，冷测刺激去除后疼痛立即消失。可复性牙髓炎无自发痛，冷测一过性敏感。慢性牙髓炎一般疼痛症状相对较轻，且病程较长。牙髓坏死无疼痛症状，冷测、热测无反应。2.为明确诊断，还应做的检查是A.X线片B.牙髓活力电测试C.咬诊D.染色检查E.牙周探诊答案：B解析：牙髓活力电测试可以检测牙髓的活力状态，有助于进一步明确牙髓的病变情况，对于诊断牙髓炎有重要意义。X线片主要用于观察根尖周组织的情况。咬诊主要用于检查牙齿有无咬合创伤。染色检查主要用于检查牙隐裂。牙周探诊主要用于检查牙周组织的健康状况。3.该患牙的治疗方案是A.直接盖髓术B.间接盖髓术C.根管治疗D.牙髓切断术E.干髓术答案：C解析：急性牙髓炎的治疗原则是去除感染的牙髓，保存患牙。根管治疗是治疗牙髓炎最有效的方法，通过清除根管内的感染物质，消毒、充填根管，防止再感染。直接盖髓术适用于意外穿髓、穿髓孔直径小于0.5mm的情况。间接盖髓术适用于深龋近髓或牙髓充血的情况。牙髓切断术适用于年轻恒牙的早期牙髓炎。干髓术由于其远期效果不佳，目前临床应用较少。（46题共用题干）患者，男，35岁。牙龈出血1年，加重1周。检查：全口牙龈红肿，探诊易出血，牙周袋深度35mm，牙槽骨吸收不明显。4.该患者最可能的诊断是A.慢性龈炎B.慢性牙周炎C.侵袭性牙周炎D.牙周脓肿E.牙龈增生答案：A解析：患者全口牙龈红肿，探诊易出血，牙周袋深度35mm，但牙槽骨吸收不明显，符合慢性龈炎的表现。慢性牙周炎有牙槽骨吸收。侵袭性牙周炎发病年龄较轻，进展迅速，牙槽骨吸收明显。牙周脓肿有明显的脓肿形成。牙龈增生主要表现为牙龈组织的增生，与该患者的牙龈出血等表现不符。5.为明确诊断，还应做的检查是A.血常规B.凝血功能检查C.口腔卫生状况检查D.牙髓活力测试E.咬合检查