科室备用药存放制度规范

PAGE科室备用药存放制度规范一、总则（一）目的为加强科室备用药的管理，确保备用药质量安全、存放规范有序，满足临床应急用药需求，特制定本制度规范。（二）适用范围本制度适用于医院各临床科室、医技科室等涉及备用药存放管理的相关部门。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵守国家药品管理相关法律法规以及医疗卫生行业标准，确保备用药管理合法合规。2.质量第一原则：以保障药品质量为核心，从采购、验收、储存到使用，全过程把控药品质量。3.科学管理原则：运用科学的方法和技术手段，合理规划备用药的种类、数量及存放条件，提高管理效率。4.安全高效原则：确保备用药存放安全，防止药品变质、失效、误用等情况发生，同时保证应急用药时能够迅速调配使用。二、职责分工（一）科室负责人1.全面负责本科室备用药存放管理制度的贯彻执行，定期组织对制度执行情况进行检查和评估。2.合理规划本科室备用药的种类和数量，根据临床需求和药品使用频率进行动态调整。3.协调解决备用药存放管理过程中出现的问题，对涉及重大问题及时向上级部门汇报。（二）药品管理员1.具体负责本科室备用药的采购、验收、储存、盘点等日常管理工作。2.按照药品储存要求，合理安排备用药的存放位置，确保药品存放符合条件。3.定期对备用药进行清查盘点，及时记录药品的出入库情况，做到账物相符。4.协助科室医护人员了解备用药的相关信息，提供用药咨询服务。（三）医护人员1.严格按照医嘱使用备用药，不得擅自更改用药剂量、用法等。2.在使用备用药后及时告知药品管理员，以便进行相应的记录和补充。3.发现备用药存在质量问题或其他异常情况时，及时报告科室负责人和药品管理员。三、备用药的采购与验收（一）采购1.科室应根据临床实际需求，制定备用药采购计划。采购计划应包括药品名称、规格、数量、预计使用时间等内容。2.药品采购必须从具有合法资质的药品生产企业、经营企业采购，确保药品来源正规。3.采购人员应严格审核供应商资质，索取并留存相关资质证明文件，如药品生产许可证、药品经营许可证、营业执照、药品质量标准、药品检验报告等。4.采购过程中应签订采购合同，明确双方的权利和义务，包括药品质量标准、交货时间、付款方式、违约责任等条款。（二）验收1.备用药到货后，药品管理员应及时组织验收。验收人员应具备相应的专业知识和技能，熟悉药品验收流程和标准。2.验收内容包括药品的外观、包装、标签、说明书、数量、质量检验报告等。验收时应按照药品验收标准逐批进行检查，确保药品符合质量要求。3.对于特殊管理的药品，如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等，应严格按照相关法律法规的要求进行验收，双人核对，确保数量准确、质量合格、手续齐全。4.验收合格的药品应及时办理入库手续，填写入库记录，包括药品名称、规格、数量、批号、有效期、供应商名称等信息。验收不合格的药品应及时与供应商联系，办理退货或换货手续，并做好记录。四、备用药的储存管理（一）存放环境1.备用药应存放在专门的药柜或药架上，药柜或药架应保持清洁、干燥、通风良好，避免阳光直射和潮湿环境。2.不同性质的药品应分类存放，如注射剂、口服制剂、外用药、特殊管理药品等。同类药品应按照剂型、规格、有效期等进行分区存放，并有明显的标识。3.药品存放区域应设置温湿度监测设备，定期记录温湿度数据。根据药品储存要求，合理控制温湿度范围。一般药品储存温度为常温（10℃30℃），阴凉处温度不超过20℃，冷藏药品温度为2℃8℃。相对湿度应保持在35%75%之间。（二）摆放原则1.药品应按照药品名称首字母顺序或药理作用分类摆放，便于查找和使用。2.常用药品应放置在易于取用的位置，急救药品应单独存放，并设置明显的标识，确保在紧急情况下能够迅速获取。3.药品摆放应遵循先进先出、近期先出的原则，避免药品过期积压。（三）库存管理1.药品管理员应定期对备用药进行盘点，每月至少一次。盘点内容包括药品的数量、品种、批号、有效期等，确保账物相符。2.对于盘点中发现的盘盈、盘亏、过期、变质等药品，应及时查明原因，按照规定进行处理。盘盈药品应及时办理入库手续，盘亏药品应查明去向并追究责任，过期、变质药品应及时报废销毁，并做好记录。3.根据药品使用情况和有效期，及时调整库存数量，合理控制备用药库存水平，避免药品积压或缺货。对于接近有效期的药品，应及时通知科室医护人员优先使用。五、特殊管理药品的存放规定（一）麻醉药品和第一类精神药品1.必须设立专库或者专柜储存，专库应当设有防盗设施并安装报警装置，专柜应当使用保险柜。专库和专柜应当实行双人双锁管理。2.麻醉药品和第一类精神药品的出入库必须双人验收、双人复核，做到账物相符。3.储存麻醉药品和第一类精神药品的专库或专柜应当配备专人负责管理，管理人员应当掌握与麻醉药品和第一类精神药品相关的法律、法规、规定，熟悉麻醉药品和第一类精神药品的使用和安全管理工作。4.对麻醉药品和第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。（二）医疗用毒性药品1.必须储存于专用仓库或专柜加锁并由专人保管，做到双人双锁管理。2.医疗用毒性药品的验收、收货、发货，均应由双人复核并共同在单据上签字。3.建立医疗用毒性药品收支账目，定期盘点，做到账物相符。发现问题应立即报告当地药品监督管理部门。4.严禁与其他药品混放，专柜应设置明显的警示标识。六、备用药的使用管理（一）医嘱开具与审核1.医护人员应根据患者病情合理开具备用药医嘱，明确药品名称、规格、剂量、用法、用量等信息。2.医嘱开具后，应经过上级医师审核签字，确保用药合理性和安全性。审核内容包括患者诊断、用药指征、药物相互作用、不良反应等。（二）药品发放与使用1.药品管理员应根据医嘱及时发放备用药，发放时应核对药品名称、规格、数量、有效期等信息，确保发放的药品准确无误。2.医护人员在使用备用药前，应再次核对患者姓名、床号、药品名称、规格、剂量、用法等信息，严格执行“三查七对”制度，确保用药安全。3.备用药使用后，应按照规定做好使用记录，包括药品名称、规格、剂量、使用时间、患者姓名、床号等信息。使用记录应妥善保存，以备查询。（三）用药监测与不良反应报告1.医护人员在患者使用备用药过程中，应密切观察患者的用药反应，如出现不良反应应及时处理，并按照规定报告。2.对于发生的药品不良反应，应详细记录不良反应的症状、发生时间、处理措施等信息，并及时填写药品不良反应报告表，上报医院药品不良反应监测机构。七、备用药的效期管理（一）效期标识1.药品管理员应对备用药的效期进行跟踪管理，在药品外包装上明显标识有效期。2.对于效期较短的药品，应设置专门的警示标识，提醒科室医护人员优先使用。（二）效期监控与处理1.定期检查备用药的效期情况，每月至少一次。对于接近有效期的药品，应及时通知科室医护人员安排使用。2.对于超过有效期的药品，应立即停止使用，并按照规定进行报废销毁处理。报废销毁过程应做好记录，包括药品名称、规格、数量、批号、有效期、报废原因、处理时间、处理人员等信息。八、培训与考核（一）培训内容1.组织科室人员学习药品管理相关法律法规、规章制度，提高法律意识和责任意识。2.开展备用药存放管理知识培训，包括药品储存条件、摆放原则、库存管理、效期管理等内容，确保科室人员熟悉备用药管理流程和要求。3.进行药品使用知识培训，如合理用药、药品不良反应监测等，提高医护人员的用药水平和安全意识。（二）培训方式1.定期组织集中培训，邀请医院药学专家或相关管理人员进行授课，讲解备用药管理的最新要求和注意事项。2.开展现场培训，由药品管理员对科室人员进行实际操作培训示范，如药品的验收、储存、发放等环节的操作方法和要点。3.利用网络平台、内部刊物等形式发布备用药管理相关知识和信息，供科室人员自主学习。（三）考核机制1.建立备用药管理考核制度，定期对科室人员的备用药管理知识和技能进行考核。2.考核内容包括法律法规知识、备用药管理制度执行情况、药品管理操作技能、用药安全知识等方面。3.考核结果与科室人员的绩效挂钩，对考核优秀的人员给予表彰和奖励，对考核不合格的人员进行补考或相应的处罚。九、监督与检查（一）内部监督1.科室负责人应定期对本科室备用药存放管理制度的执行情况进行自查，发现问题及时整改。2.医院药事管理部门应定期对各科室备用药存放管理情况进行检查，检查内容包括药品采购、验收、储存、使用、效期管理等方面，对发现的问