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文档简介
新生儿期:从出生到出生后28天(国际上统一规定)。第二节新生儿的生理特点1一、降生的瞬间生存方式和生活环境的巨大变化湿润的羊水被干燥的空气所代替;温度不再是恒定而温暖的;黑暗与安静也被打破;各种声、光、形、色刺激纷纷袭来……
新生儿面临着生死存亡的斗争!
。2(一)从胎儿到成人身体比例的变化二、新生儿的生理特点3①骨骼:出生后,新生儿不少的骨头还是软骨。②囟门:新生儿颅骨之间的缝隙较宽,在头顶前部有一处没有骨头的部分,叫前囟门。③脊柱:由于脊柱的生理性弯曲尚未形成,脊柱的负重、支撑能力很差。④肌肉:四肢屈肌的力量大于伸肌,四肢呈蜷曲状态。⑤关节:关节不够牢固,在受到强力作用下,容易发生脱臼。(二)骨骼、肌肉、关节4①新生儿的皮肤薄嫩,保护功能差。②皮下脂肪较少,体热容易散失,环境温度低时,新生儿很容易受凉。汗腺未发育完善,环境温度高时,体热散发受阻,容易受热。③新生儿生后3~5天可出现水肿,水肿多发生在手、脚、小腿、眼窝等处,约2~3天后消肿。④色素斑和毛发⑤皮脂腺分泌旺盛,新生儿鼻子上可有一些黄白色的小点,头皮上也可有厚厚的痂皮。(三)皮肤5①腹式呼吸。②呼吸道狭窄,一旦感冒或发生炎症时容易造成呼吸困难。③呼吸浅,速度快(40次/分钟)(四)呼吸6①心率快(140次/分钟)。②全身血液总量少(300毫升),多集中于躯干和内脏,四肢容易发凉或青紫。(五)心脏和血液7①母乳喂养②唾液腺还未充分发育,唾液分泌量少,口腔较干燥。③牙④胃:胃的入口(贲门)和出口(幽门)几乎在一个水平上,贲门又比较松,吃饱以后容易漾奶。⑤肠:新生儿胎便粘稠,呈棕褐色或黑绿色,无臭味。喂母乳后,2—3天内粪便便逐渐变成金黄色或棕黄色。(六)消化8①排尿:最初几天,每天仅排尿4—5次,生后一周可增至20次左右。②肾脏:新生儿的肾脏尚未发育完善,对钠盐的排泄能力有限。③尿道:新生儿尿路短,容易被粪便污染。(七)泌尿和生殖器9①屏障作用②免疫力(八)免疫系统(九)神经系统①结构:树突短且数量少,轴突缺少髓鞘。②睡眠的状态:深睡、浅睡、瞌睡、活动觉醒、安静觉醒、哭。10三、新生儿的本能吸吮反射握持反射踏步反射11四、新生儿的感觉视觉听觉触觉温度觉味觉嗅觉12①生理性远视:视力只有20或30cm那么远。②两眼运动会不协调,可能出现两只眼睛不同步,“左顾右盼”的现象。③瞬目反应:视觉13听觉:突发的声音可引起新生儿惊战或闭眼。生后两周左右,新生儿就会把头转向声源。新生儿的听力很好,很敏锐,他对外界的刺激也很敏感,反应强烈,容易被人的声音所吸引,特别喜欢听心跳的声音听觉14新生儿触觉和温度觉都很灵敏。抚摸:和母亲的身体接触对于刚出生的孩子是极为重要的触觉和温度觉15一出生,婴儿就有味觉和嗅觉,并且很发达。在与母亲建立关系上味觉和嗅觉起着巨大的作用。味觉和嗅觉16第三节生长发育生长是指整个身体和器官可以用以度量衡测量出来的变化;发育是指细胞、组织、器官和系统功能的成熟。17胎儿期(fetusperiod)
:人体发育的最早阶段,是婴儿出生前在母体宫内发育的阶段,从受孕到分娩共40周,10个月左右,约280天。此期间由受精卵发育成胚胎,再继续发育为成熟胎儿。一、胎儿的发育18胎儿宫内发育分期卵子和精子的结合称为受精。正常孕期分为3个时期:
胚芽期(0~2周)
胚胎期(3~8周)
胎儿期(9~40周)胎儿在宫内的发育是人的整个生理发育过程的初始环节和重要阶段。
人胚早期191.胚芽期(受精后0--2周)
受精受精卵缓慢下移
植入子宫内膜
这一过程大约需要10--14天。这个过程受雌孕激素的调控和多种细胞因子及宫腔内环境的影响。202.胚胎期(受精后3--8周)
胚胎处于迅速成长的状态,是胎儿器官、四肢和其他生理系统分化、生成的最重要时期,即关键期,也是胎儿发育的最敏感期。213.胎儿期(受精后第9--40周)
胚胎器官化进程大致完成后,便进入胎儿期,一般发生在怀孕后第3个月。
22二、胎儿发育进程1.胎儿发育进程
卵子和精子结合受精卵植入
子宫胎盘形成器官形成
胎儿的生长成熟(表1和表2)。
23表1胚前期和胚期发育胚龄(周)体节(对)长度(mm)外形特征10胚泡形成并植入200.2~0.4GL二胚层胚盘出现31~40.5~1.5GL三胚层胚盘、原条、神经沟和脊索形成44~291.5~5CRL胚体卷折和弯曲,神经管形成,视泡和听板出现,1、2、3对鳃弓出现530~405~8CRL第4对鳃弓出现,上肢芽、听泡、晶状体板及桨状上肢形成,胚体呈C字形69~13CRL手板和足板中出现指(趾)放线,脑泡明显,
外耳正在形成,脐疝出现713~21CRL视网膜色素明显,指(趾)放线正在分离,乳头和眼睑形成,上唇形成,脐疝明显821~35CRL四肢增长,肘屈和膝屈形成,指和趾游离,脸更具人形,尾消失,脐疝仍存返回24表2胎儿的生长发育胎龄(周)冠臀长度(CRL,mm)体重(g)外形特征9508眼睑闭合,脐疝消失,神经反射出现
106114指甲出现,无脐疝
128745性别可辨,眼耳已接近固有位置
14120110趾甲出现,下肢发育良好
16140200耳竖起
18160320胎脂出现
20190460胎毛出现
22210630皮肤红润、皱褶
24230820指甲发育良好,胎体消瘦
262501000眉毛出现,眼睑开始睁开
282701300眼睑完全睁开,头发出现
302801700趾甲发育良好,睾丸开始下降
323002100皮肤红润光滑,胎体浑圆34~363402900胎毛开始消失,皮肤被胎脂覆盖
383603400性别特征明显,睾丸降入阴囊,指甲完全覆盖指尖返回25二、小儿的生长发育(一)生长发育的一般规律1、生长发育既有连续性又有阶段性各年龄期按顺序衔接,不能跳跃,前一年龄期的发育为后一年龄期的发育奠定必要的基础。身体各部的生长发育有一定的顺序。26“三翻六坐八爬一岁走”272、生长发育的速度是波浪式的,身体各部的生长速度也不均等。人体的生长发育是快慢交替的,发育速度的曲线并不是随年龄呈直线上升,而是波浪式上升。身体各部的生长速度并不完全相同,身体各部的增长幅度也不一样,遵循“1、2、3、4”规律。28波浪式生长发育速度生长发育遵循由上到下,由近到远,由粗到细,由低级到高级,由简单到复杂的规律。生长发育在整个小儿时期是连续的过程,但各年龄阶段生长发育的速度不同,如体重的生长在出生后第一年,尤其是前三个月增加很快,出现第一个生长高峰;第二年以后生长速度逐渐减慢;至青春期生长速度又加快,出现第二个生长高峰。29“1、2、3、4”规律从出生到成年人的生长发育过程中,头只长了1倍,躯干增长2倍,上肢增长了3倍,下肢增长4倍。303、身体各系统的生长发育不均衡,但统一协调。人体各器官的发育分为四种类型:神经型器官的生长;淋巴型器官的生长;生殖型器官的生长;一般型器官的生长。31324、每个儿童的生长发育都有自己的特点。33(二)影响生长发育的因素遗传因素环境因素营养体育锻炼疾病生活制度环境污染药物气候和季节等34遗传-决定机体生长发育的可能性35环境-决定机体生长发育的现实性主要包括:营养、体育锻炼、疾病、生活制度等。主要决定着学前儿童生长发育的现实性。学前儿童生长发育的过程实际就是个体的遗传因素和环境因素相互作用的过程。36
营养-保证学前儿童生长发育的物质基础足的营养素可使生长潜力得到最好的发挥;宫内营养不足不仅影响体格生长,还严重影响脑的发育和
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