2026年妇产科临床诊疗能力练习题及解析

2026年妇产科临床诊疗能力练习题及解析一、单选题（每题1分，共20题）1.妊娠期高血压疾病中，重度子痫前期的诊断标准不包括以下哪项？A.收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHgB.蛋白尿≥0.5g/24h或随机尿蛋白（++）C.持续性头痛、眼花、上腹不适D.舒张压≥90mmHg且无蛋白尿2.产后出血最常见的原因是？A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.凝血功能障碍D.胎盘残留3.早期宫颈癌最常见的症状是？A.阴道不规则流血B.阴道排液C.腹股沟淋巴结肿大D.下腹疼痛4.葡萄胎清宫术后，随访时尿HCG下降缓慢，应高度警惕？A.再次妊娠B.持续性妊娠滋养细胞疾病C.黄素化卵泡综合征D.早产5.异位妊娠未破裂时，最可靠的诊断方法是？A.尿HCG检测B.腹部超声检查C.血清孕酮测定D.腹腔镜检查6.妊娠合并糖尿病，孕期血糖控制不佳，最易发生？A.巨大儿B.胎膜早破C.胎儿畸形D.早产7.产后出血，经阴道填塞止血无效，首选的治疗方法是？A.肌注缩宫素B.髂内动脉栓塞C.子宫切除术D.介入栓塞8.前置胎盘阴道流血量多时，首选的治疗方法是？A.静脉输血B.期待疗法C.保守治疗D.紧急剖宫产9.HELLP综合征的典型表现不包括？A.溶血性贫血（LDH升高）B.肝酶升高（ALT升高）C.血小板减少（<100×10⁹/L）D.尿蛋白（++）10.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的主要并发症是？A.胎儿生长受限B.胎盘早剥C.新生儿胆汁淤积D.产后出血11.过期妊娠的诊断标准是？A.妊娠≥42周B.妊娠≥41周C.妊娠≥40周D.妊娠≥39周12.产褥期感染最常见的病原体是？A.铜绿假单胞菌B.链球菌C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌13.子宫颈癌FIGO分期中，ⅠB1期的定义是？A.肿瘤直径≤2cm，无明显宫旁浸润B.肿瘤直径>2cm，无明显宫旁浸润C.肿瘤累及宫旁组织D.肿瘤伴淋巴结转移14.多胎妊娠最常见的并发症是？A.胎膜早破B.胎儿生长受限C.早产D.妊娠期高血压15.卵巢癌最常见的转移途径是？A.血行转移B.淋巴转移C.直接蔓延D.种植性转移16.不孕症夫妇中，最常见的原因是？A.男性因素B.女性因素C.不明原因D.混合因素17.妊娠期糖尿病患者，孕期血糖控制目标应维持在？A.空腹血糖<5.6mmol/LB.空腹血糖<7.0mmol/LC.餐后2小时血糖<10.0mmol/LD.糖化血红蛋白<6.5%18.产后出血，经保守治疗无效，紧急情况下首选的止血方法是？A.B-Lynch缝合B.子宫动脉结扎C.髂内动脉栓塞D.子宫切除术19.妊娠期高血压疾病中，子痫的诊断标准是？A.血压≥160/110mmHg，伴抽搐或意识障碍B.血压≥140/90mmHg，伴抽搐或意识障碍C.血压≥160/110mmHg，伴蛋白尿D.血压≥140/90mmHg，伴蛋白尿20.宫颈癌根治术后，最常见的并发症是？A.尿潴留B.肠梗阻C.淋巴水肿D.阴道穹窿复发二、多选题（每题2分，共10题）1.妊娠期高血压疾病的治疗措施包括？A.解痉药物（硫酸镁）B.降压药物（拉贝洛尔）C.休息及左侧卧位D.适时终止妊娠2.产后出血的预防措施包括？A.产前使用缩宫素B.产后及时检查宫底C.胎盘完整娩出后注射缩宫素D.产后48小时内观察出血情况3.宫颈癌的筛查方法包括？A.宫颈细胞学检查（TCT）B.人乳头瘤病毒（HPV）检测C.宫颈阴道镜检查D.腹腔镜检查4.妊娠期糖尿病的并发症包括？A.巨大儿B.胎膜早破C.胎儿畸形D.产后出血5.异位妊娠的治疗方法包括？A.药物治疗（甲氨蝶呤）B.手术治疗（输卵管切除或修复）C.期待疗法D.腹腔镜检查6.HELLP综合征的治疗措施包括？A.糖皮质激素治疗B.输血治疗C.适时终止妊娠D.降压治疗7.多胎妊娠的监护措施包括？A.定期超声监测胎儿生长B.监测孕妇血压及血糖C.适时终止妊娠D.预防早产8.卵巢癌的临床表现包括？A.下腹隐痛B.腹胀C.排便习惯改变D.恶病质9.不孕症的病因包括？A.男性因素（精子异常）B.女性因素（排卵障碍）C.输卵管因素D.免疫因素10.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的治疗措施包括？A.保肝药物（熊去氧胆酸）B.适时终止妊娠C.休息及左侧卧位D.降压治疗三、判断题（每题1分，共10题）1.妊娠期高血压疾病的患者应避免剧烈运动。（√）2.产后出血的主要原因是子宫收缩乏力。（√）3.宫颈癌早期无明显症状，因此不需要定期筛查。（×）4.葡萄胎清宫术后，随访时间至少持续1年。（√）5.异位妊娠破裂时，患者可出现剧烈腹痛及腹腔内出血。（√）6.妊娠期糖尿病患者应严格限制碳水化合物摄入。（×）7.HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症。（√）8.多胎妊娠的孕妇易发生早产及胎膜早破。（√）9.卵巢癌的早期诊断率较高，因此预后较好。（×）10.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）不影响新生儿预后。（×）答案及解析一、单选题1.D解析：重度子痫前期的诊断标准要求血压升高（收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg）且伴有蛋白尿（≥0.5g/24h或随机尿蛋白≥++）或其他器官损害表现，单纯舒张压≥90mmHg且无蛋白尿不符合诊断标准。2.A解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占70%以上，其他原因如软产道裂伤、胎盘残留等相对少见。3.A解析：早期宫颈癌最常见的症状是阴道接触性出血（性生活后出血），其他症状如排液、淋巴结肿大等多见于中晚期。4.B解析：葡萄胎清宫术后若尿HCG下降缓慢或不降，应警惕持续性妊娠滋养细胞疾病（GTN），需进一步检查和治疗。5.B解析：异位妊娠未破裂时，腹部超声检查可显示宫腔内无妊娠囊，附件区可见包块，是诊断金标准。6.A解析：妊娠合并糖尿病患者血糖控制不佳易导致巨大儿，其他并发症如胎膜早破、胎儿畸形等也有发生，但巨大儿最常见。7.B解析：产后出血经阴道填塞无效时，首选介入治疗（髂内动脉栓塞）或手术止血，子宫切除术为最后手段。8.D解析：前置胎盘阴道流血量多时，应紧急剖宫产终止妊娠，以避免大出血危及母婴生命。9.D解析：HELLP综合征的典型表现包括溶血（LDH升高）、肝酶升高（ALT升高）和血小板减少（<100×10⁹/L），尿蛋白（++）多见于子痫前期。10.C解析：ICP的主要并发症是新生儿胆汁淤积，可能导致黄疸，其他并发症如早产、胎盘早剥等也有发生。11.A解析：过期妊娠的诊断标准为妊娠≥42周，需加强监护并适时终止妊娠。12.D解析：产褥期感染最常见的病原体是金黄色葡萄球菌，多源于会阴或阴道手术切口。13.A解析：FIGO分期中，ⅠB1期指肿瘤直径≤2cm，无明显宫旁浸润，ⅠB2期指肿瘤直径>2cm，无明显宫旁浸润。14.C解析：多胎妊娠最常见的并发症是早产，其他并发症如胎膜早破、巨大儿等也有发生。15.D解析：卵巢癌最常见的转移途径是种植性转移（腹水、腹膜dissemination），其次为淋巴转移。16.B解析：不孕症夫妇中，女性因素（如排卵障碍）占40%-50%，是最常见原因，其次是男性因素及混合因素。17.C解析：妊娠期糖尿病患者餐后2小时血糖控制目标应<10.0mmol/L，以降低母婴并发症风险。18.A解析：产后出血经保守治疗无效时，首选B-Lynch缝合等子宫压迫缝合技术，必要时行子宫切除术。19.A解析：子痫的诊断标准为血压≥160/110mmHg，伴抽搐或意识障碍，需紧急处理。20.A解析：宫颈癌根治术后最常见的并发症是尿潴留，多因术中神经损伤或术后膀胱功能恢复延迟引起。二、多选题1.A、B、C、D解析：妊娠期高血压疾病的治疗包括解痉（硫酸镁）、降压（拉贝洛尔）、休息及左侧卧位、适时终止妊娠等综合措施。2.A、B、C、D解析：产后出血的预防包括产前使用缩宫素、产后及时检查宫底、胎盘完整娩出后注射缩宫素、产后48小时观察出血等。3.A、B、C解析：宫颈癌筛查方法包括TCT、HPV检测、阴道镜检查，腹腔镜检查主要用于诊断而非筛查。4.A、B、C、D解析：妊娠期糖尿病的并发症包括巨大儿、胎膜早破、胎儿畸形、产后出血等。5.A、B、C、D解析：异位妊娠的治疗方法包括药物治疗（甲氨蝶呤）、手术治疗（输卵管切除或修复）、期待疗法、腹腔镜检查等。6.A、B、C、D解析：HELLP综合征的治疗包括糖皮质激素、输血、适时终止妊娠、降压等综合措施。7.A、B、C、D解析：多胎妊娠的监护包括定期超声监测、监测孕妇血压血糖、适时终止妊娠、预防早产等。8.A、B、C解析：卵巢癌的临床表现包括下腹隐痛、腹胀、排便习惯改变，恶病质多见于晚期。9.A、B、C、D解析：不孕症的病因包括男性因素（精子异常）、女性因素（排卵障碍）、输卵管因素、免疫因素等。10.A、B、C解析：ICP的治疗包括保肝药物（熊去氧胆酸）、适时终止妊娠、休息及左侧卧位，降压治疗并非主要措施。三、判断题1.√解析：妊娠期高血压疾病患者应避免剧烈运动，以降低血压及预防子痫发作。2.√解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占70%以上，需及时处理。3.×解析：宫颈癌早期可无明显症状，但定期筛查（TCT+HPV）有助于早期发现和治疗。4.√解析：葡萄胎清宫术后需随访至少1年，监测HCG变化，预防持续性妊娠滋养细胞疾病。5.√解析：异位妊娠破裂可导致剧烈腹痛及腹腔内出血，需紧急处理。6.