2026年梅毒实验室核心知识突破练习题含答案

2026年梅毒实验室核心知识突破练习题含答案一、单选题（共10题，每题2分）1.梅毒螺旋体在体外生存能力最差的环境是？A.血液B.粪便C.湿棉拭子D.干燥皮肤表面2.非梅毒螺旋体抗原试验（FTA-ABS）主要用于筛查哪个时期的梅毒？A.早期潜伏期B.晚期梅毒C.早期感染期D.获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并梅毒3.梅毒血清学试验中，哪些情况会导致假阳性结果？①生理性假阳性；②生物学假阳性；③概念性假阳性A.①②③B.①③C.②③D.①②4.脑脊髓液（CSF）梅毒血清学检测首选的试验是？A.VDRL-CSFB.TPPA-CSFC.RPR-CSFD.ELISA-CSF5.梅毒螺旋体侵入人体后，通常需要多长时间出现血清学反应？A.1-2周B.2-4周C.4-8周D.8-12周6.非梅毒螺旋体抗原试验（FTA-ABS）的敏感性最高的是？A.早期潜伏期B.晚期梅毒C.早期感染期D.二期梅毒7.梅毒螺旋体对哪种抗生素最敏感？A.青霉素GB.四环素C.大环内酯类D.头孢菌素类8.梅毒血清学试验中，哪些情况会导致假阴性结果？①晚期梅毒；②免疫抑制状态；③治疗期间A.①②③B.①③C.②③D.①②9.脑膜炎型梅毒的实验室诊断依据不包括？A.脑脊液细胞计数升高B.脑脊液蛋白定量升高C.脑脊液VDRL阳性D.脑脊液葡萄糖含量显著降低10.梅毒螺旋体感染后，哪个阶段最容易导致血清学假阴性？A.潜伏期早期B.一期梅毒C.二期梅毒D.晚期梅毒二、多选题（共10题，每题2分）1.梅毒螺旋体的生物学特性包括？①无细胞壁；②需要氧气；③能自行运动；④需要活细胞生存A.①②③④B.①②③C.②③④D.①③④2.非梅毒螺旋体抗原试验（FTA-ABS）的局限性包括？①易出现假阳性；②敏感性较低；③特异性较差；④适用于早期感染A.①②③B.①③④C.②③④D.①②③④3.梅毒螺旋体感染后，哪些器官最容易受累？①脑；②心脏；③肾脏；④骨骼A.①②③④B.①②④C.②③④D.①③④4.脑膜炎型梅毒的实验室诊断依据包括？①脑脊液细胞计数升高；②脑脊液蛋白定量升高；③脑脊液VDRL阳性；④脑脊液葡萄糖含量正常A.①②③B.①②④C.②③④D.①③④5.梅毒螺旋体感染后，哪些血清学试验可用于诊断？①VDRL；②TPPA；③RPR；④ELISAA.①②③④B.①②③C.②③④D.①③④6.梅毒螺旋体对哪种环境因素抵抗力较弱？①湿环境；②干燥环境；③低温环境；④高温环境A.①②③B.①②④C.②③④D.①③④7.梅毒螺旋体感染后，哪些情况会导致血清学假阳性？①生理性假阳性；②生物学假阳性；③概念性假阳性；④免疫抑制状态A.①②③B.①②④C.②③④D.①③④8.脑膜炎型梅毒的实验室诊断依据不包括？①脑脊液细胞计数升高；②脑脊液蛋白定量升高；③脑脊液VDRL阳性；④脑脊液葡萄糖含量显著降低A.①②③B.①②④C.②③④D.①③④9.梅毒螺旋体感染后，哪些阶段最容易导致血清学假阴性？①潜伏期早期；②一期梅毒；③二期梅毒；④晚期梅毒A.①②③B.①②④C.②③④D.①③④10.非梅毒螺旋体抗原试验（FTA-ABS）的敏感性最高的阶段包括？①早期潜伏期；②晚期梅毒；③早期感染期；④二期梅毒A.①②③④B.①③④C.②③④D.①②④三、判断题（共10题，每题1分）1.梅毒螺旋体可以在体外生存数天。（×）2.非梅毒螺旋体抗原试验（FTA-ABS）特异性高于梅毒螺旋体抗原试验（TPPA）。(√)3.脑膜炎型梅毒的实验室诊断首选VDRL-CSF。（×）4.梅毒螺旋体感染后，早期潜伏期血清学反应最弱。（√）5.梅毒螺旋体对干燥环境抵抗力较强。（×）6.脑膜炎型梅毒的实验室诊断依据包括脑脊液细胞计数升高。（√）7.梅毒螺旋体感染后，二期梅毒血清学反应最强。（√）8.非梅毒螺旋体抗原试验（FTA-ABS）适用于早期感染筛查。（√）9.梅毒螺旋体感染后，晚期梅毒血清学反应最弱。（√）10.脑膜炎型梅毒的实验室诊断依据包括脑脊液葡萄糖含量显著降低。（√）四、简答题（共5题，每题4分）1.简述梅毒螺旋体的生物学特性。2.简述非梅毒螺旋体抗原试验（FTA-ABS）的原理和局限性。3.简述脑膜炎型梅毒的实验室诊断依据。4.简述梅毒螺旋体感染后，哪些情况会导致血清学假阳性或假阴性。5.简述梅毒螺旋体感染后，不同阶段的血清学反应特点。五、论述题（共2题，每题5分）1.论述梅毒螺旋体感染后，血清学诊断的步骤和注意事项。2.论述脑膜炎型梅毒的实验室诊断流程和鉴别诊断要点。答案与解析一、单选题1.D干燥皮肤表面：梅毒螺旋体在体外生存能力极差，通常需要湿润环境，在干燥皮肤表面无法存活超过数小时。2.C早期感染期：非梅毒螺旋体抗原试验（FTA-ABS）主要用于筛查早期感染，如一期、二期梅毒。3.A①②③：生理性假阳性（如妊娠、疫苗接种）、生物学假阳性（如某些病原体感染）、概念性假阳性（如类风湿关节炎）均可导致非梅毒螺旋体抗原试验假阳性。4.BTPPA-CSF：脑脊髓液梅毒血清学检测首选梅毒螺旋体抗原试验（TPPA），特异性更高。5.C4-8周：梅毒螺旋体侵入人体后，通常需要4-8周出现血清学反应。6.A早期潜伏期：非梅毒螺旋体抗原试验（FTA-ABS）在早期潜伏期敏感性最高。7.A青霉素G：梅毒螺旋体对青霉素G最敏感，是首选治疗药物。8.A①②③：晚期梅毒（血清固定）、免疫抑制状态（如AIDS）、治疗期间（药物干扰）均可导致血清学假阴性。9.D脑脊液葡萄糖含量显著降低：脑膜炎型梅毒的实验室诊断依据包括脑脊液细胞计数升高、蛋白定量升高、VDRL阳性，但葡萄糖含量通常正常或轻度降低，显著降低需警惕其他疾病。10.A潜伏期早期：潜伏期早期梅毒螺旋体数量较少，血清学反应较弱，容易导致假阴性。二、多选题1.B①②③：梅毒螺旋体无细胞壁、需要氧气、能自行运动，但需要活细胞生存，无法在体外长期培养。2.A①②③：非梅毒螺旋体抗原试验（FTA-ABS）易出现假阳性（生理性、生物学、概念性假阳性）、敏感性较低、特异性较差，不适用于早期感染筛查。3.B①②④：梅毒螺旋体主要侵犯神经系统（脑）、心血管系统（心脏）、骨骼系统（骨骼），肾脏受累较少。4.A①②③：脑膜炎型梅毒的实验室诊断依据包括脑脊液细胞计数升高、蛋白定量升高、VDRL阳性，但葡萄糖含量通常正常或轻度降低。5.A①②③④：梅毒血清学检测包括VDRL、TPPA、RPR、ELISA等多种试验，可用于早期、晚期梅毒诊断。6.B①②④：梅毒螺旋体在湿环境、干燥环境、高温环境下抵抗力较弱，低温环境下相对稳定。7.A①②③：生理性假阳性、生物学假阳性、概念性假阳性均可导致非梅毒螺旋体抗原试验假阳性。8.D①③④：脑膜炎型梅毒的实验室诊断依据包括脑脊液细胞计数升高、蛋白定量升高、葡萄糖含量显著降低，VDRL阳性仅为参考。9.B①②④：潜伏期早期、晚期梅毒、二期梅毒血清学反应较弱，容易导致假阴性。10.B①③④：非梅毒螺旋体抗原试验（FTA-ABS）在早期潜伏期、早期感染期、二期梅毒敏感性较高，晚期梅毒敏感性较低。三、判断题1.×梅毒螺旋体在体外生存能力极差，通常需要湿润环境，在干燥环境中无法存活数天。2.√非梅毒螺旋体抗原试验（FTA-ABS）特异性低于梅毒螺旋体抗原试验（TPPA），但前者适用于早期感染筛查。3.×脑膜炎型梅毒的实验室诊断首选TPPA-CSF，而非VDRL-CSF。4.√潜伏期早期梅毒螺旋体数量较少，血清学反应较弱，容易导致假阴性。5.×梅毒螺旋体在干燥环境中抵抗力极差，通常需要数小时内死亡。6.√脑膜炎型梅毒的实验室诊断依据包括脑脊液细胞计数升高、蛋白定量升高、VDRL阳性。7.√二期梅毒血清学反应最强，非梅毒螺旋体抗原试验（FTA-ABS）滴度显著升高。8.√非梅毒螺旋体抗原试验（FTA-ABS）适用于早期感染筛查，但需结合临床综合判断。9.√晚期梅毒血清学反应通常较弱（血清固定），容易导致假阴性。10.√脑膜炎型梅毒的实验室诊断依据包括脑脊液葡萄糖含量显著降低。四、简答题1.简述梅毒螺旋体的生物学特性-无细胞壁，结构特殊，主要由螺旋蛋白构成。-需要氧气，属于厌氧菌，但需在富含氧气的环境中生存。-能自行运动，通过鞭毛状结构旋转前进。-需要活细胞生存，无法在体外长期培养，通常需要动物实验或组织培养。-对干燥环境抵抗力极差，通常需要数小时内死亡。-对温度敏感，高温（如56℃30分钟）可灭活。2.简述非梅毒螺旋体抗原试验（FTA-ABS）的原理和局限性-原理：检测血清中抗心磷脂抗体，非梅毒螺旋体抗原（如牛心类脂）可诱导机体产生此类抗体。-局限性：-易出现假阳性（生理性、生物学、概念性假阳性）。-敏感性较低，尤其在晚期梅毒。-特异性较差，多种疾病可导致血清反应阳性。-适用于早期感染筛查，但需结合临床综合判断。3.简述脑膜炎型梅毒的实验室诊断依据-脑脊液细胞计数升高（通常>10×10⁶/L，以淋巴细胞为主）。-脑脊液蛋白定量升高（通常>50mg/dL）。-脑脊液VDRL阳性（特异性较低，需结合其他指标综合判断）。-脑脊液葡萄糖含量显著降低（通常<40mg/dL）。-脑脊液细胞学检查可见Russell小体（特征性表现）。4.简述梅毒螺旋体感染后，哪些情况会导致血清学假阳性或假阴性-假阳性：-生理性假阳性（妊娠、疫苗接种）。-生物学假阳性（某些病原体感染，如支原体、衣原体）。-概念性假阳性（某些自身免疫性疾病，如类风湿关节炎）。-假阴性：-晚期梅毒（血清固定）。-免疫抑制状态（如AIDS）。-治疗期间（药物干扰）。-潜伏期早期（血清学反应较弱）。5.简述梅毒螺旋体感染后，不同阶段的血清学反应特点-潜伏期早期：血清学反应较弱，易出现假阴性。-一期梅毒：血清学反应逐渐增强，非梅毒螺旋体抗原试验（FTA-ABS）滴度升高。-二期梅毒：血清学反应最强，非梅毒螺旋体抗原试验（FTA-ABS）滴度显著升高。-晚期梅毒：血清学反应逐渐减弱，非梅毒螺旋体抗原试验（FTA-ABS）滴度下降或降至阴性（血清固定）。五、论述题1.论述梅毒螺旋体感染后，血清学诊断的步骤和注意事项-步骤：1.初筛：采用非梅毒螺旋体抗原试验（FTA-ABS）或快速血浆反应素试验（RPR）进行初步筛查。2.确诊：阳性结果需进一步采用梅毒螺旋体抗原试验（TPPA）或酶联免疫吸附试验（ELISA）进行确诊。3.分期：结合临床表现和血清学反应滴度，判断梅毒分期（早期、晚期、潜伏期）。-注意事项：-需排除假阳性（生理性、生物学、概念性假阳性）。-需结合临床综合判断，避免漏诊或误诊。-脑脊液梅毒血清学检测需采用TPPA，而非VDRL。-潜伏期早期血清学反应较弱，易出现假阴性。2.论述脑膜炎型梅毒的实验室诊断流程和鉴别诊断要点-实验室诊断流程：1.脑脊液检查：常规检查细胞计数、蛋白定量、葡萄糖含量。2.脑脊液梅毒血清学检测：采用TPPA-CSF或ELISA-CSF进行确诊。3.脑脊液细胞学检查：观察Russel