医师急诊值班制度规范

PAGE医师急诊值班制度规范一、总则（一）目的为了加强医院急诊值班管理，提高急诊医疗服务质量，确保急诊工作的高效、有序运行，保障患者的生命安全和身体健康，特制定本制度规范。（二）适用范围本制度适用于医院所有参与急诊值班的医师。（三）基本原则1.严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准，依法执业。2.遵循“以患者为中心”的服务理念，及时、准确、有效地救治急诊患者。3.实行24小时值班制度，确保急诊医疗服务的连续性。4.明确各级医师的职责，加强协作配合，提高急诊工作效率。二、值班医师职责（一）值班前准备1.提前15分钟到达急诊科，做好交接班工作。认真听取交班医师介绍急诊患者的病情、诊疗情况及待办事项等。2.检查急救设备、药品及器材的性能和数量，确保处于完好备用状态。如发现问题及时报告并处理。3.熟悉当日急诊患者的基本情况，包括患者姓名、性别、年龄、诊断、病情变化等，对重点患者做到心中有数。（二）急诊患者接诊1.对来诊的急诊患者应立即进行检查、诊断和处理。按照首诊负责制的要求，认真询问病史、进行体格检查，并根据病情开具相应的检查检验申请单。2.对于急危重症患者，应立即启动急救程序，采取有效的抢救措施，如心肺复苏、气管插管、止血、包扎、固定等。同时，迅速通知上级医师和相关科室会诊。3.及时书写急诊病历，记录患者的就诊时间、症状、体征、诊断、处理措施等内容，要求字迹清晰、内容准确、完整。病历书写应严格按照《病历书写基本规范》执行。（三）病情观察与处理1.密切观察患者的病情变化，包括生命体征、意识状态、症状体征等。根据病情调整治疗方案，及时处理病情变化。2.对于诊断不明或病情复杂的患者，应及时向上级医师请示汇报，组织多学科会诊，共同制定治疗方案。3.负责急诊患者的留观、住院等安排。根据患者病情需要，及时联系相关科室办理住院手续，并做好交接工作。（四）值班记录与报告1.认真做好值班记录，包括患者的接诊时间、病情变化、处理措施、会诊情况、患者去向等。值班记录应详细、准确，以备查阅。2.对重大突发事件、群体性伤病员等情况，应及时向上级领导和相关部门报告，并做好详细记录。报告内容应包括事件发生的时间、地点、人数、病情概况、已采取的措施等。3.按照医院规定及时填写各种急诊报表，如急诊患者流量统计报表、危重症患者抢救报表等，确保数据准确、及时上报。（五）值班期间其他工作1.协助护士做好急诊患者的护理工作，指导护士正确执行医嘱，并观察患者治疗效果和反应。2.负责急诊病房的管理，保持病房整洁、安静、安全，做好患者及家属的沟通解释工作，避免发生医疗纠纷。3.完成医院及科室交办的其他临时性任务。三、值班安排与排班（一）值班安排原则1.根据医院急诊工作量和医师人数，合理安排值班人员。确保急诊24小时均有医师在岗值班。2.值班医师应具备相应的专业资质和临床经验，能够胜任急诊工作。3.实行定期排班制度，排班表应提前公布，便于医师提前做好准备。（二）排班方式1.采用轮值排班方式，将医师分为若干组，每组轮流进行急诊值班。2.值班周期一般为[X]天，具体周期可根据医院实际情况调整。3.考虑到医师的工作负荷和休息需求，在排班时应适当安排调休时间，确保医师有足够的休息。（三）特殊情况处理1.如遇医师临时有事不能参加值班，应提前向科室主任请假，并安排其他医师替班。替班医师应具备同等资质和能力，并熟悉急诊工作流程。2.对于节假日、周末等特殊时段的值班安排，应适当增加值班人员数量，以应对急诊患者高峰。四、交接班制度（一）交接班时间每日上午上班前15分钟为急诊值班医师交接班时间。（二）交接班内容1.患者情况交接：交班医师应详细介绍急诊患者的病情、诊疗情况、目前存在的问题及下一步治疗计划等。重点患者应床边交接，确保接班医师全面了解患者情况。2.急救设备、药品及器材交接：交接急救设备的运行状态、药品及器材的数量和有效期等。对于存在问题的设备、药品及器材应明确记录，并及时报告维修或补充。3.待办事项交接：包括未完成的检查检验结果、会诊申请、患者家属沟通事宜等。交班医师应将待办事项逐一交接给接班医师，并说明注意事项。（三）交接班程序1.交班医师在交班本上详细记录交班内容，并签字确认。2.接班医师认真听取交班内容，如有疑问及时询问。接班医师在接班本上签字确认接班。3.交接班过程中，双方应共同对重点患者进行床边检查，确保病情交接准确无误。（四）交接责任1.交接班双方应认真履行交接职责，确保交接内容完整、准确。因交接不清导致的医疗差错或事故，由交班医师和接班医师共同承担责任。2.如在交接后发现问题，属于交班医师责任的，由交班医师负责处理；属于接班医师责任的，由接班医师负责处理。五、培训与考核（一）培训计划1.医院应制定急诊值班医师培训计划，定期组织业务培训和技能培训。培训内容包括急诊医学理论知识、急救技能操作、常见急诊疾病的诊断与治疗等。2.培训方式可采用集中授课、病例讨论、模拟演练、在线学习等多种形式，以提高医师的业务水平和应急处理能力。3.鼓励医师参加国内外急诊医学学术交流活动，及时了解急诊医学的最新进展和动态。（二）技能考核1.定期对急诊值班医师进行技能考核，考核内容包括心肺复苏、气管插管、心电图解读、常用急救药品的使用等。2.技能考核应严格按照相关标准进行，确保考核结果真实、客观。对于考核不合格的医师，应进行补考或再次培训，直至考核合格。（三）业务考核1.建立急诊值班医师业务考核制度，定期对医师的急诊工作质量、医疗文书书写、患者满意度等进行考核。2.业务考核结果应与医师的绩效、晋升、评优等挂钩，激励医师不断提高业务水平和服务质量。六、监督与管理（一）监督检查1.医院设立专门的急诊管理部门，负责对急诊值班制度的执行情况进行监督检查。定期或不定期对急诊值班医师的工作进行巡查，发现问题及时督促整改。2.监督检查内容包括值班医师的在岗情况、交接班情况、患者诊疗情况、医疗文书书写质量、急救设备药品管理等。（二）投诉处理1.建立急诊投诉处理机制，及时受理患者及家属对急诊值班工作的投诉。对于投诉事项，应认真调查核实，依法依规处理，并及时反馈处理结果。2.对投诉较多或因工作失误导致严重后果的医师，应进行严肃批评教育，并按照医院相关规定进行处理。（三）奖惩制度1.对严格遵守急诊值班制度、工作表现优秀的医师，给予表彰和奖励，如颁发荣誉证书、奖金、晋升