2025年高职（临床医学）病史采集技能试题及答案

2025年高职（临床医学）病史采集技能试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共30分）（总共6题，每题5分，每题有A、B、C、D四个选项，其中只有一个选项是正确的，请将正确答案填写在题后的括号内）w1.采集病史时，对于现病史的询问，不包括以下哪项内容（）A.起病情况与患病的时间B.主要症状的特点C.病因与诱因D.家族遗传病史w2.关于既往史的询问，重点在于了解患者（）A.曾经患过的疾病B.过敏史C.预防接种史D.以上都是w3.询问个人史时，不涉及以下哪个方面（）A.社会经历B.职业及工作条件C.婚育史D.冶游史w4.采集病史时，以下哪种情况需要详细询问月经史（）A.男性患者B.女性患者，与本次疾病无关C.女性患者，怀疑与妇科疾病有关D.所有患者w5.对于家族史的询问，要了解家族中是否有类似疾病以及（）A.传染病史B.遗传性疾病史C.精神病史D.慢性疾病史w6.采集病史过程中，患者表述不清时，医生应该（）A.打断患者，引导其正确表述B.猜测患者意思进行记录C.耐心倾听，适当引导和追问D.让患者回去整理好再来第II卷（非选择题共70分）w7.（10分）请简述采集现病史时，主要症状的特点应包括哪些方面？w8.（15分）患者，男，35岁。因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴发热3天”入院。请围绕该病例，书写一份现病史。w9.（15分）患者，女，28岁。以“月经量增多伴经期延长6个月”为主诉就诊。请针对此病例，询问其月经史的相关内容。w10.（20分）阅读以下材料：患者，男。因“突发头痛、呕吐2小时”入院。患者无明显诱因突然出现头痛，呈炸裂样，伴喷射性呕吐。既往有高血压病史5年，血压最高达180/110mmHg，未规律服药。个人史：吸烟10年，每天20支。家族史：父亲有高血压病史。请根据上述材料，回答以下问题：（1）现病史应重点询问哪些内容？（2）既往史需要了解什么？（3）个人史应关注哪些方面？（4）家族史对诊断有何意义？w11.（20分）患者，女，65岁。因“心悸、胸闷1周”入院。患者1周前无明显诱因出现心悸、胸闷，活动后加重。请围绕该病例，询问其相关病史，包括现病史、既往史、个人史、月经史（若适用）、家族史。答案：w1.Dw2.Dw3.Cw4.Cw5.Bw6.Cw7.主要症状的特点应包括：症状出现的部位，如头痛是前额部、顶部还是其他部位；症状的性质，如疼痛是胀痛、刺痛、绞痛等；症状的程度，如疼痛的剧烈程度、咳嗽咳痰的频率等；症状的持续时间，如发热持续了几天；症状的缓解或加重因素，如咳嗽在什么情况下会减轻或加重等。w8.现病史：患者于10年前无明显诱因出现反复咳嗽、咳痰，多为白色黏痰，量不多，每年发作持续3个月以上，多于冬春季节发作，未正规诊治。3天前上述症状加重，伴有发热，体温最高达38.5℃，无寒战，自服感冒药效果不佳，遂来就诊。患病以来，精神、食欲欠佳，睡眠尚可，大小便正常，体重无明显变化。w9.月经史：初潮年龄、月经周期（如28-30天等）、经期天数（如3-5天等）、月经量（如适中、较多、较少等，可描述卫生巾更换频率等）、月经颜色、有无痛经及痛经程度、末次月经时间等。w10.（1）现病史重点询问头痛的具体部位、性质、程度、持续时间、呕吐情况，有无伴随症状如视力模糊、肢体活动障碍等，以及症状的变化情况。（2）既往史了解高血压的具体情况，治疗经过及血压控制情况。（3）个人史关注吸烟情况及其他不良生活习惯。（4）家族史提示患者可能存在高血压遗传易感性，对判断病因有参考意义。w11.现病史：1周前无明显诱因出现心悸、胸闷，活动后加重，休息后稍缓解，无胸痛、呼吸困难，无头晕、