(2025年)儿科护理学考试试题及答案

(2025年)儿科护理学考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸浅慢不规则（1分），心率90次/分（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红四肢紫（1分），总分应为A.1分B.2分C.3分D.4分答案：C2.6个月婴儿添加辅食时，优先推荐的第一种食物是A.强化铁米粉B.菜泥C.果泥D.蛋黄答案：A3.维生素D缺乏性佝偻病初期的典型表现是A.方颅B.手镯征C.夜间惊啼D.鸡胸答案：C4.轮状病毒肠炎患儿出现眼窝凹陷、尿量减少、皮肤弹性差，血清钠135mmol/L，其脱水性质为A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒答案：B5.法洛四联症患儿突然出现缺氧发作时，首选的处理措施是A.立即吸氧B.取膝胸卧位C.静脉注射去氧肾上腺素D.皮下注射吗啡答案：B6.早产儿暖箱温度调节的主要依据是A.日龄和体重B.呼吸频率C.心率D.血氧饱和度答案：A7.新生儿黄疸患儿血清总胆红素257μmol/L（15mg/dl），未结合胆红素占85%，首选的治疗方法是A.换血疗法B.蓝光照射C.静脉注射白蛋白D.口服苯巴比妥答案：B8.儿童麻疹出疹顺序正确的是A.耳后→颈部→面部→躯干→四肢→手掌足底B.面部→颈部→躯干→四肢→手掌足底C.躯干→四肢→面部→耳后D.手掌足底→四肢→躯干→面部答案：A9.化脓性脑膜炎患儿出现喷射性呕吐、前囟隆起，最可能的原因是A.电解质紊乱B.颅内压增高C.胃食管反流D.消化功能紊乱答案：B10.1岁婴儿正常乳牙数目约为A.2-4颗B.4-6颗C.6-8颗D.8-10颗答案：C11.儿童缺铁性贫血最常见的原因是A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育过快D.铁丢失过多答案：B12.哮喘患儿急性发作期首选的药物是A.沙丁胺醇雾化吸入B.泼尼松口服C.孟鲁司特钠咀嚼片D.氨茶碱静脉滴注答案：A13.新生儿败血症最常见的感染途径是A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.脐部感染答案：C14.川崎病患儿应用丙种球蛋白的最佳时机是A.发热后3天内B.发热后5-10天内C.发热后14天内D.发热后21天内答案：B15.儿童糖尿病最常见的类型是A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.特殊类型糖尿病D.妊娠糖尿病答案：A16.急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的主要指标是A.血压正常B.水肿消退C.肉眼血尿消失D.尿Addis计数正常答案：D17.维生素B12缺乏性巨幼细胞贫血的典型表现是A.皮肤苍白B.肝脾肿大C.神经精神症状D.食欲减退答案：C18.儿童热性惊厥最常见的年龄段是A.0-6个月B.6个月-5岁C.5-10岁D.10岁以上答案：B19.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.快速复温，30分钟内体温升至正常B.逐步复温，每小时提高箱温0.5-1℃C.先保温再复温，24小时内恢复D.立即放入37℃暖箱答案：B20.婴儿腹泻补液时，累积损失量应于多长时间内补完A.2-4小时B.4-6小时C.6-8小时D.8-12小时答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项）21.婴儿喂养中需要警惕的异常表现包括A.拒乳伴呼吸急促B.吃奶后安静入睡C.呕吐物含胆汁D.体重增长每月＜500g答案：ACD22.儿童支气管肺炎的典型体征有A.肺部固定湿啰音B.呼吸急促（＞40次/分）C.三凹征D.叩诊过清音答案：ABC23.过敏性紫癜的临床表现包括A.皮肤紫癜（双下肢伸侧为主）B.腹痛（脐周或下腹部）C.关节肿痛（游走性）D.血尿、蛋白尿答案：ABCD24.早产儿出院前需达到的标准包括A.体重＞2000g且稳定增长B.能经口完全喂养C.室温下体温稳定D.无呼吸暂停发作答案：ABCD25.儿童意外伤害的预防策略包括A.家长安全教育B.环境安全改造（如防护栏、安全插座）C.制定儿童安全法规D.推广儿童安全座椅答案：ABCD三、简答题（每题6分，共30分）26.简述前囟的临床意义。答：前囟是额骨与顶骨之间的菱形间隙，正常1-1.5岁闭合。临床意义：①反映颅内压变化（隆起提示颅内压增高，凹陷提示脱水）；②评估生长发育（早闭见于小头畸形，晚闭见于佝偻病、脑积水）；③观察婴儿健康状态（紧张度、大小变化）。27.列出高热患儿（体温≥39℃）的护理措施。答：①监测体温（每4小时1次，高热时每1-2小时）；②物理降温（温水擦浴、退热贴，避免酒精擦浴）；③药物降温（对乙酰氨基酚或布洛芬，按体重计算剂量）；④补充水分（口服补液或静脉补液）；⑤观察伴随症状（有无抽搐、皮疹、呕吐）；⑥保持环境舒适（室温22-24℃，湿度50%-60%）。28.简述早产儿体温管理的要点。答：①出生后立即擦干，用预热的毛巾包裹；②转运时使用保温箱或暖被；③住院期间根据体重和日龄调节暖箱温度（体重＜1500g者箱温32-36℃，湿度55%-65%）；④维持中性温度（减少氧耗和能量消耗）；⑤监测体温（每2-4小时1次，稳定后每6-8小时）；⑥避免过度保暖（防止捂热综合征）。29.儿童维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变有哪些？答：头部：方颅、前囟闭合延迟、出牙延迟；胸部：肋骨串珠、鸡胸/漏斗胸、郝氏沟；四肢：手镯/脚镯征、O型或X型腿；脊柱：后凸或侧凸畸形；骨盆：扁平骨盆（影响成年后分娩）。30.简述新生儿脐部护理的步骤及注意事项。答：步骤：①洗手，戴手套；②用75%酒精或碘伏消毒脐轮及脐窝（从中心向外环形消毒）；③覆盖无菌纱布，保持干燥。注意事项：避免尿布覆盖脐部（防止污染）；观察脐部有无渗血、渗液、红肿（提示感染）；渗液较多时增加消毒次数；出现脓性分泌物或异味时及时就医。四、案例分析题（共15分）案例：患儿，男，10个月，因“发热3天，咳嗽2天，气促1天”入院。查体：T38.9℃，R50次/分，P160次/分，精神萎靡，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音，心音有力，腹软，肝肋下2cm。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.78，L0.22。胸片示双肺斑片状阴影。31.该患儿最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？（5分）答：诊断：支气管肺炎（细菌性）。依据：①症状：发热、咳嗽、气促；②体征：呼吸增快（＞40次/分）、口周发绀、鼻翼扇动、三凹征、双肺固定湿啰音；③辅助检查：白细胞及中性粒细胞升高（细菌感染），胸片斑片状阴影（肺炎典型表现）。32.列出主要的护理问题（至少4个）。（5分）答：①气体交换受损与肺泡炎症致通气/血流比例失调有关；②体温过高与肺部感染有关；③清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；④营养失调（低于机体需要量）与摄入不足、消耗增加有关；⑤潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病。33.针对该患儿的气促、发绀，应采取哪些护理措施？（5分）答：①保持呼吸道通畅：抬高床头3