2026年呼吸治疗师技能考核题含答案

2026年呼吸治疗师技能考核题含答案一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.在进行无创正压通气（NIV）时，以下哪种通气模式最适合治疗急性呼吸衰竭合并二氧化碳潴留？A.CPAPB.BiPAPC.PSVD.SIMV答案：B2.气道湿化治疗中，以下哪种设备最适合长期家庭氧疗患者使用？A.超声雾化器B.蒸汽雾化器C.鼻导管湿化器D.面罩式湿化器答案：C3.肺功能检查中，FEV1/FVC比值＜70%且FEV1＜80%预计值，提示患者可能患有？A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）B.限制性肺疾病C.支气管哮喘D.肺纤维化答案：A4.高频震荡通气（HFOV）主要用于哪种患者？A.成人呼吸窘迫综合征（ARDS）B.新生儿呼吸衰竭C.慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）D.支气管哮喘急性发作答案：B5.机械通气时，ARDS患者最佳氧合目标应维持PaO2/FiO2比值在？A.≥150B.≥200C.≥250D.≥300答案：C6.胸腔闭式引流时，以下哪种情况提示引流管可能堵塞？A.引流量突然减少B.胸腔压力持续负压C.患者呼吸困难加重D.以上都是答案：D7.吸入性肺脓肿患者，最常用的抗生素选择是？A.青霉素GB.头孢曲松C.左氧氟沙星D.万古霉素答案：A8.吸痰操作时，以下哪项是错误的？A.吸痰前需充分润滑吸痰管B.每次吸痰时间不宜超过15秒C.吸痰时需保持负压吸引D.吸痰管可重复使用答案：D9.气胸患者行胸腔穿刺排气时，穿刺点通常选择？A.胸骨左缘第2肋间B.胸骨右缘第2肋间C.腋中线第7肋间D.腋前线第4肋间答案：A10.脉搏血氧饱和度（SpO2）正常值范围是多少？A.85%-92%B.92%-96%C.95%-100%D.90%-95%答案：C11.慢性阻塞性肺疾病患者进行肺康复训练时，以下哪项是禁忌的？A.氧疗B.呼吸肌训练C.有氧运动D.仰卧位运动答案：D12.机械通气时，ARDS患者若出现顽固性低氧血症，可尝试？A.降低FiO2B.增加呼吸频率C.调高平台压D.以上都是答案：C13.肺栓塞患者行肺动脉导管（PAC）监测时，最危险的并发症是？A.空气栓塞B.心动过速C.低血压D.气胸答案：A14.无创正压通气时，患者出现腹胀、胃食管反流，可能的原因是？A.呼吸机参数设置不当B.患者进食过饱C.呼吸机管路漏气D.以上都是答案：A15.吸入性肺炎患者，以下哪种病原体感染率最高？A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.嗜肺军团菌D.铜绿假单胞菌答案：B16.机械通气时，ARDS患者若出现呼吸性酸中毒，应首先调整？A.呼吸频率B.PEEP水平C.FiO2D.呼吸末正压（PEEP）答案：D17.肺功能检查中，MVV（分钟最大通气量）减低提示？A.气道阻塞B.限制性肺疾病C.肺弥散功能障碍D.气道高反应性答案：B18.气胸患者行胸腔闭式引流时，水封瓶液面波动消失可能提示？A.引流管通畅B.胸膜破口闭合C.引流管堵塞D.肺复张不全答案：B19.吸入性肺脓肿患者，以下哪种治疗措施是首选？A.抗生素治疗B.胸腔穿刺引流C.机械通气D.胸腔闭式引流答案：A20.机械通气时，ARDS患者若出现高碳酸血症，应首先调整？A.呼吸频率B.PEEP水平C.FiO2D.呼吸末正压（PEEP）答案：A二、多选题（共10题，每题2分，共20分）1.机械通气时，ARDS患者氧合目标应考虑哪些因素？A.PaO2/FiO2比值B.患者年龄C.肺血管阻力D.患者耐受性答案：A、C、D2.肺康复训练包括哪些内容？A.呼吸训练B.有氧运动C.营养支持D.呼吸肌训练答案：A、B、D3.无创正压通气时，患者出现腹胀的可能原因？A.呼吸机参数设置不当B.患者进食过饱C.呼吸机管路漏气D.患者胃肠功能不全答案：A、B、D4.肺栓塞患者行肺动脉导管（PAC）监测时，可能出现的并发症？A.空气栓塞B.心动过速C.低血压D.气胸答案：A、C、D5.吸入性肺炎的病原体包括？A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.嗜肺军团菌D.铜绿假单胞菌答案：A、B、C6.机械通气时，ARDS患者若出现顽固性低氧血症，可尝试哪些措施？A.增加呼吸频率B.调高平台压C.调整PEEP水平D.使用高频震荡通气答案：B、C、D7.肺功能检查中，FEV1/FVC比值＜70%提示？A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）B.支气管哮喘C.限制性肺疾病D.肺纤维化答案：A、B8.胸腔闭式引流时，以下哪些情况需立即处理？A.引流量突然增多B.患者呼吸困难加重C.引流管脱出D.水封瓶液面波动消失答案：B、C、D9.吸痰操作时，需要注意哪些事项？A.吸痰前需充分润滑吸痰管B.每次吸痰时间不宜超过15秒C.吸痰时需保持负压吸引D.吸痰管可重复使用答案：A、B、C10.肺栓塞患者行溶栓治疗时，需注意哪些并发症？A.出血B.血小板减少C.肺出血D.动脉夹层答案：A、B、C三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.肺功能检查中，FEV1/FVC比值＜70%且FEV1＜80%预计值，提示患者可能患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）。（√）2.机械通气时，ARDS患者最佳氧合目标应维持PaO2/FiO2比值≥250。（√）3.胸腔闭式引流时，水封瓶液面波动消失提示引流管堵塞。（×）4.吸痰操作时，每次吸痰时间不宜超过15秒。（√）5.无创正压通气时，患者出现腹胀可能是因为呼吸机参数设置不当。（√）6.肺栓塞患者行肺动脉导管（PAC）监测时，最危险的并发症是空气栓塞。（√）7.吸入性肺炎患者，最常用的抗生素选择是青霉素G。（√）8.肺功能检查中，MVV（分钟最大通气量）减低提示气道阻塞。（×）9.机械通气时，ARDS患者若出现高碳酸血症，应首先调整呼吸频率。（√）10.肺栓塞患者行溶栓治疗时，需注意出血、血小板减少等并发症。（√）四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述机械通气时ARDS患者氧合目标的设定原则。答：ARDS患者氧合目标设定应优先维持PaO2/FiO2比值≥250，同时考虑患者年龄、耐受性等因素，避免高氧血症相关并发症。2.简述无创正压通气（NIV）的适应证。答：NIV适用于急性呼吸衰竭（如COPD急性加重、心源性肺水肿）、呼吸肌疲劳、预防插管等。3.简述胸腔闭式引流时，水封瓶液面波动的意义。答：液面波动提示引流管通畅，若波动消失可能提示引流管堵塞、胸膜破口闭合或肺复张。4.简述吸入性肺炎的常见病原体及治疗原则。答：常见病原体包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、嗜肺军团菌等。治疗原则是早期抗生素治疗，根据病原体选择敏感药物。5.简述肺康复训练的目的是什么？答：肺康复训练旨在改善患者呼吸功能、提高运动耐量、减少并发症、提升生活质量。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例一患者，男性，68岁，因“咳嗽、咳痰、呼吸困难3天”入院。查体：呼吸频率32次/分，心率110次/分，血压130/80mmHg，SpO288%。肺功能检查：FEV1/FVC65%，FEV11.2L（预计值3.0L）。问题：（1）该患者可能患有什么疾病？（2）应采取哪些治疗措施？答：（1）该患者可能患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重。（2）治疗措施包括：氧疗、支气管扩张剂、抗生素（根据病原体选择）、机械通气（必要时）、肺康复训练等。案例二患者，女性，45岁，因“突发呼吸困难、胸痛2小时”入院。查体：呼吸频率28次/分，心率120次/分，血压90/60mmHg，SpO292%。胸部X线片提示右侧气胸。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）应采取哪些治疗措施？答：（1）该患者最可能是自发性气胸。（2）治疗措施包括：胸腔穿刺排气、胸腔闭式引流、吸氧、必要时机械通气等。答案与解析一、单选题答案与解析1.B（BiPAP通过气道内压力支持，更适合CO2潴留患者。）2.C（鼻导管湿化器适合长期家庭氧疗，避免蒸汽雾化器过度湿化。）3.A（COPD典型表现。）4.B（HFOV适用于新生儿，频率高、潮气量小。）5.C（ARDS氧合目标≥250，避免高氧损伤。）6.D（引流管堵塞时，引流量减少、压力持续负压、呼吸困难加重。）7.A（吸入性肺炎多为厌氧菌感染，青霉素G首选。）8.D（吸痰管应一次性使用，避免交叉感染。）9.A（胸骨左缘第2肋间为锁骨中线与胸骨交点附近。）10.C（SpO2正常值95%-100%，<95%需干预。）11.D（仰卧位增加腹压，不利于COPD患者呼吸。）12.C（平台压过高可减少肺泡塌陷，改善氧合。）13.A（PAC置入过程可能造成空气栓塞。）14.A（参数设置不当（如PEEP过高）可导致腹腔压力升高。）15.B（肺炎链球菌是社区获得性肺炎最常见病原体。）16.D（PEEP可减少肺泡塌陷，改善氧合，纠正酸中毒。）17.B（MVV减低提示肺容量减少，常见于限制性肺疾病。）18.B（水封瓶液面波动消失提示胸膜破口闭合。）19.A（抗生素治疗是吸入性肺脓肿的首选。）20.A（呼吸频率调整可改善通气，纠正高碳酸血症。）二、多选题答案与解析1.A、C、D（氧合目标基于PaO2/FiO2比值、肺血管阻力、患者耐受性。）2.A、B、D（呼吸训练、有氧运动、呼吸肌训练是肺康复核心。）3.A、B、D（参数设置不当、进食过饱、胃肠功能不全可导致腹胀。）4.A、C、D（空气栓塞、低血压、气胸是PAC并发症。）5.A、B、C（肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、嗜肺军团菌是常见病原。）6.B、C、D（调高平台压、调整PEEP、高频震荡通气可改善低氧血症。）7.A、B（FEV1/FVC＜70%提示COPD或哮喘。）8.B、C、D（呼吸困难加重、引流管脱出、液面波动消失需立即处理。）9.A、B、C（吸痰需润滑、时间短、保持负压，不可重复使用。）10.A、B、C（溶栓治疗需警惕出血、血小板减少、肺出血。）三、判断题答案与解析1.√（COPD诊断标准。）2.√（ARDS氧合目标≥250。）3.×（液面波动消失提示胸膜破口闭合。）4.√（避免黏膜损伤。）5.√（PEEP设置不当可导致腹胀。）6.√（空气栓塞是PAC最危险并发症。）7.√（吸入性肺炎多为厌氧菌感染。）8.×（MVV减低提示限制性肺疾病。）9.√（调整呼吸频率可改善通气。）10.√（溶栓需监测出血。）四、简答题答案与解析1.ARDS氧合目标设定原则：-优先维持PaO2/FiO2比值≥250，避免高氧损伤。-考虑患者年龄、耐受性，避免过度通气或低通气。-结合肺血管阻力、心功能等因素调整。2.NIV适应证：-急性呼吸衰竭（COPD急性加重、心源性肺水肿）。-呼吸肌疲劳（如重症肌无力）。-预防插管（如ARDS早期）。-呼吸机撤离困难。3.胸腔闭式引流液面波动意义：-波动提示引流管通畅，胸腔内仍有气体或液体移动。-波动消失可能提示：引流管堵塞、胸膜破口闭合、肺复张。-需检查引流管是否通畅，必要时调整。4.吸入性肺炎病原体及治疗原则：-常见病原体：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、嗜肺军团菌。-治疗原则：早期抗生素治疗（根据病原体选择药物），必要时机械通气、营养支持等。5.肺康复训练目的：-改善呼吸功能（如FEV1、SpO2）。-提高运动耐量（如6MWT距离）。-减少并发症（如感染、血栓）。-提升生活质量（如减少呼吸困难症状）。五、案例分析题答案与解析案例一（1）诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重（FEV1