2026年多重耐药菌感染防控考试题目含答案

2026年多重耐药菌感染防控考试题目含答案一、单选题（每题2分，共20题）1.多重耐药菌（MDRO）通常指对哪些类药物至少一种以上耐药的细菌？A.青霉素类B.头孢菌素类C.大环内酯类D.以上都是答案：D解析：MDRO是指对三类或以上抗菌药物耐药的细菌，包括但不限于青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等。2.医护人员接触MDRO患者后，应优先采用哪种手卫生方法？A.普通洗手B.快速手消毒C.医用洗手液彻底揉搓D.戴手套替代手卫生答案：C解析：接触MDRO患者后需使用医用洗手液彻底揉搓至少20秒，以杀灭或去除病原体。3.以下哪种环境最容易滋生MDRO？A.干燥通风的走廊B.高湿度病房地面C.经常消毒的诊疗设备D.一次性医疗用品答案：B解析：高湿度环境（如病房地面）为细菌滋生提供有利条件，MDRO易在此传播。4.以下哪项不属于MDRO的传播途径？A.医务人员交叉感染B.空气飞沫传播C.医疗器械污染D.患者家属接触答案：B解析：MDRO主要通过接触传播，空气飞沫传播较少见。5.长期使用广谱抗生素最可能导致哪种耐药菌感染？A.真菌感染B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）C.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）D.厌氧菌感染答案：C解析：广谱抗生素滥用易导致肠道菌群失调，促进CRE等耐药菌产生。6.以下哪种措施可有效降低MDRO在医院内的传播风险？A.减少手卫生频率B.增加病房探视次数C.实施接触隔离D.忽略环境消毒答案：C解析：接触隔离（如单间隔离）是控制MDRO传播的关键措施。7.耐药菌的基因通常位于哪里？A.细胞核B.质粒C.染色体D.核糖体答案：B解析：耐药基因多位于质粒上，可通过水平传播导致耐药性扩散。8.以下哪种消毒剂对MDRO效果最佳？A.乙醇B.含氯消毒剂C.乳酸消毒剂D.过氧化氢答案：B解析：含氯消毒剂（如84消毒液）对CRE等难杀灭的MDRO杀灭效果更强。9.患者确诊MDRO感染后，以下哪项处置不当？A.立即单间隔离B.抽血培养前使用抗生素C.更换床单时规范操作D.定期环境采样监测答案：B解析：抽血培养前使用抗生素可能影响结果，应避免。10.以下哪种职业最易接触MDRO？A.药店店员B.医护人员C.教育工作者D.餐饮服务员答案：B解析：医护人员频繁接触患者，感染MDRO风险最高。二、多选题（每题3分，共10题）1.以下哪些属于MDRO的典型特征？A.对多种抗菌药物耐药B.可通过多种途径传播C.常导致医院感染暴发D.易在免疫力低下人群传播答案：A、B、C解析：MDRO耐药性高、传播途径多样，易引发暴发。2.医院环境中的MDRO污染源包括哪些？A.空气净化系统B.医疗设备表面C.患者陪护人员D.地面与地毯答案：A、B、D解析：空气、设备、地面是MDRO的主要污染源，陪护人员属于人为传播。3.控制MDRO传播的“隔离三要素”包括哪些？A.隔离标识B.医务人员防护C.环境消毒D.医疗废物处理答案：A、B、C解析：隔离标识、防护、消毒是核心措施，废物处理虽重要但非隔离三要素。4.以下哪些措施有助于减少抗生素耐药性？A.合理用药B.限制抗生素使用范围C.加强细菌耐药监测D.鼓励患者自行购药答案：A、B、C解析：自行购药可能滥用抗生素，增加耐药风险。5.医护人员接触MDRO患者时需佩戴哪些防护用品？A.口罩B.护目镜C.胶手套D.隔离衣答案：C、D解析：接触传播需重点防护手部与身体接触，口罩和护目镜主要用于飞沫传播。6.MDRO的耐药机制包括哪些？A.耐药基因突变B.产生酶降解抗生素C.改变细胞膜通透性D.外膜缺失答案：A、B、C解析：外膜缺失通常使细菌更易被抗生素渗透，是敏感机制而非耐药。7.以下哪些属于MDRO的高风险科室？A.重症监护室（ICU）B.血液透析科C.呼吸科D.普通门诊答案：A、B、C解析：ICU、血液透析科、呼吸科患者免疫力低，MDRO易暴发。8.院内感染MDRO的预防措施包括哪些？A.严格执行手卫生B.医疗器械专用消毒C.患者交叉感染筛查D.减少病房陪护人数答案：A、B、C解析：减少陪护虽重要，但非强制措施，依患者情况而定。9.CRE感染的典型症状有哪些？A.泌尿道感染B.伤口感染C.败血症D.肺炎答案：A、B、C、D解析：CRE可致多系统感染，以上均为其常见症状。10.以下哪些属于MDRO防控的“快速响应机制”内容？A.立即隔离患者B.调整抗生素使用方案C.环境采样D.医务人员培训答案：A、B、C解析：培训属于长期措施，快速响应需立即隔离、调整用药、采样。三、判断题（每题1分，共20题）1.MDRO感染仅在医院内发生，社区无需关注。（×）2.耐药菌的耐药基因可垂直传播给后代。（√）3.含酒精消毒剂对MDRO无效。（×）4.患者出院后无需继续隔离MDRO。（×）5.医务人员手部消毒可替代洗手。（×）6.环境消毒频率越高越好。（×）7.MDRO感染与抗生素使用史无关。（×）8.一次性医疗器械可交叉传播MDRO。（√）9.患者家属无需接受MDRO防控培训。（×）10.CRE感染仅通过医疗器械传播。（×）11.空气净化不足会增加MDRO传播风险。（√）12.患者出院后床单无需特殊处理。（×）13.耐药菌感染不可治愈。（×）14.口服抗生素比静脉注射更易致耐药。（√）15.MDRO防控仅靠医院单方面努力。（×）16.环境采样结果阳性即需立即隔离。（√）17.医务人员耐药菌筛查每年只需一次。（×）18.耐药菌感染死亡率高于普通感染。（√）19.陪护人员需限制探视次数。（√）20.MDRO防控需纳入绩效考核。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述MDRO的定义及其危害。答案：MDRO指对至少三类或以上抗菌药物耐药的细菌，危害包括：①增加治疗难度；②死亡率高；③易引发院内感染暴发；④医疗成本上升。2.简述接触隔离的要点。答案：接触隔离要点：①单间隔离或同类患者集中；②医护人员操作前后手卫生；③使用专用床单、衣物；④患者出院后环境彻底消毒。3.简述MDRO防控的“快速响应机制”。答案：快速响应机制包括：①患者确诊后立即隔离；②调整抗生素方案；③环境采样检测；④加强医护人员防护；⑤全院通报预警。4.简述MDRO耐药的常见机制。答案：耐药机制：①产生灭活酶（如β-内酰胺酶）；②改变靶位点（如PBP）；③外膜通透性降低；④主动外排系统。5.简述社区MDRO防控的注意事项。答案：社区防控：①教育公众合理用药；②慢性病患者避免频繁就诊；③养老机构加强监测；④多重耐药患者家庭隔离指导。五、论述题（10分，共1题）结合实际案例，论述医院如何系统防控MDRO传播。答案：1.制度建设：制定MDRO监测、隔离、消毒标准，如某医院通过“三色管理”（红色高危、黄色中危、绿色低危）标识患者，减少交叉感染。2.流程优化：对高危科室（如ICU）实施“床旁隔离”，医护人员操作前后严格执行手卫生，减少耐药菌传播。3.环境控制：定期对空气、地面、医疗器械采样，发现CRE等高风险菌后立即加强消毒（如含氯消毒液）。4.技术支持：引入耐药基因检测技术，精准调整用药方案，如某院通过质谱技术快速鉴定CRE并阻断